Duygudurum (duygulanım) bozuklukları: duygudurum dalgalanmalarının nedenleri ve semptomları

Muhtemelen herkes duygudurum bozukluklarını duymuştur - sonuçta aralarındaki sorunlardan biri de depresyondur. Bununla birlikte, duygusal bozukluklar sadece üzüntü ve düşük ruh hali ile değil, aynı zamanda tam tersi durumla, yani aşırı coşku halleri ve son derece yüksek ruh hali ile de ilişkilendirilebilir. Duygudurum bozuklukları sorunu önemlidir, çünkü giderek daha fazla hastayı etkilemelerine rağmen, yine de çoğu zaman hiç tanınmazlar. Kendimizdeki veya sevdiklerimizdeki hangi rahatsızlıklar endişe verici olmalı ve ne zaman yardım aramalıyız?

Hiç kimsenin ruh hali her zaman sabit değildir. Yaşanan olaylara veya tamamen doğal olarak ortaya çıkan dünyaya ve kişinin kendi yaşamı hakkındaki yansımalara bağlı olarak dalgalanmalara maruz kalır. Üzgün ​​veya son derece güçlü bir neşe hissetmek bu nedenle tamamen normaldir - sorun yalnızca düşük veya yüksek ruh hali durumu uzun bir süre devam ettiğinde ortaya çıkar (kesin zaman kriterleri belirli bir hastalığın türüne göre değişir) ve sonra hastada bir duygudurum bozukluğunun varlığından söz edilebilir. . Duygusal bozukluklar her yaştan insanda yaygındır: 30 yaşında çalışan bir çocuğun yanı sıra bir ortaokul öğrencisi veya emeklisinde ortaya çıkabilir.

Duygudurum değerlendirmesi, herhangi bir zihinsel sağlık testinin temel taşlarından biridir. Ruh hali, dünyayı algılama ve analiz etme ile ilgili uzun süreli duygusal bir durum olarak tanımlanır. Temel olarak üç tür ruh hali vardır:

• çift ​​(ötimik),
• azaltılmış,
• yükseltilmiş.

Ruh halinden daha dar bir terim duygulanımdır, yani hastanın belirli bir anda yaşadığı duygusal bir durumdur. Duygulanım uyarlanabilir veya uyumsuz olabilir, ancak aynı zamanda zayıflatılabilir, kararsız veya katı olabilir.

Duygudurum bozukluklarının nedenleri

Duygudurum bozuklukları yaygın bir sorun olmasına rağmen (Dünya Sağlık Örgütü'nün varsayımlarına göre, depresyon 2020'de dünyada ikinci en sık ölüm nedeni olabilir), patogenezini net olarak ortaya koymak hala mümkün değildir.

Günümüzde, nörotransmiterler, aile yükleri ve psikolojik sorunlar duygusal bozuklukların gelişimine katkıda bulunan faktörler olarak dikkate alınmaktadır.

Nörotransmiterler, sinir sistemindeki hücreler arasında bilgi aktarımının gerçekleştiği moleküllerdir. Bu tür maddelerin örnekleri arasında serotonin, dopamin ve noradrenalin bulunur. Sinir sistemindeki nörotransmiter seviyelerinin bozulduğu durumlar duygudurum bozukluklarına yol açabilir. Genel olarak konuşursak, aşırı nörotransmiterler, yüksek ruh halinin ortaya çıkmasıyla ilişkilendirilirken, eksiklikleri depresif ruh hali olaylarına neden olabilir.

Duygusal bozuklukların ortaya çıkması ile aile yükleri arasında belirgin bir ilişki vardır. Yakın akrabaları depresyon veya bipolar bozukluktan muzdarip kişilerde, hastalığa yakalanma riskinin genel popülasyona göre daha yüksek olduğu ortaya çıktı. Bu nedenle, kalıtsal genlerin duygudurum bozukluklarının gelişiminde rol oynadığından şüphelenilmektedir. Bu hipotez, biri bipolar bozukluktan muzdarip olduğunda, diğerinde bu durumu geliştirme riskinin% 80'e kadar çıktığı fark edilen monozigotik (monozigotik) ikizler üzerinde yapılan gözlemlerle doğrulanabilir.

