Embolizasyon, rahim fibroidlerinden kurtulmanın iyi bir yoludur. 35 yaşın üzerindeki neredeyse her iki kadında bir rahim fibroidi vardır. Yakın zamana kadar, tek tedavi seçeneği nodülleri veya tüm üreme organını eksize etmekti. Günümüzde rahim fibroidleri, rahim fibroidleri için bir tedavi yöntemi olan embolizasyon yoluyla 'açlıktan ölüyor'.
Oksijen ve besin kaynağı kesilen ve açlıktan ölen tümörlere kan akışını kesen embolizasyon, miyomlardan kurtulmanın geleneksel yöntemlerine bir alternatiftir.
Miyomları çıkarma operasyonu, yenilerinin ortaya çıkmayacağını garanti etmeyen veya tüm uterusu çıkarmayı (histerektomi) garanti etmeyen onları soymayı (miyomektomi) içerebilir. Miyomlardan kurtulma yöntemine karar vermek hasta ve doktora kalmıştır.
Uterin fibroidlerin embolizasyonu: hazırlık
Bir kadın işleme gelmeden önce vajinal smear, sitoloji ve - 40 yaşın üzerindeyse ve endometriyum, yani 8 mm'den kalın endometriyum - mukozal histoloji (rahim boşluğundan kazıntı şeklinde toplanan hücrelerin mikroskobik incelemesi) almalıdır.
Transvajinal ultrason açığız. Hastanede halihazırda kan testleri ve manyetik rezonans görüntüleme yapılıyor. Embolizasyon adet kanamasından sonra ancak döngünün 14. gününden önce yapılır (lütfen döngünün ilk gününün kanamanın ilk günü olduğunu unutmayın).
Kadının intrauterin cihazı varsa prosedür hariç tutulur. İşlem günü oruç tutmalısınız, bu nedenle son öğün önceki gün akşam yemeğidir. Sabahları sadece bizim sürekli aldığımız ilaçları ve bir yatıştırıcıyı içebilirsiniz. Kas içinden ve vajinal yoldan antibiyotik alıyoruz.
ÖnemliRahim fibroidleri bekar olabilir, ancak birkaç düzine bile olabilir. Güzel bir kavun büyüklüğüne ulaşabilirler. Fibroidler vardır: submukozal - rahim içinde gelişen, intramural - duvarında büyür, subseröz - dışarıda. Pedunculate olarak adlandırılan bazıları, hem rahmin içinde hem de dışında bir bağ dokusu "bacağı" üzerinde büyür.
Embolizasyon: prosedürün seyri
Soyunmalı ve sırt üstü yatmalısınız. Hemşire bizi steril eşarplarla örtecek ve sağ kasığımızı tıraş edecek. Lokal anestezi enjekte etmek için femoral arterin üstündeki yer bir ruh solüsyonu ile dezenfekte edilir (işlem sırasında ağrı hissetmiyoruz, sadece cerrahın el dokunuşu).
Doktor, arteri deler ve içine bir kateter yerleştirir - yaklaşık 1,2 mm çapında esnek, plastik bir tüp. Bunun aracılığıyla bir gölgelendirme maddesi (sözde kontrast) verir. Normal bir reaksiyon olan karın içinde sıcaklık hissederiz. O zaman hareket etmek zorunda değilsin. Kontrast sayesinde arteri monitörde net bir şekilde görebilirsiniz.
Kateter daha fazla yerleştirilir - iki uterin arter içine ve bunların içinden sözde Miyomu kanla besleyen damarlar için PVA embolizasyon hazırlığı. Sonuç olarak, bu gemiler kapanır.
İşlem sırasında kan damarlarının iç duvar yüzeyinde ağrı reseptörleri olmadığı için hasta herhangi bir ağrı hissetmez. İşlem genel anestezi gerektirmez. Kateter hareketleri hissedilmez, sadece monitörde görülebilir.
30-40 dakika süren işlemin ardından doktor kateteri çıkarır, giriş bölgesini sıkar ve üç saat basınçlı pansuman uygular. Sabah tedavisinden sonra, genellikle 20 Sağ bacağın kalkmasına, oturmasına veya bükülmesine izin verilmez. Bu, atardamarın kopup tıkanmasına neden olabilecek bir kanamayı veya pıhtı oluşumunu önlemek içindir.
Bunu yapmaEmbolizasyona kontrendikasyonlar:
- pediküllü miyomlar,
- enfeksiyonlar (genital, pelvik ve genel)
- gebelik,
- kontrast maddelere karşı alerji (sözde kontrast),
- kronik böbrek yetmezliği,
- tedavi edilmeyen tiroid hastalıkları,
- bazı akıl hastalıkları.
Rahim fibroidleri embolizasyonundan sonra
İşlemden 3-4 saat sonra içip yiyebilirsiniz. Genellikle hastalar bir gün sonra eve döner. Yarısı 1-3 gün boyunca hafif lekelenme yaşar ve ilk dönemleri daha hızlı olabilir. Karnınızın alt kısmında yüksek ateş veya hafif ağrı bir ay boyunca kalabilir (reçetesiz satılan ağrı kesiciler yardımcı olacaktır).
Ağrı devam ederse, ateş yükseliyor veya hoş olmayan kokulu bir vajinal akıntı varsa - prosedürü uygulayan doktora başvurun (telefon numarasını hastaneden alırız). Neyse ki, bu tür komplikasyonlar hastaların sadece yaklaşık% 2'sinde görülür. KADIN.
Üç ay sonra adet normale döner ve alt karın bölgesindeki ağrı azalır. Şu anda MR için embolizasyon yapılan merkeze geliyoruz.Ve sonra genellikle miyomun (veya aynı anda birkaçını kurutabileceğiniz için fibroidlerin) yarı yarıya azaldığı ortaya çıkar. Sonra daha da azalır ve artık geri büyümez.
Tümör nedeniyle bebeği olmayan kadınlar genellikle embolizasyondan bir yıl sonra hamile kalır.
Rahim fibroidlerini embolize etmek en iyisidir:
- submukozal, intramural, ikincil,
- çok sayıda meydana gelen,
- 3-4 cm çapında (anormal kanama varsa),
- 5-10 cm çapında (o zaman tedavi en etkilidir),
- 11-18 cm çapında (işlemle daha uzun süre beklemek komplikasyon riskini artırır).
aylık "Zdrowie"
