Mediastinoskopi, genel anestezi altında bir hastane ortamında gerçekleştirilen mediastenin invazif bir incelemesidir. Uygulamanın göstergesi, diğerleri arasında akciğer kanseri. Mediastinoskopi, tümör evresinin histopatolojik incelemesi ve değerlendirilmesi için doku örneklerinin alınmasına izin verir. Mediastinoskopi için diğer endikasyonlar nelerdir? Bu inceleme neyle ilgili? En yaygın komplikasyonlar nelerdir?
Mediastinoskopi, mediastinoskop adı verilen optik bir cihaz kullanan mediastenin endoskopisidir. Mediastinoskopi, hastane ortamında genel anestezi altında yapılan invazif bir incelemedir.
Mediastinoskopi - muayene endikasyonları
Mediastinoskopi, mevcut test sonuçları (örneğin göğüs röntgeni) göğüs bölgesinde bir hastalığı gösterdiğinde ve onu daha yakından tanımanız gerektiğinde yapılır. Bu esas olarak göğüs bölgesindeki kanserler, özellikle akciğer kanseri için geçerlidir. Bu, hastanın ameliyata ihtiyacı olup olmadığını veya önce kemoterapi veya radyasyon tedavisi alıp alamayacağını belirlemenizi sağlar. Ayrıca, mediastinoskopi, trakea veya büyük damarların şüpheli tümör infiltrasyonu durumunda mediastenin değerlendirilmesini mümkün kılar.
Muayene için ana endikasyon, çeşitli hastalıkları gösterebilen mediastinal lenf düğümlerinin genişlemesidir.
Muayene için endikasyonlar ayrıca:
- diğer akciğer hastalıkları
- lenfatik sistem hastalıkları (örn. lenf düğümlerinin kötü huylu neoplazmaları - Hodgkin hastalığı vb.)
- sarkoidoz
Çıkan aort anevrizması veya aortik arkın diseksiyonu, superior jejunal ven sendromu, daha önce geçirilmiş mediastinal ışınlama, koagülopatiler ve servikal omurga hastalıkları olan hastalarda mediastinoskopi yapılamaz.
Mediastinoskopi - muayeneye nasıl hazırlanılır?
Teste aç karnına gitmelisiniz.
Mediastinoskopi - nedir bu?
Muayene ameliyathanede genel anestezi altında yapılır. Doktor, hastanın boynunda göğüs kemiğinin hemen üzerinde 3-5 cm uzunluğunda küçük bir enine kesi yapar. Daha sonra trakeal fasyayı parmağıyla kesip kaldırır ve mediastinal boşluğu keser. Ancak o zaman trakea ve sternum arasına mediastene yerleştirilen bir ışık kaynağı ile bir mediastinoskop (uygun lenslerle donatılmış sert bir metal tüp) yapar.
Mediastenin muayenesi sırasında spekulum içerisine yerleştirilen uygun aletler kullanılarak lenf düğümleri veya bunların parçaları da histopatolojik veya bakteriyolojik değerlendirme için toplanır. Endoskopi tamamlandıktan sonra kesi yerine dikişler ve steril bir pansuman atar. Sınav genellikle 30-45 dakika sürer.
İşlem sonrası hasta yutma güçlüğü, ses kısıklığı ve öksürme yaşayabilir ancak bu belirtiler hızla kaybolur.
Mediastinoskopi - muayene sonrası öneriler
Muayeneden sonra hasta, tekerlekli sandalyede en az birkaç saat yatması gereken hastane koğuşuna nakledilir. Genellikle muayeneden sonraki güne kadar ayağa kalkamaz. Muayeneden yaklaşık 7-10 gün sonra bir doktor dikişleri alacak olan doktora bildirir.
Mediastinoskopi - olası komplikasyonlar
Komplikasyonlar nadirdir ancak her zaman ciddidir ve vakaların% 2'sinde görülür. En yaygın olanları:
- daha büyük bir gemiden kanama
- ses tellerinin felci
- pnömotoraks
- mediastinit
Ölüm riski düşüktür ve yüzde 1'den azdır.