Ulusal Sağlık Fonu'na aylık sağlık sigortası primi ödüyorsunuz ve mesela bir endoprotez implante edildiğinde, hayatınızın geri kalanında size hizmet edecek bir tane için fazladan ödeme yapamazsınız. Sigorta kapsamında, birkaç yıl içinde değiştirilmesi gereken bir implant alabilirsiniz. Daha iyisini ister misin? Miktarın tamamını ödeyin.
5 Haziran 2009 tarihinden beri yürürlükte olan Hasta Hakları ve Hasta Ombudsmanı Yasası, hastanın mevcut tıbbi bilgilere karşılık gelen sağlık hizmetlerinden yararlanma hakkına sahip olduğunu okuduğumuz bir hüküm içermektedir. Başka bir deyişle, en güncel ve kanıtlanmış tedavi yöntemleriyle tedavi edilmeyi veya teşhis edilmesini bekleyebilirler. Ne yazık ki, bu yalnızca bir teori, çünkü aslında, her birimize Ulusal Sağlık Fonu düzenlemelerinin izin verdiği veya izin verdiği şekilde muamele görüyoruz. Bunun her zaman "güncel tıbbi bilgi" ile ilgisi yoktur.
Özel bir katarakt kliniği ile sözleşmenin uzatılmasını seçen Sağlık Bakanlığı'na ve aslında ameliyat tarihleri planlanan hastalar için son zamanlarda medyada bir eleştiri dalgası yayıldı. Ancak bu dava, halkın dikkatini, hala çözülmemiş standart dışı tıbbi hizmetler sorununa çekti. Bu ne anlama geliyor? Polonya şartlarında hastanın nasıl tedavi edileceğine birlikte karar verme hakkı yoktur. Örneğin, katarakta veya katarakta daha kaliteli bir merceğin implante edilmesi, kalça protezi durumunda daha iyi bir endoprotez vb. Olması için fazladan ödeme yapamaz. Ya Ulusal Sağlık Fonu size verdiğini alırsınız ya da hiç tedavi edilmezsiniz.
Tartışmalı tedavi sübvansiyonları
Ek bir ücret karşılığında kataraktı ortadan kaldıran lenslerin değiştirilmesi, fenomenin kendisiyle orantısız duygular uyandırdı. Sonuçta, çoğumuz bir diş hekimi, jinekolog, göz doktorunu ziyaret ederek standart dışı hizmetler kullanıyoruz. Oraya kendi paramız için gidiyoruz, çünkü daha iyi malzemelerden yapılmış dolguları, doğru bir şekilde toplanmış sitolojiyi, modern ekipman üzerinde ultrasonu yaptırmak istiyoruz. Bu tıbbi bakım biçimleri Ulusal Sağlık Fonu tarafından garanti edilmesine rağmen buna izin verilmektedir. Hastalar primden paylarını istemezler. Belki de genellikle çok yüksek maliyetler olmadığı için. Ancak bir işlem yapmak gerektiğinde - oranlar değişir. Neredeyse hiç kimse bunu tam olarak finanse edemez. Yıllarca hastanın ekstra standart tedavisi için ekstra ödeme uygulaması da vardı.
Ulusal Sağlık Fonu, hastanelerden gelen bu tür tekliflere, özellikle de çoğu vakıf veya bağış yoluyla sigorta yaptırdığı için hoşgörülü davrandı. Şu anda, düzenlemelerde değişiklik olmamasına rağmen, Ulusal Sağlık Fonu bu tür faaliyetleri yasa dışı olarak değerlendiriyor ve sübvansiyonları kabul etmeye karar veren hastaneler para cezasına çarptırılıyor veya sözleşmelerini kaybediyor.
Bu arada birçok avukat, standartların üzerinde bir tedavi seçmenin hastanın hakkı olduğuna inanıyor. Hasta planlanan ameliyatı bekler ve daha kaliteli bir protez taktırmak için fazladan ödeme yapmak isterse veya daha iyi koşullarda hastalanmak istiyorsa, bunu yapma hakkına sahip olmalıdır. Ne de olsa kimseyi bekleme kuyruğundan atmadı, kimseye zarar vermedi. Öyleyse neden hastalar kendi sağlıklarına yatırım yapma hakkından mahrum bırakılıyor?
Ne yazık ki tedavi yöntemi seçiminin hastanın hakkı olduğu tezi, kendi tedavi koşullarını dayatan Ulusal Sağlık Fonu tarafından reddedilmektedir. O bir tekelci ve bunu karşılayabilir.
