Mitral kapak yetersizliği

Sağlıklı bir kalpte, atriyumdan gelen kan ventriküle girer ve kasıldığında - mitral kapak sayesinde - aorta doğru daha da itilir. Mitral kapak yetersizliği, sistol sırasında kanın atriyuma geri akmasına neden olur.

Mitral yetersizliği birçok nedenden dolayı ortaya çıkabilir ve oldukça yaygın bir kalp hastalığıdır. En yaygın neden, kapağın kendisinin yaprakçıklarının zarar görmesidir.

Mitral kapak adı verilen mitral kapak, sol atriyum ile sol ventrikül arasında yer alır. İki makasla birbirine bağlanan arka ve ön lobdan oluşur - yanal ve medial, kapanırken ve açıldığında kanın geri akışını önleyen.

Bu, kalp krizi veya endokarditin bir sonucu olarak ortaya çıkabilir - papiller kaslar, tendon iplikleri (kapak yaprakçıklarının stabilize edilmesinden sorumludur) veya fibröz halka (sol atriyoventriküler açıklığı sınırlandırır) hasar görebilir - bu durumda yetersizlik genellikle çok akuttur ve acil kalp cerrahisi gerektirir .

Mitral yetersizlik ayrıca romatizmal hastalıklar, dejeneratif değişiklikler (kapak yaprakçıklarının kireçlenmesi, Barlow sendromu), Kawasaki hastalığı, miyokard hastalıkları, konjenital anomaliler veya kapak halkasının şişmesinden de kaynaklanabilir.

Mitral kapak yetersizliği: semptomlar

Mitral yetersizliği uzun süre asemptomatik olabilir. Hasta kendini tamamen iyi hissedebilir ve ancak mitral kapak kusuru önemli bir dereceye ulaştığında aşağıdaki gibi semptomlar yaşar:

• çarpıntı (çarpıntı ritmi bozukluğu)
• göğüs ağrısı ve efor dispne
• öksürük (özellikle uzanırken)
• iştahsızlık
• genişlemiş karaciğer
• uzuvların şişmesi (özellikle ayak bilekleri çevresinde)
• yutma güçlüğü.

Teşhis edilmemiş ve tedavi edilmemiş mitral yetersizliği, pulmoner hipertansiyon, sağ ventrikül yetmezliği ve hatta ölüm gibi çok tehlikeli komplikasyonlara yol açabilir.

Mitral kapak yetersizliği: tanı

Mitral kapak yetmezliği için birincil tanısal test kalp ekosudur. EKG (elektrokardiyografi - kalp kasının çalışmasını kaydetme) da yapılır, bu sayede sol ventrikül ve ritim bozukluklarında aşırı yük olup olmadığını ve ayrıca sol atriyum ve ventrikülün genişlemesini gösterebilen bir göğüs röntgeni olup olmadığını belirlemek mümkündür.

Mitral yetersizliği: tedavi

Mitral yetersizliği olan hastalar iki şekilde tedavi edilir. Durum izin verirse konservatif tedavi uygulanır. Bu durumda vazodilatörler uygulanır (bu hipertansiyonu önlemek içindir) ve bir yaşam tarzı değişikliği önerilir. Daha şiddetli durumlarda, cerrahi tedavi, mitral kapak rekonstrüksiyonu veya mekanik veya biyolojik bir protez ile kısmen veya tamamen değiştirilmesi şeklinde uygulanmalıdır.

Üç tür mitral yetersizliği vardır ve bunların oluşumuna bağlı olarak uygun tedavi seçilir:

• normal petal hareketliliğine sahip tip I
• yaprakların artan hareketliliği ile tip II
• taç yaprakları sınırlı hareket kabiliyetine sahip tip III.