Osteoporoz, Dünya Sağlık Örgütü tarafından bir medeniyet hastalığı olarak kabul edilmiştir. Avrupa Birliği'nde osteoporoz nedeniyle her 30 saniyede bir kırık meydana gelmektedir. Ve kolayca önlenebilirler. Günlük beslenmenin yeterli miktarda kalsiyum, D vitamini ve protein içermesini sağlamak yeterlidir. Osteoporozun nedenleri ve semptomlarının neler olduğunu öğrenin. Osteoporozun tanı ve tedavisi nedir?
Osteoporoz veya kemiklerin gevşemesi, kemik dokusunun kaybolduğu ve dolayısıyla kırıkların görülme sıklığını artıran bir hastalıktır. En yaygın ve en erken olanı vertebra kırıklarıdır (sıkıştırıcı kırıklar), bunların sadece yüzde 25-30'u. akut ağrı şeklinde kendini gösterir. Osteoporozun özellikle tehlikeli bir başka sonucu, femurun proksimal ucunun kırılmasıdır. Sonuç olarak yüzde 50. yaralıların% 'si bağımsız olarak hareket etme yeteneğini yitirir ve her beş kadından biri ve her üç erkekten biri kırıktan sonraki ilk yılda ölür.
Zaten 30 yaşından sonra, kadınlarda kemik kaybı süreci oluşumunun önüne geçmeye başlayabilir. Buna rağmen, Polonya'da yüzde 92 kadar. 40'lı yaşlarındaki kadınlar bu sorunu görmezden geliyor ve osteoporozları olmadığını söylüyor.
Osteoporoz, esas olarak bir kadın hastalığı olarak görülürken, daha az sıklıkta da olsa erkekleri de etkiler. Yaşamın altıncı on yılında hasta başına 5-6 kadın düşüyor, ancak 70 yaşından sonra bu oran sadece 2: 1.
İçindekiler
- Osteoporoz: türleri
- Osteoporoz: Nedenleri ve Risk Faktörleri
- Osteoporoz - belirtiler
- Osteoporoz - tanı
- Osteoporoz - tedavi
Osteoporoz: türleri
Farklı osteoporoz türleri vardır:
- Tip 1 - menopoz sonrası osteoporoz
Postmenopozal osteoporoz, hayatın 5. ve 6. dekadındaki kadınları etkiler. Ana nedeni östrojen eksikliğidir ve kemik kaybı süreci genellikle oldukça dinamiktir. Radyal kırıklar (el bileği veya önkol kırıkları) en sık bu dönemde ortaya çıkar.
- Tip 2 - senil osteoporoz
Yaşa bağlı osteoporoz erkekleri ve kadınları etkiler ve kemik kaybı genellikle çok daha yavaştır (yılda yaklaşık% 1), en ciddi kırıklar kalça omurlarıyla ilgilidir.
- Tip 3 - ikincil osteoporoz
İkincil osteoporoz başka nedenlerden (hastalıklar ve ilaçlar) kaynaklanabilir. yaklaşık yüzde 20'dir. tüm hastalık vakaları
Osteoporoz: Nedenleri ve Risk Faktörleri
Kemik dokusunu zayıflatmanın doğal süreçleri vücuttaki kalsiyum eksikliğini hızlandırır. Bir kemiği kesersek, içi süngere benzer. Bu yüzden bu kısma süngerimsi bir madde deniyordu. Kompakt kemik onu çevreliyor. Her iki parçanın da önemli bir bileşeni, kalsiyum tuzu kristalleri içeren kolajen ağdır.
Kolajen ağı düzensiz, seyrek hale geldiğinde ve aynı zamanda içerisindeki kalsiyum bileşiklerinin içeriği azaldığında kemik kütlesinde azalma ve osteoporoz (kemik incelmesi) gelişimi anlamına gelir. Kemik kırılgan, gözenekli ve hafif hale gelir. Kemik dokusu yoğunluğu ve dış etkenlere karşı direnci azalır.
İnsandan bağımsız faktörler şunlardır:
- kadın
- yaş
- Menstrüasyonun erken sonlandırılması (40 yaşından önce) - özellikle yumurtalıkların alınmasından kaynaklandığında
- kırıklara ve osteoporoza bir aile yatkınlığı
- bazı hastalıklar, örneğin tiroid hastalığı, karaciğer hastalığı, böbrek hastalığı, bağırsak hastalığı veya eklem hastalığı
Etkileyebileceğimiz faktörler:
- fiziksel aktivite
- düşük kalsiyum alımı ile diyet
- kullanılan ilaçlar (steroidler, antiepileptik ilaçlar, yatıştırıcılar, pıhtılaşmayı azaltan ilaçlar)
- sigara içmek
- yüksek alkol tüketimi
Bu kırıklara küçük bir yaralanma, kendi vücudunuzun yüksekliğinden düşme neden olur (osteoporozun neden olduğu omurga kırıklarının% 60'ı herhangi bir travma olmadan meydana gelse de). Yani yataktan düşme kırıkla sonuçlanırsa, osteoporoz demektir. Kırıklar farklı kemikleri etkileyebilir, en tehlikelisi omurga ve kalça kırıklarıdır.