Sistemin dışındaki sistem
Tüm karışıklığın kaynağı, garantili fayda paketinin belirsizliğidir. Anayasa Mahkemesi'nin 2004 tarihli kararına rağmen, yasa koyucuya sağlık hizmetlerinde devlet desteğinin nerede bittiğini açıkça belirleme yönünde bir çaba sarf etmesini açıkça emretti. 2010 yılında "sepet" in uygulamaya konulmasına rağmen, sosyal yardım standardı hala tanımlanmamıştır. Bu nedenle standart üstü tedavinin ne olduğu da bilinmemektedir. Ancak sınırın görünür olduğu alanlar var ama yine de Ulusal Sağlık Fonu ve Sağlık Bakanlığı sübvansiyon kabul etmiyor. Örneğin, standartlarda ve "sepet" de tanımlanan normal doğum anestezi sağlamaz, ancak Ulusal Sağlık Fonu garantili olduğunu iddia eder. Ulusal Sağlık Fonu, hastaneye doğumun kabulü için ödenmesi yaklaşık 1700 PLN olarak hesapladı ve anestezinin kendisi yaklaşık 700 PLN'ye mal oldu. Prosedür küçümseniyor. Hastaneler anesteziyi finanse etmek zorunda kalacak ve bunu yapacak paraları yok. Bu nedenle hastalarından ek ücret aldılar.
Sübvansiyon yasağının getirilmesi emeğin rahatsızlığına dönüştü. Şu anda, gerçek anestezi yerine, hastalara örneğin gülme gazı uygulanmaktadır.
Dünyada vatandaşlarına tüm sağlık hizmetlerini ücretsiz verebilecek bir sağlık sistemi yok. Bu nedenle, bireysel sübvansiyon sorunu bir bumerang gibi geri gelecektir.
Bir gün, karmaşık operasyonlar için ortak fonda paraya sahip olmak ve sübvansiyonlar için parası olmayanların tedavisi için hastalar tarafından hangi alanda, hangi prosedür türlerinde, ortak finansmanın mümkün olduğunu belirlememiz gerekecek.
Premium bizimle kalır
"Daha fazlasını" isteyen hastalar, standart dışı bir tıbbi hizmet kullanmak istiyorlarsa sağlıklarını NHF sistemi dışında onarmaları gerektiği gerçeğinden öfkeleniyorlar.
Daha iyi tedavi görmek istiyor, ancak sağlık sigortası katkı payını Ulusal Sağlık Fonu'na bırakıyorsunuz. Hasta, belirli bir prosedür için Ulusal Sağlık Fonu tarafından sağlanan miktarı alamaz ve farkı ödeyemez. Daha iyi bir hizmet istiyorsa, sistem dışıdır. Her şeyin bedelini kendisi ödemek zorunda. Bunun yalnızca zenginler için geçerli olduğu iddiası yanlıştır. Herkes için fazladan ödeme yapmak, her şeyin karşılığını ödemekten daha kolaydır. Mevcut sistem insanları böler. Zenginler cebinden ödeyebilir, fakirler ödeyemez. Toplumsal açıdan çok daha iyi bir çözüm, vatandaşların kendi sağlığı geliştirme isteklerini desteklemek olabilir, çünkü bu aynı zamanda her kuruşu sayması gereken insanlar için daha iyi tedavi şansı yaratır.
Bariz çözüm
Tıbbi hizmetlere sağlanan sübvansiyonlarda gizli ve kirli hedefler görmek zordur. Sonuçta, hem Sağlık Bakanlığı hem de Ulusal Sağlık Fonu sunulan hizmetlerin kalitesini "ek bir ücret karşılığında" kontrol edebilir, ilaçlarda olduğu gibi fiyatları düzenleyebilir, maksimum sübvansiyon seviyesini vb. Belirleyebilirsiniz. Ama gerçeği inkar edemezsiniz!
Eczanede, daha ucuz bir ikame isteyip istemediğimizi veya daha pahalı bir ilaca fazladan ödeme yapmak isteyip istemediğimizi soruyor ve kimse buna şaşırmıyor, kimse itiraz etmiyor. Eczacı bile bu olasılık hakkında bizi bilgilendirmekle yükümlüdür.
Ne yazık ki tedavi durumunda böyle bir olasılık yoktur. Bu arada, aynı kuralların lenslerin değiştirilmesi, eklemlerin değiştirilmesi, alçı takılması, Ulusal Sağlık Fonu kapsamındaki dişlerin tedavisi ve diğer tıbbi prosedürler için geçerli olması daha sağlıklı olacaktır. Yasa, sigortanın bir parçası olarak hastanın belirli bir ameliyat için gerekli maddelere sahip olması gerektiğini açıkça belirtir. Ve öyledir. Hasta kataraktın yanı sıra astigmatizmayı ortadan kaldıracak bir lens ya da hayatının geri kalanında sürecek bir kalça protezi seçebiliyorsa, neden kullanamıyor, devlet neden buna karşı? Ayrıca vatandaş, daha iyi sağlık hizmeti isterse aylık sağlık katkısı nedeniyle hakkını kaybetmesi tehdidinde bulunuyor. Bu, sübjektif sağlık koruma hakkının bir sınırlamasıdır.
-choroba-odzwierzca.jpg)
-a-neuroborelioza.jpg)
