Akciğer tüberkülozu, en sık görülen tüberküloz türüdür. Vücut zayıfken gelişen bu bulaşıcı hastalık kendini savunacak biyolojik güce sahip değildir. Bunun nedeni kötü koşullar veya hijyenik olmayan yaşam tarzı olabilir - aşırı çalışma, stres, uykusuzluk, uyarıcılar. Akciğer tüberkülozunun en karakteristik semptomu, 3 haftadan uzun süren kronik öksürüktür.
Akciğer tüberkülozu geçmişte yaygın bir hastalıktı - evrensel aşılamanın uygulanmasından önce, "yoksulluk hastalığı" olarak anılmasına rağmen hayatın her kesiminden insanlar tüketime girdi. Şu anda, Polonya'da, çoğu vaka şu voyvodalıklarda kayıtlıdır: Lubelskie, Łódzkie, Mazowieckie, Świętokrzyskie ve Śląskie.İnsanlar kırsal kesimde şehirlere göre daha sık hastalanır ve erkekler kadınlardan iki kat daha fazla zayıflatıcı bir yaşam tarzı sürdürür.
10 ila 15 yaş arası çocukların, yaşlıların, yetersiz beslenen (yoksulluktan veya sürekli zayıflama diyetlerinin kullanımından dolayı) ve çok çeşitli öğünler tüketen, şeker hastaları, ülserler, sigara içenler, evsizler ve ayrıca alkol kullananların daha sık enfekte olduğu bilinmektedir. ve uyuşturucu bağımlısı.
Tüberküloz gelişme riski
Tüberküloz, gram pozitif bakterilerin neden olduğu bulaşıcı bir hastalıktır. Tüberküloz, sopa veya basil olarak adlandırılır (ayrıca Koch basili - onları ilk kez 1882'de tanımlayan keşfeden Robert Koch'un adından).
Bakteri akciğerlere girerse, bu hastalığa eşit değildir. Alveollere giren mikobakteriler, bağışıklık sistemimizin etkisi altında hemen ölebilir veya hayatta kalabilir, ancak üremeyebilir ve böylece vücudumuzda uzun yıllar bize zarar vermeden hayatta kalabilir. Bununla birlikte, bakteri vücuda girdikten sonra hastalığa yakalanma riski ömür boyu sürer. En büyük hastalık olasılığı enfeksiyondan sonraki birinci ve ikinci yıllardır. Hastalık yaklaşık yüzde 10 oranında gelişir. enfekte.
Ayrıca şunu okuyun: Kutanöz tüberküloz: nedenleri, tipleri, semptomları ve tedavisi Tüberküloz tedaviye dirençli hale gelir CİLT LUPUS KANSERİ deri skuamöz hücreli KANSER haline gelebilirTüberküloz enfeksiyonu
Enfeksiyon, damlacıklar (solunan hava) yoluyla, daha seyrek olarak yutulması (örn. Hasta ineklerin sütü) veya dokunma yoluyla meydana gelir. Mikobakteriler son derece canlı olduğunda (hastalığın en üst aşamasında hasta bir kişi tarafından enfekte olduk), organizma her zaman istilayla baş edemez. Mikobakteriler, kendilerini bağışıklık sistemine karşı koruyan maddeler üretmeyi öğrenirler.
Mikobakteriler, akciğerlerin birbirini izleyen kısımlarını çoğaltır ve yok ederler veya kanla diğer organlara ulaşarak hücrelerini yok ederler.
Akciğerlere girdikten sonra alveolleri oluşturan hücrelere nüfuz ederler. Orada duvarları patlayana kadar büyürler. Hasar görmüş foliküller hızla kireçlenir, yumrulu (dolayısıyla tüberküloz adı verilir) şişlikler oluşturur ve sonunda ölür. Akciğerlerin bu kısmı artık solunumla ilgili değildir.
