Prostat kanserli hastaların modern tedaviye erişim eksikliğinden kaynaklanan sorunları maalesef geri ödeme listesinin yeni ilaçlarla uzatılmasıyla bitmedi. Hevesleri ortaya çıkar çıkmaz kayboldu. Öyle ki, şimdiye kadar kendi paralarıyla bir ilaç satın almışlar ve bu da ömürlerini önemli ölçüde uzatıyorlarsa da, ilaç programının bir parçası olarak (yani geri ödeme kapsamında) ilaçla tedavi edilemeyecekleri ortaya çıktı. Dahası, eğer şimdiye kadar etkinliği bitmiş ilaçlardan biriyle tedavi edilmişlerse, 1 Kasım 2017'den itibaren yürürlükte olan hükümlere göre, hala kendileri ödeme yapmadıkları sürece diğer ilaçlarla herhangi bir tedavi olasılığını kapatırlar!
Prostat Bölümü başkanı Bogusław Olawski, - Derneğimiz, doktorlarından önceki abirateron tedavisi nedeniyle enzalutamid tedavisinden yararlanamayacaklarını ve bunun tersi, çünkü ilaç programının buna izin vermediğini duyan, Polonya'nın her yerinden umutsuz hastaların seslerini alıyor - diyor Prostat Bölümü başkanı Bogusław Olawski "UroConti" Derneği. - Bu, Polonya dışında hiçbir yerde duyulmamış başka bir saçmalık! Bu konuyu böyle bırakmayacağım! 23 Kasım 2017 tarihinde hastalar Sağlık Bakanlığı'na bir mektup göndererek "(...) bir ilacın bir program kapsamında başka bir ilacı aldıktan sonra bir ilacın geri ödenemeyeceği kararına dayanarak en kısa sürede bilgi verilmesini talep etti. ilaç ".
Hastaların özel muayenesi
Bogusław Olawski, tedavi umudu olmayan hastalara verilen söze uygun olarak, programın dünya standartlarına ve uluslararası uzmanların kılavuzlarına nasıl tutarsız hükümler getirdiğini bulmaya karar verdi.
Bir ilaçla tedavi edildiyseniz, başka bir şansınız yoktur - prostat kanseri hastaları duyarlar.
Bakanlığa gönderdiği yukarıda belirtilen mektuba ek olarak, tüm üreticilere, ilaçların sıralı uygulanmasını engelleyecek böyle bir ilaç programını neden kabul ettiklerini de sordu. Geçen yıl birkaç aydır programın yeni ilaçlara uzatılmasını engelleyen Janssen, şu anda sorumluluğu Sağlık Bakanlığı'na devrediyor ve mevcut programın hükümlerinin "Sağlık Bakanlığı İlaç Politikası ve Eczacılık Departmanı'ndan alındığını" söyledi. Astellas, zaten bakanlığa başvurduğunu yazdı. programın şeklini değiştirme başvurusu ve Bayer'e göre "ilaç programı sıralı tedavinin kullanımını yasaklamaz" ve abiraterone veya enzalutamid kullanıldıktan sonra Radium-223 kullanılmasının mümkün olduğu görüşüne varmıştır.
- Artık anlamıyorum - diyor Bogusław Olawski. - Birincisi, bakanlığın hastaları daha iyi ve daha kötü olarak ayırması anlamına geliyor. Bazıları ilaçların birbirinin yerine kullanılmasına izin verirken bazıları izin vermez ve diğerinde çelişkili görüşlere sahibiz: şirket, programın dizilerin kullanımını yasaklamadığını ve bakanlık böyle bir kullanımın kabul edilemez olduğunu yazıyor! Bildiğim kadarıyla, Polonya Üroloji Derneği'nin tamamen farklı bir görüşü var.
Gizemli uzmanlar
Sağlık Bakanlığı'nın 15 Aralık 2017 tarihli cevapları, sadece ilaçların birbiri ardına kullanılamayacağını değil, "bu programda yer alan hükümlerin onkoloji alanında danışmanlar ve uzmanlar tarafından gözden geçirildiğini" gösteriyor (...) Xtandi (enzalutamide) ve Zytiga (abiraterone) kullanımının art arda önlenmesinin meşruluğunu gösterdi "
B. Olawski, - Uzun zamandır bakanlıktan, dünyadaki doktorların yazdıklarının aksine, kararın kimin tavsiyesine dayanarak verildiğini soruyoruz - diyor. - Önce Sağlık Teknolojileri Değerlendirme ve Tarifeler Kurumu'nun görüşü olduğunu duyduk, şimdi de "danışmanlar ve uzmanlar" ı okuyoruz. Ancak kimse bize isim vermek ya da fikirlerini paylaşmak istemiyor ve kamuoyuna açıklanmalı çünkü bu insan hayatıyla ilgili. Çoğu uzman bu tür hükümleri sorguladığı için durum daha da garip. Örneğin, Wrocław'daki Tıp Üniversitesi Üroloji ve Ürolojik Onkoloji Bölümü ve Kliniğinden Profesör Anna Kołodziej, Polonya Üroloji Derneği Ana Kurul Sekreteri.