Bazen sırtın yüksekliğinde ve / veya yuvarlatılmasında bir azalma gözlenir. Hızlı vücut ağırlığı dalgalanmaları, özellikle hızlı kilo kaybı da rahatsız edici olabilir.
Bir bebek doğduğunda iskeleti yaklaşık bir kilogramdır. Sonra büyür, güçlenir ve biz 20 yaşında ortalama 15-20 kg ağırlığındadır. En güçlü kemikler olan sözde en yüksek kemik kütlesine 20-25 yaşları arasında ulaşıyoruz. Bu yüksek seviye, yaklaşık 10 yıl daha devam eder. Daha sonra kemikler, ortalama yüzde 1 oranında "kilo vermeye" başlar. yıllık ağırlık (menopoz sonrası kadınlarda yılda% 2-3). Fizyolojik bir süreçtir ve ölüme kadar devam eder.
Osteoporoz - belirtiler
Daha önce osteoporozun tipik semptomları yoktur. Ne yazık ki, çoğu zaman osteoporozun ilk semptomu, hastalığın ilerlemesini gösteren kırıklardır.
Uzmana göre, Maria Rell-Bakalarska, MD, PhD, romatologOsteoporoz, kalsiyum depolarının iskeletini "soyarak" sıklıkla asemptomatik olarak gelişen kronik bir hastalıktır. Bu nedenle sessiz kemik hırsızı denir. Maalesef, süreç çoktan ilerlediğinde teşhis çok geç yapılır. İlk kırık bile (düşük enerjili kırık, yani travmasız kırık, çoğu zaman basit bir yolculuk sonucu) her zaman gerçek nedeni, yani osteoporoz ile ilişkili değildir. Bu nedenle, özellikle osteoporoz gelişme riski olan kişilerde kalsiyum eksikliğini önlemek ve engellemek çok önemlidir. Profilaktik tedavinin temel unsuru, mümkün olan en kısa sürede sağlıklı, çeşitli bir diyet uygulamaktır. Bununla birlikte, çoğu zaman kurallarına uymayız ve yiyecekle birlikte doğru miktarda kalsiyum sağlamayız. Diğer bir engel, yaşla birlikte kalsiyum emiliminin bozulması olabilir. Kalsiyum eksikliklerinin uygun bir D vitamini kaynağıyla takviye edilmesi, profilaksinin temelidir ve ortaya çıkarsa osteoporoz tedavisinde önemli bir unsurdur. Ayrıca, yeteneklere ve yaşa göre ayarlanmış fiziksel aktivite yoluyla bedeni güçlendirmeye değer. Belirli bir vakada hastalık için risk faktörlerinin olup olmadığını değerlendirmek ve profilaktik kemik yoğunluğu testi, yani özellikle menopoz sonrası kadınlar arasında dansitometri yapmak da önemlidir. Teşhis edilen osteoporoz, uzun süreli tedavi gerektirir. İlaç seçme kararı her zaman doktor ve hasta tarafından ortaklaşa verilmelidir.
Osteoporoz - tanı
Teşhis, bir dansitometrik teste (dansitometri), yani bir kemik yoğunluğu testine dayanır. Genellikle lomber omurga ve / veya kalça kontrol edilir.
Dansitometre kemiklerin yoğunluğunu (gücünü) ölçer. Sonuç, osteoporoz riski altında olup olmadığımızı (ilk aşama osteopeni) veya sürecin kırılmaya neden olacak kadar ilerlemiş olup olmadığını gösterir.
- 1,0 ile -1,0 arası - norm
- -1.0 ila -2.5 arası - osteopeni
- -2.5'in altında - osteoporoz
Dansitometri sonucu -1'den az ise, doktor aşağıdakiler dahil ek analizler isteyecektir: kan kalsiyum ve fosfor seviyeleri, alkalin fosfataz, ESR, günlük idrar toplamadaki kalsiyum seviyeleri. Uzmanımız testlerden sonra bizim için uygun tedaviyi seçer.
Son yıllarda, kırık riskini değerlendiren yöntemler bir "kariyer" haline geldi. FRAX yöntemi en yaygın kullanılan yöntemdir.