Tüberküloz: tanı
Zorunlu, ücretsiz 35 mm x-ışınları, tüberkülozu önlemede etkili bir yöntemdi. Cihazların zararlı radyasyon yaydığı ortaya çıktığında 1970'lerde durduruldular. Bugün akciğerlerin tam boyutlu bir röntgenini çekiyorum. Sözde şüphelenirken Yeni enfeksiyon (aşılanmamış veya bir tüberküloz hastasıyla ilk teması olan hastalarda) röntgen 1-3 ay sonra tekrarlanır. Röntgen görüntüsü sonuçsuz kaldığında, doktor hastayı bilgisayarlı tomografi veya manyetik rezonans görüntülemeye yönlendirecektir.
Tüberkülozu doğrulayan diğer testler:
- Bronkoskopi
Bu, bir salgı örneğinin alındığı ve mikroskop altında bakteriyolojik incelemeye sunulduğu bir akciğer araştırmasıdır. Bu, mikobakterilerin varlığını belirlemenizi sağlar. Bronkoskopi sırasında doktor, içlerinde herhangi bir bakteri salgını olup olmadığını belirlemek için bir parça akciğer dokusu da alabilir.
- Tüberkülin testi
Canlı bakterinin deri altına enjekte edilmesinden 72 saat sonra kızarıklık ortaya çıkarsa, reaksiyon negatif kabul edilir, yani hastalanmayız. Bazen altı hafta sonra bu bölgede parmakla hissedilebilen 6 mm'lik düz bir yumru oluşur. Bu, enjekte edilen bakterilerin vücuttaki uykuda olanları harekete geçirdiği anlamına gelir. Sonuç tüberkülozdur. Tüberkülin testi ayrıca mikroplara karşı direnç olmadığını da doğrulayabilir.
Tüberkülozun erken belirtileri
Tüberkülozun (her zaman önce akciğerlere saldıran, ancak daha sonra diğer organlara yayılabilen) en karakteristik semptomu, üç haftadan uzun süren bir öksürüktür - başlangıçta kuru, sonra balgam üretimi ile. Öksürük zamanla kötüleşir. Enfekte bir kişi, sebepsiz yere zayıf, sürekli yorgun ve uykulu hisseder. Geceleri terler, birkaç hafta veya ay sonra önemli ölçüde yükselen hafif yüksek bir sıcaklığa sahiptir. Sebepsiz kilo kaybı ve göğüs ağrıları (bazen özellikle 50 yaş üstü erkeklerde koroner arter hastalığı ile karıştırılarak) dikkat çekmelidir. Bir enfeksiyon belirtisi bronşit veya pnömoniden iyileşmeyi geciktirebilir. Hasta sadece tüberkülozun akut aşamasında kan tükürür.
Yüzde 10'da Vakalarda hastalık semptomsuz gelişir ve tesadüfen tespit edilir, örneğin periyodik muayeneler sırasında. Bazı hastalarda grip benzeri semptomlar kendiliğinden kaybolur (sadece lenf düğümlerinin uzun süreli büyümesi kalır). Birkaç ay sonra kendi kendine iyileşme meydana gelebilir. Tüberküloz öyküsünün kanıtı, akciğer kireçlenmeleridir ve sözde lenf düğümlerindeki boşluklar.
Tüberküloz geri döndü! Tüberküloz salgını riski altında mıyız?
Kendinizi tüberkülozdan nasıl korursunuz?
En büyük tehlike sözde Mikobakteriyel hastalar, yani öksürürken, hapşırırken, gülerken ve konuşurken tükürüklerinde tüberküloz mikropları yayarlar. Bu nedenle, bulaşmayı önlemenin en etkili yolu, başkalarıyla uğraşırken dikkatli olmaktır. Çevremizdeki biri öksürüyorsa, olabildiğince uzağa gidin veya başka bir odaya gidin. Mümkünse odayı havalandırın.
Çarşıda özellikle bilinmeyen üreticilerden süt ve et almayalım. Polonya'da sığırlarda tüberküloz kontrol altına alınmış olsa da, tüm yetiştiriciler et ve sütlerini veteriner muayenesi için sunmamaktadır.
