Hipotalamus-hipofiz ekseni iki önemli organdan oluşan bir sistemdir: hipotalamus ve hipofiz bezi ve bunların ara bağlantıları. Bu eksenin tüm unsurları merkezi sinir sistemi içinde yer alır ve en önemli rolü tüm organizmanın hormonal dengesini kontrol etmektir. Hipotalamik-hipofiz ekseninin nasıl çalıştığını, hormon salgılanmasını nasıl etkilediğini ve işlevinin ne zaman bozulabileceğini öğrenin.
İçindekiler
- Hipotalamik-hipofiz ekseninin yapısı
- Hipotalamik-hipofiz ekseni nasıl çalışır?
- Hipotalamik-hipofiz hormonları
- oksitosin
- vazopressin (ADH)
- somatoliberin (GH-RH)
- somatostatin (GH-IH)
- kortikoliberin (CRH)
- tireoliberin (TRH)
- gonadoliberin (GnRH)
- prolaktoliberin (PRH)
- prolaktostatin (PIH)
- Hipotalamik-hipofiz aksının bozuklukları
- hipotalamik-hipofiz ekseninin hormon konsantrasyonunda artış olan hastalıklar
- hipotalamik-hipofiz ekseninin hormon konsantrasyonunda azalma olan hastalıklar
Hipotalamik-hipofiz ekseni, endokrin bezi, hipofiz bezi ve beynin bir kısmı olan hipotalamustan oluşan bir sistemdir. Hipotalamik-hipofiz ekseni, tüm endokrin bezlerinin işleyişinin ana düzenleyicisidir, örneğin:
- tiroid
- adrenal bezler
- yumurtalıklar veya testisler
Hipotalamik-hipofiz ekseninin yapısı
Hipotalamus-hipofiz ekseninin nasıl çalıştığını anlamak için önce iki temel bileşeninin nasıl çalıştığına bakalım: hipotalamus ve hipofiz bezi.
Ana yapı - hipotalamus - tüm organizmanın gerçek "komuta merkezi" dir. Görevi, vücudumuzun mevcut durumu ile ilgili uyarıcılar almak, bunları işlemek ve uygun şekilde tepki vermektir. Hipotalamus, sinir sistemi ile endokrin sistem arasında sinyal alışverişine izin veren bir elementtir.
Hipotalamus hücreleri, diğer şeylerin yanı sıra vücut ısımız, mevcut beslenme durumumuz, arteriyel kan basıncımız ve elektrolit konsantrasyonumuzla ilgili bilgileri tanıyabilir. Bu sayede hipotalamus vücudun işleyişinin birçok yönünü kontrol etmekten sorumludur: açlık ve susuzluk, uyku ve uyanıklığın sirkadiyen ritmi, metabolizma düzenlemesi ve üreme yeteneği. Hipotalamus-hipofiz ekseninin etkisi açısından hipotalamusun en önemli aktivitesi, tüm vücudun işleyişini etkileyen çeşitli hormonların üretilmesidir.
Hipotalamik-hipofiz ekseninin ikinci yapısı olan hipofiz bezi biraz daha sınırlı bir etki aralığına sahiptir. İşleyişi daha büyük sınırlamalara ve sürekli kontrole tabidir ve en önemli denetim hipotalamus tarafından gerçekleştirilir. Hipofiz bezi hipotalamus kadar çok uyarı almasa da, işlevi küçümsenmemelidir. Bu küçük yapı, endokrin sistemin odak noktasıdır - hipotalamustan gelen uyaranların etkisi altında, diğer endokrin bezlerinin çalışmasını düzenleyen kendi hormonlarını üretir.
Hipofiz bezi iki bölümden oluşur - ön (hormonal) ve arka (sinir). Ön hipofiz bezinin hücreleri kendi hipofiz hormonlarını üretir ve kana salgılar. Arka kısmın hücreleri ise çok önemli iki hipotalamik hormonun - oksitosin ve vazopressinin deposudur (bkz. Madde 3).
Hipotalamik-hipofiz ekseni nasıl çalışır?
Hipotalamik-hipofiz ekseninin hareketi, bu organlar arasındaki sürekli iletişim nedeniyle mümkündür. Sinir sisteminin bir yapısı olan hipotalamus, vücudun her bölgesinden sürekli olarak bol miktarda bilgi alır. Yanıt olarak, farklı türde reaksiyonlar oluşturabilir - örneğin, beynin diğer bölgelerini uyarabilir veya bilgi taşıyabilen kimyasal bir parçacık olan bir hormon üretebilir.
