Koroner anjiyografi (koroner arterlerin kateterizasyonu, koroner anjiyografi), kalp arterlerinin durumunu değerlendirmeye imkan veren bir testtir. Koroner anjiyografi nasıl yapılır? Bu çalışma için endikasyonlar ve kontrendikasyonlar nelerdir?
İçindekiler:
- Koroner anjiyografi: nedir?
- Koroner anjiyografi: endikasyonlar
- Koroner anjiyografi: çalışmanın seyri
- Koroner anjiyografi: komplikasyonlar
Koroner anjiyografi, yalnızca açık tıbbi endikasyonlarla yapılan bir incelemedir. Neyle ilgili olduğunu kontrol edin!
Koroner anjiyografi: nedir?
Koroner anjiyografi, koroner arterler, yani kalbe kan tedarikinden sorumlu arterler boyunca kan akışını değerlendiren oldukça özel bir testtir. Arterler daralmışsa, kalp iskemisi (iskemik kalp hastalığı veya koroner arter hastalığı) vardır. Koroner arterlerden biri tıkanırsa kalp krizine neden olur.
Koroner anjiyografi, diğerleri arasında olanak sağlar. arterlerdeki olası darlıkları (örneğin Bürger hastalığının neden olduğu) bulmak, ilerlemiş aterosklerotik lezyonları değerlendirmek veya örneğin balonlama sonrası tedavinin etkinliğini değerlendirmek.
Koroner anjiyografi: endikasyonlar
Stabil koroner arter hastalığı olan hastalarda, koroner anjiyografi genellikle elektif bir incelemedir. Bununla birlikte, diğer testlerin (non-invaziv) son derece olumlu sonuçlanması ve yüksek kardiyovasküler risk olması durumunda, hızlandırılmış bir test olabilir.
Acil koroner anjiyografi endikasyonları, çeşitli akut koroner sendrom formlarına sahip hastalar için geçerlidir. Daha sonra teşhis prosedürü, örneğin, koroner anjiyoplasti veya acil koroner arter baypas cerrahisine bir giriş haline gelir.
Başka bir endikasyon grubu, elektif kalp cerrahisi - edinilmiş kalp defekti veya konjenital kalp defekti veya yükselen aort anevrizması - öncesinde hastalarda koroner arterlerin durumunu değerlendirmenin gerekli olduğu durumlardır. Bu hasta grubunda koroner damarların durumu, elektif cerrahinin kapsamı ile ilişkilidir.
Ayrıca şunu okuyun: Stres ekokardiyografi - STRES ECHO testi koroner arter hastalığını tespit eder Ventrikülografi, kalbin sol ventrikülünün bir incelemesidir. Ventrikülograf nedir ... Aortografi: aortun invazif muayenesi: endikasyonlar ve seyirKoroner anjiyografi: çalışmanın seyri
Koroner anjiyografi, arterlerin durumunu X-ışını ekranında göstermenin mümkün olduğu, lokal anestezi altında femoral, radyal veya brakiyal olmak üzere artere kontrastlı bir kateter yerleştirmeyi içerir.
İstilacıdır ve bu nedenle bazı riskler taşır. Kardiyoloğun iddia ettiği gibi bu doğru prof. Andrzej Dyduszyński, risk küçük ama var ve koroner anjiyografiye girecek her hasta bu konuda uyarılmalıdır. Bu özellikle yaşlılar için geçerlidir. Kontrastın kendisi, sözde kateterden sokulan bir kontrast madde.
Bununla birlikte, bu en küçük problemdir, çünkü şu anda bu tür kontrastların bir düzineden fazla türü vardır ve elbette, uygun araştırmadan sonra en uygun olanı seçmek mümkündür. Genellikle bu zıtlıklar iyonik ve noniyonik olarak ikiye ayrılır. İkincisi daha pahalıdır, ancak daha az yan etkiye sahiptir.
Koroner anjiyografi: komplikasyonlar
Koroner anjiyografiye bağlı komplikasyonlar en sık görülen lokal komplikasyonlardır. Ve olabilir: arterin delinme bölgesinde hematom ve lokal kanama, arterin diseksiyonu ve sözde anevrizma oluşumu psödoanevrizma, arteriyovenöz fistül, arteriyel bozulma, trombüs veya ayrılmış plak nedeniyle trombüs veya emboli, uzuv iskemisi, enfeksiyon.
Ne yazık ki genel komplikasyonlar da ortaya çıkabilir. Ancak bunlar, büyük ölçüde hastanın başlangıçtaki genel sağlığına ve yanlış seçilen kontrast maddesine bağlıdır. Bu gibi durumlarda, bradikardi ve hipotansiyonla kendini gösteren nörolojik bozukluklar (geçici), böbrek yetmezliği (kontrast nefropati), ürtiker, ödem, anafilaktik şok, artmış vazovagal reaksiyonlar meydana gelebilir.
Çok sayıda dahili ve kardiyolojik stresi olan hastalarda, aşağıdakiler gibi dolaşım komplikasyonları gelişebilir: aritmi (atriyal fibrilasyon, atriyoventriküler blok, asistol), akut dolaşım yetmezliği (pulmoner ödem, şok), miyokard enfarktüsü, felç, büyük hasar acil onarım gerektiren aortik ark dahil arteryel damarlar.
Koroner anjiyografi: kontrendikasyonlar
Diğer herhangi bir invaziv testte olduğu gibi, burada kontrendikasyonlar var. Prof. Bununla birlikte, Dyduszyński, aslında, koroner anjiyografi için tek mutlak göstergenin, hastanın prosedüre bilgilendirilmiş onamının olmaması olduğunu kuvvetle vurgulamaktadır.
Bununla birlikte, göreceli kontrendikasyonlar şunları içerir:
- ileri böbrek yetmezliği,
- akciğer ödemi,
- şiddetli hemorajik diyatezi,
- aktif gastrointestinal kanama,
- yeni bir inme,
- anemi,
- şiddetli hipertansiyon,
- önemli elektrolit bozuklukları,
- eşzamanlı zayıflatıcı hastalık,
- endokardit,
- kontrolsüz diyabet (arterlerin ciddi şekilde tıkanması ile ilişkili olabilir, bu da kateter yerleştirilmesi sırasında hasar riskini artırabilir).
Koroner anjiyografi bu tip ameliyat için uygun şekilde hazırlanmış bir tesiste yapıldığında kesinlikle daha düşüktür. Hastaya, tüm artıları ve eksileri hesaba katmanıza izin veren bireysel bir yaklaşıma sahip olmak da önemlidir.
E-kılavuzu kontrol edin
Yazar: site arşivi
Kılavuzda şunları öğreneceksiniz:
- Daha genç ve daha genç kalp krizi geçirenler
- Ağrı ve diğer belirtiler
- Kalp krizinden şüphelendiğinizde ne yapmalısınız?
- Hızlı teşhis savaşın yarısıdır
- Bir kadın - zor bir hasta
- Kalp krizinden sonra akıllıca bir hayat