Tüberküloz tedavisi
Çoğu durumda tüberküloz tamamen tedavi edilebilir. Şu anda 6-9 ay sürüyor. Bununla birlikte, çoğu şey hastanın doktoru ne zaman göreceğine ve tüm tavsiyelerine uyup uymayacağına bağlıdır.
Mikobakteriyel hastalar çevrelerinden izole edilmeli ve hastanede kalmalıdır. İlacı iki hafta aldıktan sonra bakterileri yaymayı bırakıyorlar, ancak uzmanlar 4-6 hafta daha hastanede kalmaları gerektiğine inanıyorlar. Ancak bu süreden sonra klinikte tedavi edilebilirsiniz.
Hastalığın ilk aşamasında, rifampisin - RMP dahil olmak üzere 3-4 anti-tüberküloz ilaç ve antibiyotik eşzamanlı olarak uygulanır (not: RMP, kontraseptiflerin etkisini ortadan kaldırır, bu nedenle gebeliğe karşı koruma sağlamaz).
İlk doz ilacı aldıktan sonra birçok rahatsızlık geçer. Yine de tedaviyi bırakıp dozları değiştirmemeliyiz çünkü tekrar kötü hissettiğimizde ve aynı önlemleri almaya başladığımızda artık işe yaramayacaklar. O zaman çok daha güçlü ilaçların verilmesi gerekecek.
Farmakolojik tedaviyi desteklemek
Beslenme çok önemlidir. Yüksek proteinli yiyecekler, taze meyve ve sebzeler ve tam tahıllar açısından zengin bir diyet yemelisiniz. Yemekler yüksek kalorili olmalı çünkü kaybettiğiniz kiloları telafi etmeniz gerekiyor. Vücudun bağışıklığını arttırmak için doktora danıştıktan sonra C ve A vitaminlerinin dozları artırılarak selenyum ve çinko alınır.
Birçok insan sarımsağın tüberkülozla savaşmak için harika olduğunu düşünüyor. Bağışıklığı arttırdığı bir gerçek, ancak doğal bir antibiyotik olduğunu ve sentetik antibiyotiklerin etkilerini zayıflatabileceğini veya artırabileceğini de hatırlayalım. Bu nedenle sarımsak tedavisi doktorunuzla görüşülmelidir.
Tüberküloz mikobakterileri güneşte ölür ve özel lambaların yaydığı ultraviyole ışınları. Bunları doktorunuza danıştıktan sonra kullanabilirsiniz. Hasta odaları sık sık havalandırılmalıdır.
Diğer organların tüberkülozu
Polonya'da yüzde 95. vakalar akciğer tüberkülozu içerir. Ancak mikobakteriler ciltte, solunum sisteminde, ürogenital sistemde, sinir sisteminde veya kemiklerde, lenf düğümlerinde, eklemlerde ve kalp zarında da aktif hale gelebilir.
- Üriner sistem tüberkülozu (genellikle böbrekler) - çok tehlikelidir, çünkü uzun süre herhangi bir belirti vermez. Birincisi hematüri, idrar yaparken ağrı ve üretrada yanma hissi, ancak bu, mikobakterilerin tüm sisteme saldırdığı anlamına gelir. Böyle bir enfeksiyonun doruk noktası böbrek yetmezliğinden ölümdür.
- Lenf düğümlerinin tüberkülozu - boyun çevresindeki ve köprücük kemiği üzerindeki lenf düğümlerinin genişlemesi ile kendini gösterir. Tedavi edilmediğinde, düğümlerin yumuşamasına ve hasarlı ciltte çatlak oluşumuna yol açar, bu da iyileştikten sonra görünür izler bırakır. Biyopsi, hastalığın bu şeklini tanımlamaya yardımcı olacaktır. Antibiyotik verilmezse, tüberküloz mikropları hızla tüm vücuda yayılır.