Hipofiz bezi, hipotalamusun hormonal aktivitesinde önemli bir aracıdır. Hipotalamik hormonlar hipofiz bezine iki şekilde ulaşır. Birincisi, hormonların sinir lifleri boyunca doğrudan iletilmesidir. Vazopressin ve oksitosin bu şekilde taşınır. Hipotalamusta üretildikten sonra, posterior hipofiz bezine gönderilirler ve buradan kan dolaşımına salınırlar.
İkinci yol, hipofiz bezini kontrol eden hipotalamik hormonlardır. Bunlar, farklı alt tür kurtarıcıları (uyarıcı hormonlar) ve statinleri (inhibe edici hormonlar) içerir. Hipotalamik liberinler ve statinler, hipotalamustan, doğrudan hipofiz bezine gittikleri küçük kan damarlarından oluşan özel bir ağa giderler. Ön hipofiz bezinin hücreleriyle temas ettiklerinde, aktivitelerini ve hipofiz hormonlarının üretimini düzenlerler.
Hipotalamus, hipotalamus-hipofiz ekseninin birincil yapısı iken, iletişim iki taraflı olabilir. Hipofiz bezinin de hipotalamusu etkileme yeteneği vardır. Tüm eksenin ayarlanması sözde dayanmaktadır olumlu ve olumsuz geri bildirimler. Hormonlar hipofiz bezinden salındıkça kan seviyeleri yükselir ve hipotalamik-hipofiz ekseni inhibe olur. Öte yandan, belirli bir hormona ihtiyaç duyulursa, hipotalamus hipofiz bezini uyarır ve salgılama aktivitesini artırır. Geri bildirim sisteminin düzgün çalışması, homeostazı yani vücudumuzun iç dengesini korumak için gerekli bir koşuldur.
Hipotalamik-hipofiz hormonları
Hipotalamus-hipofiz ekseni, birçok ara bağlantıya sahip iki katlı bir sistemdir. Yapılarından hiçbiri kendi başına işlevini yerine getiremezdi. Hipotalamik-hipofiz ekseni, vücudumuzun tüm hormonal dengesini düzenleyen güçlü bir araçtır. Hipotalamusta üretilen en önemli hormonlar şunlardır:
- oksitosin
- vazopressin (ADH)
- somatoliberin (GH-RH)
- somatostatin (GH-IH)
- kortikoliberin (CRH)
- tireoliberin (TRH)
- gonadoliberin (GnRH)
- prolaktoliberin (PRH)
- prolaktostatin (PIH)
Hipofiz bezi aşağıdaki gibi hormonlar üretir:
- prolaktin (PRL)
- adrenokortikotropin (ACTH)
- melanotropin (MSH)
- lipotropin (LPH)
- tirotropin (TSH)
- somatotropin (GH)
- folikül uyarıcı hormon (FSH)
- lutropin (LH)
Gördüğünüz gibi, hipotalamik-hipofiz ekseni, çok sayıda hormon aracılığıyla tüm organizmanın işleyişini belirler. Bu eksende yer alan hormonların en önemli işlevleri aşağıda sunulmuştur.
- oksitosin
Oksitosin, vazopressin ile birlikte, hipofiz fonksiyonu üzerinde hiçbir etkisi olmayan iki hipotalamik hormondur. Hipofiz bezinin rolü sadece onları depolamaktır. Uygun sinyali alır almaz kan dolaşımına salınırlar. Oksitosin, doğum sırasında en önemli rolü oynayan bir hormondur - rahim kasılmalarının işlev görmesini sağlar. Oksitosinin ikinci görevi emzirmeyi kolaylaştırmaktır. Bebek tarafından meme ucunun emilmesi, oksitosinin annenin kanına salınmasını uyarır, bu da meme bezlerinden süt salgılanmasına yol açar.
- vazopressin (ADH)
Anti-diüretik hormon (ADH) olarak da bilinen vazopressin, vücudun su dengesini düzenleyen bir hormondur. Adından da anlaşılacağı gibi, antidiüretik hormon diürezi yani idrar çıkışını azaltır. Susuz kaldığınızda, kanınız yoğunlaştığında veya kan basıncınız düştüğünde vazopressin salınır. Vazopressin böbreklere etki ederek idrar çıkışının yoğunluğunu artırır. Bu sayede sudan tasarruf etmek ve vücut içinde tutmak mümkündür.