- Abirateron ile tedavinin enzalutamid programına katılımı otomatik olarak dışladığı ve bunun tersi olduğu gerçeğine katılmıyorum. Profesör Kołodziej, sırayla kullanılan bu ilaçların prostat kanseri olan hastaların hayatta kalma süresini önemli ölçüde uzattığını söylüyor; bu çok merkezli, randomize klinik çalışmalarda kanıtlanmış ve dünyadaki tüm onkoloji ve üroloji topluluklarının kılavuzlarında yer almaktadır. - Öyleyse hastalarımız için ardışık tedavinin neden engellendiğini anlamıyorum? Neden daha kısa yaşamalılar ve hastalığın bu aşamasındaki yaşam kaliteleri diğer ülkelerdeki hastalardan önemli ölçüde farklı olmalıdır?
Hasta için umut olarak hukuki görüş
Hastalar önce medyada 1 Kasım'dan itibaren bir yerine üç ilacın emrinde olacağını okudukları ve sonra bunun saf bir teori olduğunu öğrendikleri için kendilerini aldatılmış hissediyorlar.
- Arayanlara yardım için ne cevap vereceğimi bilmiyordum - başkan Olawski gergin. - Bu yüzden hukuk firmalarından birine geri ödeme için başvuran bir hastamız için Sağlık Bakanının olumsuz kararının geçerliliği konusunda görüş hazırlamasını istedim.
Yanıtta, avukatların görüşüne göre, daha önce enzalutamid ile tedavi edilmiş bir hastanın "abiraterone asetat ile önceki tedaviye bakılmaksızın, B.56 ilaç programındaki bu aktif maddeyle tedaviye dahil edilmesi" gerektiğini okuduk.
B. Olawski, - Görüşlerini doğrulamak için avukatlar pek çok argüman sunuyor ve belirli yasal işlemlere atıfta bulunuyor. - Hiç şüphe yok ki, daha önce bir ilacı kullanmış olan hastaların diğeriyle birlikte ilaç programı kapsamında tedavi edilmesi gerekmektedir. Görüşü web sitemizde zaten yayınladık. Hayatta kalmak için mücadele eden insanlar için bugün yapabileceğimiz en az şey bu. Hastalara göre en kötüsü, dünya çapında sorgulanmayan bir tedavi hakkına sahip olduklarını kanıtlamaları gerektiğidir. Sadece bakanlığımız, anlaşılmaz nedenlerle prostat kanseri olan hastaların bu hastalıkla savaşmasını hala zorlaştırıyor. Hakemlerin biraz anlayışıyla - kazanılabilecek bir dövüş !!!
Kemoterapi öncesi tedavi kısıtlamaları
İlaçların sıralı uygulanmasına rıza göstermenin reddedilmesinden kaynaklanan sorunlar, sadece prostat kanseri olan hastalar için bir endişe kaynağı değildir. Kemoterapinin henüz tıbbi bir gerekçesi olmayan hastalarda tedaviye erişimdeki kısıtlamalar nedeniyle ayrımcılığa uğradıklarını hissediyorlar. Çoğu Avrupa ülkesinde, mevcut tüm tedaviler geri ödenir - Polonya'da bir.
- Ülkemizde prostat kanseri tedavisinin Avrupa standartlarından sapmamasını talep ediyoruz, böylece kemoterapi öncesi hastalar ve doktorları daha fazla ilaç kullanabilsin - diyor B.Olawski ve geçen yıl Sağlık Bakanlığı'nın seçenekleri genişletmeye istekli olduğunu ilan ettiği hikayeyi hatırlıyor. Bakan bu konuda olumlu bir karar aldı ancak yeni ilaçlar, rakip bir ilaç şirketi tarafından girişleri engellendiği için listede yer almadı. - Hastalar, Janssen'in bir kez daha ilaç tekelini korumak isteyeceğinden ve doktorları belirli bir hasta için en iyi tedaviyi seçme yeteneğinden mahrum bırakacağından korkuyorlar.