Osteoporotik kırıklar: nedenleri ve türleri. Osteoporozda Kırık Riski Değerlendirmesi (FRAX® Hesaplayıcı)
Bu sayede, önümüzdeki 10 yıl içinde kırık riskinin ne kadar yüksek olduğunu bağımsız olarak (yüzde olarak) değerlendirmek mümkündür. Bununla birlikte, böyle bir analizin sonuçları doğrudan teşhise dönüştürülmemelidir. Teşhis ve tedavi kararı her zaman bireysel olarak verilmelidir.
40 yaş civarında dansitometri risk altındaki herkes tarafından yapılmalıdır. Osteoporoz riski altında değilsek, böyle bir profilaktik muayene yapmaya değer: 50 yaşlarında kadınlar, 60 yaşlarında erkekler.
Osteoporoz - tedavi
Polonya'da osteoporoz tedavisinde jenerik bifosfonatlar en yaygın kullanılan ilaçlardır. Bu ilaçların emilim önleyici etkisi vardır (kemik kaybını azaltır).
Tedavinin başarılı olmasının koşulu, ilaçların doğru ve düzenli kullanımı, diyet ve fiziksel aktivite ile ilgili önerilerdir. Etkiler birkaç ay, hatta yıllar sonra görülebilir.
2012 yılından bu yana, her 6 ayda bir kullanılan subkutan enjeksiyon şeklinde osteoporoz tedavisinde ilk biyolojik ilaç olan denosumab geri ödenmektedir.Bu ilaç, kemik rezorpsiyonunu azaltan ve kemik mineral yoğunluğunu (BMD) artıran ve dolayısıyla kırık riskini azaltan tamamen insan monoklonal bir antikordur. Ancak, yalnızca aşağıdaki kriterlerin tümünü karşılayan osteoporozlu kadınlar para iadesine hak kazanır:
- Postmenopozal Osteoporoz (DXA ile ölçülen Tscore -2.5'ten küçük veya buna eşit)
- 60 yaşın üzerindeki kadınlarda
- osteoporotik kırıklı
- oral bifosfonatlarla veya kullanımlarının kontrendikasyonları (intolerans) ile tedavinin başarısız olması durumunda
Düşük KMY ve yüksek kırık riski olan erkeklerde de endikedir ve böbrek yetmezliğinde kullanılabilir.
Osteoporoz için diğer mevcut tedaviler stronsiyum ranelattır, ancak geri ödenmez.
Yukarıda belirtilen hastalarda kullanılabilecek ikinci basamak tedavi birinci basamak ilaçlar kontrendikedir, alımlarıyla ilgili tavsiyelere fiziksel olarak uyamazlar veya zayıf tolerans durumunda. Osteoporoz tedavisi için ikinci seçenek ilaçlar raloksifen (sadece vertebral cisimlerde kırılma riskini azaltır) ve teriparatiddir.
Farmakoterapi, tedavinin çok önemli bir parçasıdır ancak diyet modifikasyonu, D vitamini takviyesi gibi birçok başka aktivitenin eklenmesi gerekir.
Uygun tedavi olmadan, daha fazla kırık riski% 50'dir.
Ayrıca şunu okuyun:
- İlaca bağlı osteoporoz riski ne zaman altındasınız? İlaca bağlı osteoporozun nedenleri ve tedavisi
- Osteoporozun önlenmesi için mükemmel menü
- Çocuklarda osteoporoz: nedenleri ve tedavisi
Osteoporoza karşı mücadelede olabildiğince çok müttefik toplamak en iyisidir. Lactobacillus grubundan probiyotik bakteriler ve D3 vitamini onlar haline gelebilir. 2019'dan bir Per-Anders Jansson araştırması, üç suşun:Lactobacillus paracasei8700:2, Lactobacillus plantarum 9 İyileştir veLactobacillus plantarum Heal 19 (Polonya'da Sanprobi® Osteo ürününde bulunur) kemik mineral yoğunluğu kaybını azaltabilir. Buna karşılık istatistikler, sürekli D3 vitamini alımının osteoporotik kırık riskini% 40'a kadar azaltabileceğini gösteriyor! Takımdaki güç.
Daha fazla bilgi edinin ÖnemliOsteoporoz - Nereden Yardım Alabilirim?
1. Avrupa Osteoporoz ve Kas İskelet Sistemi Hastalıkları Vakfı - www.osteoporoza.pl
2. Polonya Osteoporoz Vakfı -www.pfo.com.pl
Kaynakça:
- Pluskiewicz W., Osteoporoz. Modern uygarlığın hastalığı. Osteoporozlu hastalar için eğitim seti
- Głuszko P., Polonya'da osteoporoz tedavisi, eyalet 2010-2015 - Dünya Osteoporoz Günü vesilesiyle düzenlenen konferanstan materyaller
- Konferanstan basın materyalleri "Ezilmeyelim! Osteoporoz neden sessiz bir kemik hırsızıdır?"