- somatoliberin (GH-RH)
Somatoliberin, hipotalamik-hipofiz ekseninin tipik bir hormonunun ilk örneğidir. Hipotalamusta üretildiğinde, somatoliberin hipofiz bezine ulaşır ve hücrelerini, büyüme hormonu olarak da bilinen hipofiz somatropini salgılaması için uyarır. Somatotropin-somatoliberin ekseni, tüm vücut dokularının büyümesini ve gelişmesini sağlar ve bu da büyüme sürecinin doğruluğunu belirler.
- somatostatin (GH-IH)
Somatostatin, somatoliberinin hormonal bir rakibidir - hipofiz bezi üzerindeki etkisi, büyüme hormonu salınımında bir azalmaya yol açar. Hipotalamik-hipofiz sistemindeki işlevlerine ek olarak somatostatin ayrıca gastrointestinal kanalda lokal olarak üretilir ve burada örn. bağırsak hormonu salınımı.
- kortikoliberin (CRH)
Kortikoliberin aynı zamanda kortikotropin salgılayan hormon (ACTH) olarak da bilinir. Bu hormonlar hipotalamik-hipofiz-adrenal ekseninin bir parçasıdır. Stresli durumlarda aktivitesi en yoğundur. ACTH'nin adrenal korteks üzerindeki etkisi, en önemli "stres hormonlarından" biri olan kortizolün salgılanmasını artırır. Kortikoliberin-kortikotropin-adrenal hormonlar ekseni de tüm organizmanın metabolik dengesini düzenler.
- tireoliberin (TRH)
Thyreoliberin, hipofiz bezinden tiroid uyarıcı hormonun (TSH) salınmasına neden olan bir hormondur. Tirotropin seviyesi, tiroid bezinin mevcut fonksiyonunu gösteren belirteçlerden biridir - bu nedenle, genellikle bu bezin hastalıkları olan hastalarda ölçülür. Tirotropin, tiroid bezinin gelişimini uyarır ve hormonlarının salgılanmasını artırır. Bunlar da kalp atış hızımızı, gastrointestinal fonksiyonumuzu, besin metabolizmamızı ve günlük aktivitemizi etkiler.
- gonadoliberin (GnRH)
Gonadoliberinin hipotalamik-hipofiz eksenindeki rolü, sözde üretimini uyarmaktır. hipofiz gonadotropinleri. Bunlar şunları içerir: folikül uyarıcı hormon (FSH) ve lutropin (LH). Gonadoliberin, atımlı bir ritimde salgılanan bir hormona bir örnektir ve bu ritmin frekansı salınan gonadotropin tipini belirler. Gonadoliberin darbelerinin düşük frekansı FSH salgılanmasına neden olurken, yüksek - LH (bu, örneğin kadınlarda yumurtlamadan hemen önce olur). Hipofiz gonadotropinleri, kadınların yumurtalıklarını ve erkeklerin testislerini etkileyerek uygun cinsel olgunlaşma ve üremeyi belirler.
- prolaktoliberin (PRH)
Prolaktoliberin, hipofizin hücrelerini prolaktin üretmesi için uyaran hipotalamik bir hormondur. Prolaktin, meme bezlerini emzirme sürecine hazırlayan ana faktördür. Hipofiz bezi tarafından prolaktin salgılanması, hipotalamik-hipofiz eksenindeki negatif geri besleme mekanizmasına iyi bir örnektir. Emzirme döneminde vücuttaki prolaktin seviyeleri en yüksek olduğunda, gonadotropin üretimi tekrar engellenir. Bu nedenle emziren kadınlar doğum yaptıktan sonra adet görmezler.
- prolaktostatin (PIH)
Prolaktin salınımını engelleyen bir hormon olan prolaktostatin, temelde tipik bir hipotalamik statin değildir. İşlevi, nörotransmiter dopamin tarafından oynanır. Prolaktin üretimini azaltan hipotalamik-hipofiz eksenindeki yoğunlaştırılmış dopaminerjik sinyalleşmedir.
Hipotalamik-hipofiz aksının bozuklukları
Hipotalamik-hipofiz eksenindeki hormon seviyeleri karşılıklı olarak kontrol edilmesine rağmen, düzenleyici mekanizmaları bazen başarısız olur. Daha sonra hipotalamik-hipofiz hormonlarının fazlalığı veya eksikliğinden kaynaklanan endokrin hastalıklarla uğraşıyoruz.
- Hipotalamik-hipofiz eksenindeki hormon konsantrasyonunda artış olan hastalıklar
Hipotalamik hormonların aşırı aktivitesinin bir örneği, uygunsuz vazopressin salınımı sendromudur (SIADH). Çok yüksek bir vazopressin konsantrasyonunun bir sonucu olarak, vücutta artan bir su tutma ve vücut sıvılarının seyrelmesi vardır.SIADH sendromu esas olarak nörolojik semptomlar üretir ve gelişmiş formunda beyin ödemine yol açabilir.
