KREATININ CLIRENS (GFR) - böbrek hastalığını tespit eden bir test

Kreatinin klirensi, renal filtrasyon kapasitesini (klirens, GFR testi), yani böbreklerin belirli bir süre boyunca idrarla birlikte kreatinin salgılama ve böylece işlevlerini değerlendirme yeteneğini belirlemeyi amaçlayan bir testtir. Uygun olmayan kreatinin seviyeleri genellikle böbrek hastalığını açıkça gösterir, bu nedenle böbrek fonksiyon bozukluğundan şüphelenildiğinde gerçekleştirilen temel testtir. Kreatinin klirensi nedir ve sonuçlar nasıl yorumlanır?

Kreatinin klirensi, kan kreatinininin idrara oranını hesaplayarak böbreklerin kanı (ustaca glomerüler filtrasyon hızı - GFR) kreatininden temizleme yeteneğini ölçen bir testtir. Böylelikle böbreklerinizin düzgün çalışıp çalışmadığını yargılayabilirsiniz.

Kreatinin, kas hücrelerinin bir bileşeni olan bir protein olan kreatinin metabolizmasının bir ürünüdür. Konsantrasyonu yaşa (genç insanlarda yaşlılardan daha fazla olacaktır), hücre dışı alandaki su miktarına, kas kütlesine (erkeklerde kadınlara ve çocuklara göre daha fazla olacaktır) ve yenen et miktarına (diyette ne kadar çoksa kreatinin seviyesi o kadar yüksek olacaktır. ). Her gün yaklaşık yüzde 1-2. Kreatin, kan dolaşımına giren ve daha sonra glomerüller tarafından filtrelenen ve idrarla atılan kreatinine dönüştürülür. Böbrek filtrasyonunda önemli bir azalma olması durumunda, kan kreatinin konsantrasyonu normlarının fazlası ve daha düşük GFR değerleri gözlemlenir.

Böbrek hastalığını tespit eden kreatinin klirens testini öğrenin. Bu, İYİ DİNLEME döngüsünün malzemesidir. İpuçları içeren podcast'ler.

Bu videoyu görüntülemek için lütfen JavaScript'i etkinleştirin ve HTML5 videoyu destekleyen bir web tarayıcısına geçmeyi düşünün

Kreatinin klirensi - test için endikasyonlar

GFR incelemesi için endikasyon şüpheli böbrek yetmezliğidir. Bu nedenle özellikle göz çevresi, yüz ve bileklerinde şişlik yaşayan kişiler ile köpüklenme veya koyu renkli idrar veren veya atılan idrar hacminde azalma fark eden ve bununla ilgili problemi olan kişiler sevk için doktora başvurmalıdır. pes etme (örneğin yanma hissi nedeniyle). Bunlar böbrek fonksiyon bozukluğunun en yaygın semptomlarıdır.

Muayene için bir gösterge de dozu glomerüler filtrasyon boyutuna göre ayarlanması gereken ilaçların kullanılması gerekliliğidir.

Kreatinin klirensi - test nedir?

Test, kan alma ve 24 saat içinde idrar yapma, testten önceki gün ikinci işeme ile başlayıp (her zamanki gibi idrarın ilk kısmı tuvalete geçmelidir) ve testin yapıldığı gün birinci ile biter. İdrardaki kreatinin miktarı gün boyunca dalgalandığından 24 saatlik (24 saatlik) idrar toplama gereklidir. Tüm idrar örneklerini toplayarak gün boyunca ortalama kreatinin konsantrasyonunu tahmin edebilirsiniz, bu da böbrek fonksiyonunun daha iyi bir göstergesidir. İdrar toplama eksikse test sonuçları geçersizdir.

Kreatinin klirensi nasıl hesaplanır?

Test sonucu aşağıdaki formül kullanılarak elde edilir:

C (kreatinin klirensi) = Q: P, burada:

P = serum kreatinin konsantrasyonu

Q = birim zamanda atılan kreatinin miktarı, şu şekilde hesaplanır: V (idrar kreatinin konsantrasyonu) * U (idrar hacmi).

Bununla birlikte, günlük idrar toplama işlemi genellikle bir hatadan etkilenir, bu nedenle kreatinin klirensi hesaplanırken, genellikle belirli bir zaman biriminde böbreklerden akan kan miktarını hesaplamanıza izin veren Cockcroft-Gault formülü kullanılır (serum kreatinin konsantrasyonu nispeten sabit bir değerdir):

Ccr (kreatinin klirensi) = (140 - yaş) * vücut ağırlığı: (72 * mg / dl cinsinden kan kreatinin konsantrasyonu)

Daha sonra elde edilen sonuç, cinsiyet endeksi - 0.85 (kadınlar için) veya 1.0 (erkekler için) ile çarpılmalıdır.

Norm 80-120 ml / dakikadır (80-120 ml kan böbreklerden bir dakika içinde "aktığı" anlamına gelir) hastanın cildinin yüzeyinde düzeltme yapılır.

Boşaltıcı böbrek yetmezliğinden şüphelenildiğinde, hastanın şikayetleri, fizik muayenesi, ek böbrek fonksiyon parametreleri, örneğin üre ve idrar tahlili de dikkate alınmalıdır.

Kreatinin klirensi - test sonuçlarının yorumlanması

Böbreklere kan akışının azalması, konjestif kalp yetmezliği, böbrek tıkanıklığı, akut veya kronik böbrek yetmezliği ve idrar yolu enfeksiyonları durumunda azalmış kreatinin klirensi meydana gelebilir.

Kreatinin klirensi hamilelik sırasında, egzersiz sırasında ve çok fazla et yiyen insanlarda ortaya çıkabilir.

Kreatinin konsantrasyonunun antibiyotikler (örneğin aminoglikozidler ve epalosporinler), simetidin, cisplatin (kemoterapide kullanılan bir ilaç) gibi bazı ilaçlarla azaltılabileceğini bilmek önemlidir. Tersine, dehidre edici ilaçlar (diüretikler) bu testin sonucunu artırabilir.