- Kemik ve eklem tüberkülozu - hasta sözde geliştirir yaralı lomber ve alt torasik omurların kompresyon kırıkları (çocuklarda sadece torasik). Sırtta bir kamburluk sıklıkla görülür. Tüberküloz odakların çevresinde soğuk apseler oluşur çünkü bunlara şişlik, ağrı, kızarıklık ve iltihabın yüksek sıcaklık özelliği eşlik etmez. Erken teşhis için ilaçlar yeterlidir, daha sonra cerrahi tedavi gerekir, hatta bazen ampütasyon (bir kemik parçasının veya tüm uzvun)
- Perikardiyal Tüberküloz - Bu, yüksek sıcaklık ve kilo kaybıyla başlar. Göğüs kemiği arkasındaki ağrılar, kalp atış hızının artması, nefes darlığı ve bacaklarda ve kollarda şişlik oldukça çabuk ortaya çıkar. Bu nedenle, bu tüberküloz şekli kalp krizi ile karıştırılır. Tanınmazsa, birkaç yıl sonra trajik bir şekilde sona erebilir.
- Miliyer tüberküloz, tüberkülozun en tehlikeli şeklidir. Organlardaki tüberküloz odakları darı taneleri şeklini alır. Solunum durabilir, hasta hastaneye kaldırılmalıdır.
Mikroskobik mikobakteriler (0,5 x 3 µm) bir silindire benzer. Çok yoğun, sert duvarları vardır, dolayısıyla büyük dirençleri vardır. Bu nedenle sıklıkla birkaç antibiyotik vermeniz ve hatta bunları bakterilerin duvarlarını yumuşatan ilaçlarla birleştirmeniz gerekir. Sonra antibiyotikler içeri girip onları yok edebilir.
Yeterli çevresel nem ile (örn. Toprakta veya tozda) ve ışık yokluğunda mikobakteriler birkaç yıl hayatta kalabilir. Ancak güneş ışığına maruz kaldıklarında çabuk ölürler ve 75 santigrat derece sıcaklıkta 10 saniye sonra zararsız hale gelirler. Diğer bakterilere kıyasla oldukça yavaş ürerler. Bölme 18-20 saatte bir gerçekleşir.
Tüberküloza karşı aşılama
Polonya'da, 1955'ten beri, 2.6 ve 12 yaşlarındaki tüm yenidoğan ve çocuklara tüberküloza (BCG aşısı) karşı aşı yapılmaktadır. Aşılama sonrası net bir yara izi olmayan veya tüberkülin deri testi negatif olan çocuklarda aşı tekrarlanır (yani test izinin olmaması).
Uyarı!
Çocuklarına bakmak için yaşlıları (akrabalarından veya yabancılardan) çalıştıran ebeveynler, akciğer röntgeni istemelidir. Tüberküloz, yıllarca hareketsiz kalabilen bir hastalıktır ve küçük çocuklar enfeksiyona karşı çok hassastır.
Ücretsiz tüberküloz tedavisi
1999'dan beri, tedavi masraflarının geri ödenmesi sigortasızlar, yani evsizler ve kayıtsız işsizler dahil herkesi kapsamaktadır. Her aktif tüberküloz vakası (hastada mikobakteriye sahip olduğunda), doktor tarafından Varşova'daki Tüberküloz ve Akciğer Hastalıkları Enstitüsü Merkez Tüberküloz Hastaları Siciline bildirilmelidir.
ÖnemliVeremle mücadelede batı ülkelerinden 25 yıl uzaktayız. Tamamen tedavi edilebilir olmasına rağmen, Polonya'da her yıl yaklaşık 1000 kişi bu hastalıktan ölüyor. 2000 yılında 12 bin vardı. yeni vakalar. Çek Cumhuriyeti ve Slovakya'dakinin iki katı, Almanya'dakinin iki buçuk katı ve İsveç ve Norveç'ten yedi kat daha fazladır.
Önerilen makale:
Sinir sistemi tüberkülozu: nedenleri, belirtileri, tedavisiaylık "Zdrowie"
-waciwoci-lecznicze.jpg)