Duygusal bozuklukların ortaya çıkmasından önce güçlü bir stres kaynağı olan çeşitli olaylar da gelir. Örnekler arasında sevilen birinin ölümü, işini kaybetmesi veya ikamet değişikliğinin yanı sıra eşten ayrılma veya saldırıya uğraması sayılabilir.

Somatik kronik hastalıklardan (örn., Diyabet, kalp yetmezliği veya romatoid artrit) muzdarip hastalar, duygusal bozukluklar açısından yüksek risk altındadır.

Duygudurum bozuklukları bazen ilaç kullanımının bir sonucudur (glukokortikoid tedavisinde olduğu gibi, hem depresyon hem de yüksek bir ruh halini tetikleyebilir).

Bazen, duygudurum sorunları hormonal bozukluklardan kaynaklanır - örneğin, düşük ruh hali yetersiz bir tiroid bezinden kaynaklanabilir.

Psikoaktif maddeler kullanan grupta da duygudurum bozuklukları sıklığında artış gözlenmektedir.

Yukarıda bahsedilen sorunlardan herhangi birine katkıda bulunan, hem aşırı alkol tüketimi, uyuşturucu veya uyuşturucu kullanımı hem de bahsedilen maddelerin aniden geri çekilmesi olabilir.

Duygudurum (duygusal) bozuklukları: depresif duygudurum

Depresif duygudurum, duygusal bozuklukların seyrinde en yaygın olanıdır. İstatistiklere göre, yaşamda depresyon gelişme riski kadınlar için% 25'e, erkekler için% 12'ye kadar çıkıyor. Bu gruptaki en yaygın durum depresif bozukluklardır. Tek depresif dönem veya tekrarlayan depresif bozukluk gibi farklı "saf" depresyon türleri vardır.

Bununla birlikte, depresif ruh haliyle ilişkili durumların sınıflandırılması kesinlikle daha kapsamlıdır ve ayrıca öne çıkmaktadır:

• atipik depresyon,
• doğum sonrası depresyon,
• yaşlılık depresyonu,
• çocuk ve ergenlerin depresyonu,
• psikotik depresyon,
• maskeli depresyon,
• mevsimsel depresyon
• distimi.

Yukarıda belirtilen birimlerin her biri ile ilişkili semptomlar biraz farklıdır. Bununla birlikte, genel olarak, depresif bozukluklar sırasında aşağıdakiler gözlemlenir:

• önemli ölçüde depresif ruh hali,
• uyku bozuklukları (uykusuzluğun yanı sıra artan uyku şeklini alabilir)
• iştah bozuklukları (artması ve azalması),
• anhedonia (mutluluk kaybı),
• dünyanın ve hayatın anlamsız olduğu hissine sahip olmak,
• hastanın değeri olmadığına dair inancı,
• intihar düşünceleri (bunların varlığı hem kendine zarar verme eylemleri hem de intihar girişimleri ile ilişkili olabilir).

Önemli! Depresif bir atağı teşhis edebilmek için semptomların 2 hafta sürmesi gerekir.

Maskeli depresyon belirtilerini kontrol edin

Duygudurum (duygulanım) bozuklukları: yüksek ruh hali

Duygudurum bozuklukları grubu, yükseldiği durumları da içerir. Bu durumda hastalar şunları yapabilir:

• uyku ihtiyacının azalması
• önemli ölçüde daha aktif olmak,
• riskli davranışlarda bulunma (ör. tamamen yabancılarla ilişki kurma veya kumar oynama),
• düşüncelerin yarıştığını ve konuşma ihtiyacının arttığını hissetmek,
• büyüklük rakamları ile karakterize edilmelidir (örneğin, dünyadaki olağanüstü rolünüze olan inanç).

Bu semptomlar hipomani ve mani seyrinde ortaya çıkabilir. Bu bozukluklar, hasta tarafından sunulan semptomların yoğunluğu ile ayırt edilir (hipomanide çok daha az belirgindir). Ek bir ayırt edici faktör, semptomların süresidir: hipomani, semptomlar dört günden fazla sürdüğünde ve mani yalnızca bir haftalık semptomlardan sonra teşhis edilebilir.

Duygudurum (duygusal) bozuklukları: duygudurum dalgalanmaları

Son grup duygudurum bozuklukları, hastada hem depresif hem de manik durumların varlığı ile ilişkilidir. Bu durumda tanı iki tipe ayrılan bipolar bozukluktan yapılır:

• depresif ve manik atakların mevcut olduğu tip I,
• depresif durumların ve hipomaninin ortaya çıkmasıyla ilişkili tip II.