Hipotalamik-hipofiz eksenindeki hormonların artan seviyeleri, diğer endokrin bezlerinin ikincil hiperfonksiyonuna yol açabilir: örneğin, hipertiroidizm veya adrenal bez fonksiyonu. Artan ACTH konsantrasyonu sözde ACTH-bağımlı Cushing sendromu. İkincil hipertiroidizm şunlarla sonuçlanır:
- artan kalp atış hızı
- kilo kaybı
- ishal
- aşırı psikomotor heyecan
Bununla birlikte, aşırı büyüme hormonu devasa veya akromegaliye neden olabilir.
Artan prolaktin konsantrasyonu, yani hiperprolaktinemi, kısırlığın en yaygın hormonal nedenlerinden biridir (prolaktin, hipofiz gonadotropinlerinin salgılanmasını inhibe ederek, diğerlerinin yanı sıra yumurtlama bozukluklarına yol açar).
Hipofiz hormonlarının yüksek seviyelerinin en yaygın nedeni, hipotalamik-hipofiz ekseninin kontrolünden kaçan ve ondan bağımsız hormonlar üreten hipofiz bezinin adenomlarıdır. Semptomları, bir hormon düzeyindeki bir artıştan veya birkaç hormon türünün örtüşen fazlalığından kaynaklanabilir.
Kortizol veya tiroid hormonları gibi periferik hormonların seviyesinin arttırılması, her zaman bu bozuklukların nedeni olabilecek hipotalamik-hipofiz eksenindeki disfonksiyonun dışlanmasını gerektirir.
- Hipotalamik-hipofiz eksenindeki hormon konsantrasyonunda azalma olan hastalıklar
SIADH'ninkine zıt bir mekanizmaya sahip bir hastalık, merkezi diabetes insipidustur. Bu hastalığın nedeni, hipotalamusta üretilen ve hipotalamik hücrelerin işlev bozukluğundan kaynaklanan vazopressin eksikliğidir. Vazopressin seviyelerinin düşürülmesi idrardaki su kaybını kontrolden çıkarır. Üretilen idrar miktarı önemli ölçüde artarak dehidratasyon semptomlarına ve sürekli bir susama hissine yol açar.
Hipofiz hormonu eksikliği, ikincil hipotiroidizm semptomlarına neden olabilir: tiroid bezi, böbreküstü bezleri ve gonadlar. Azalan gonadotropin seviyeleri kısırlığa ve cinsel işlev bozukluğuna neden olabilir.
Tirotropin eksikliği, kendisini kronik yorgunluk, kilo alımı ve kabızlık olarak gösteren sekonder hipotiroidizm ile sonuçlanır. Büyüme hormonu seviyesinin düşürülmesi, özellikle çocuklarda büyüme sürecini geciktiren ciddi sonuçlar doğurur. Öte yandan prolaktin eksikliği emzirme bozukluklarına da yol açabilir.
Hipopituitarizm, nadiren belirli bir hormon eksikliği ile kendini gösterir. Çok daha sık olarak, bu bezin hasar görmesi, birkaç hormonun üretiminde bir azalmaya neden olur. Hipofiz bezi disfonksiyonunun çeşitli nedenleri olabilir. Onlara ait:
- yaralanmalar
- hipofiz bezine sızan tümörler
- kanamalar
- Doğumsal durumlar (örneğin hipoplazi veya hipofiz bezinin az gelişmişliği)
Hormonal eksiklikleri teşhis ederken, her zaman hipotalamik-hipofiz ekseninin işleyişini kontrol etmeyi unutmamak gerekir (bu eksendeki hormon seviyelerini ölçerek). Bu sayede, belirli bir hormonun eksikliğinin, periferik üretimindeki bir bozukluğun veya hipotalamik-hipofiz düzenlemesinin merkezi bir bozukluğunun sonucu olup olmadığını belirlemek mümkündür.
Kaynakça:
- "Histoloji" W.Sawicki, J.Malejczyk, PZWL Wydawnictwo Lekarskie, Varşova 2008
- Rohrbasser L.J., Alsaffar H., Blair J. (2016) The Hypothalamus - Pituitary Axis. In: Belfiore A., LeRoith D. (eds) Principles of Endocrinology and Hormone Action. Endokrinoloji. Springer, Cham, çevrimiçi erişim
Bu yazarın diğer makalelerini okuyun