Siklotimi, bipolar bozukluğa biraz benzer, ancak yaşanan semptomların daha düşük bir yoğunluğu ile ilişkili bir duygudurum bozukluğudur.

Bilmeye değer

Duygudurum bozukluklarının tedavisi: ilaç tedavisi

Duygudurum bozukluklarının tedavisi esas olarak farmakoterapiye dayanmaktadır. İlaç seçimi hem hastanın genel sağlığına hem de mevcut afektif hastalığın türüne bağlıdır. Depresif bozukluklar söz konusu olduğunda, çeşitli tipte antidepresanlar kullanılır, örnekler arasında serotonin geri alım inhibitörleri (günümüzün en popüler antidepresanlarından biri olan SSRI'lar) veya trisiklik antidepresanlar bulunur. Kullanımları, merkezi sinir sistemi yapıları içindeki nörotransmiterlerin miktarını artırmayı amaçlamaktadır.

Farklı bir terapötik yaklaşım, artan duygudurum şeklinde duygudurum bozukluğu olan hastalar için geçerlidir. Bipolar bozuklukta, öncelikle lityum tuzları, karbamazepin veya valproik asit gibi duygudurum dengeleyici preparatlar (duygudurum dengeleyiciler) kullanılır. Bu hastalığı olan hastalarda atipik antipsikotikler (ikinci kuşak nöroleptikler) de kullanılmaktadır.

Duygudurum bozukluklarının tedavisi: elektrokonvülsif tedavi

Bununla birlikte, duygusal bozuklukların tedavisi sadece farmakoterapiye dayanmaz - psikoterapi de hastalara yardımcı olabilir. Tedavisi için birçok farklı teknik vardır, belirli bir tanesinin seçimi hem hastada mevcut olan hastalığın türüne hem de kişisel tercihlerine bağlıdır. Özel duygudurum bozuklukları vakalarında elektrokonvülsif tedavi de kullanılır.

Depresyonda, elektrokonvülsif terapi bazen tavsiye edilir, örneğin, hastanın genel sağlık durumu nedeniyle antidepresan kullanmak imkansız olduğunda. Elektrokonvülsif şokun yararlı olabileceği diğer durumlar, yemek yemeyi reddetme veya ısrarcı, tekrarlayan depresif durumlar ile ilişkili depresyondadır, bunların yoğunluğu farmakolojik tedavi ile azaltılamaz.

Elektrokonvülsif terapi, rahatsız edici çağrışımlar yaratabilir, ancak bazen hamile kadınlarda bile kullanıldığını vurgulamakta fayda var. Bazı antidepresanların fetüs üzerinde olumsuz etkileri olabileceği, elektrokonvülsif tedavinin bu tür olumsuz etkileri olmadığı ve gelişmekte olan çocuk için güvenli olduğu ortaya çıktı.

Duygudurum bozuklukları hem ayakta tedavi bazında hem de hastane ortamında tedavi edilir. Bir psikiyatri kliniğine düzenli ziyaretler, durumu en azından oldukça stabil olan hastalara önerilebilirken, açıklanan bozuklukların daha şiddetli seyrinde olan hastalarda hastaneye yatış kullanılır. Bazen bir psikiyatri hastanesinde zorunlu tedaviye ihtiyaç duyulabilir, bu tür durumlarda terapinin kullanılmasının nedeni, hastanın intihar etme riskinin önemli ölçüde artması veya hastanın kendi hayatını veya başkalarının hayatını tehdit ettiği istisnai olarak ifade edilen manik dönem olabilir.

Önerilen makale:

Psikoterapi - türleri ve yöntemleri. Psikoterapi nedir? Yazar hakkında

Yay. Tomasz Nęcki Poznań'daki Tıp Üniversitesi'nde tıp fakültesi mezunu. Polonya denizinin bir hayranı (tercihen kıyılarında kulaklarına kulaklık takarak dolaşıyor), kediler ve kitaplar. Hastalarla çalışırken, her zaman onları dinlemeye ve ihtiyaç duydukları kadar zaman harcamaya odaklanır.

Bu yazarın diğer makalelerini okuyun

Daha fazla fotoğrafa bakın Bir psikolog ne zaman görünmeli? 10