Dünya Sağlık Örgütü (WHO) tarafından tahmin edildiği gibi - yüzde 50-80 oranında. Kanser hastalarında bu ağrı ya hiç tedavi edilmez ya da yanlış tedavi edilir. Polonya'da yaklaşık 50 bin kişinin kanser ağrısından muzdarip olduğu tahmin edilmektedir. hasta.
DSÖ, ilerlemiş neoplastik hastalığı olan hastalarda ağrı tedavisi ilkeleri geliştirmiştir. Bu rejimin temel kuralı, daha az ağrının daha zayıf ilaçların uygulanmasını gerektirdiği ve ağrı arttıkça ilaçların daha güçlü hale gelmesi gerektiği varsayımıdır.
Kanserin acı verici olması gerekmez - kanserli bir kişinin acısını nasıl hafifletirsiniz?
Temel analjezikler, analjezik merdivenin basamaklarına göre üç gruba ayrılır.
Derece I (hafif ağrı) - bunlar basit ağrı kesiciler, steroidal olmayan antiinflamatuar ilaçlar (NSAID'ler) ve parasetamoldür. Kanser ağrısının tedavisinde aşağıdakiler kullanılır: Diklofenak, Ketoprofen, Metamizol (piraljin), Parasetamol ve diğerleri.
2. derece (orta derecede ağrı) - zayıf opioidler, muhtemelen grup I opioid olmayan ilaçlarla kombine edilmiştir. En yaygın kullanılan hafif opioidler Kodein ve Tramadoldür.
Derece III (şiddetli ağrı) - bunlar opioid olmayan bir ilaçla verilen güçlü opioidlerdir. Bunlar morfin, dilimlenmiş fentanil ve petidindir.
Ağrı kesicilerin kanser hastalarına uygulanmasının kuralları nelerdir?
Kanser ağrısının tedavisi en önemli iki ilkeye bağlıdır.
Birincisi, hasta ağrımaya başladığında değil, belirli aralıklarla ilacın vücuttaki konsantrasyonunu sabit tutmak için ilaç verilir, bu da ağrının önceden tahmin edilmesine ve kötüleşmesinin önlenmesine yardımcı olur. Aşama 1 ilaçlar genellikle 4 saatte bir, morfin tabletleri - 12 saatte bir, fentanil bantları - 3 günde bir uygulanır.
İkinci olarak, ilaç etkisiz hale geldiğinde, yani ağrı devam ettiğinde veya kötüleştiğinde, daha güçlü (daha yüksek derecede) bir ilaca değiştirilmelidir.
Kanser ağrısı tedavisi neden bu kadar önemlidir?
Ağrının giderilmesi iki nedenden dolayı önemlidir. Birincisi, gereksiz acıları giderir. İkincisi, kanser teşhisi konmuş bir hastanın yaşam tarzı üzerindeki ağrının yıkıcı etkisini önler. Ağrı sadece yaşama isteğini ortadan kaldırmaz ve tüm aktiviteyi engellemez, aynı zamanda altta yatan hastalığın tedavisinin etkinliğine olan inancı da alır. Bundan kaçınmak için ağrı, altta yatan hastalık kadar yoğun bir şekilde tedavi edilmelidir.
Ağrının sadece hastalığın akut aşamasında ortaya çıktığı doğru mu?
Ağrı, kanser gelişiminin herhangi bir aşamasında eşlik edebilir, ancak böyle olmak zorunda değildir. Amerikalı ağrı yönetimi uzmanları, hastalığın erken aşamalarında ortaya çıktığına inanmaktadır. Tanı anında yüzde 40-50 oranında hissedilir. meme, prostat, kolon, rektum, yumurtalık ve serviks kanserli hastalar. Erken kanser belirtisi olarak ağrı yüzde 60-70 oranında ortaya çıkar. akciğer ve pankreas kanseri olan hastalar. Ağrı sıklığı yüzde 65-100'e çıkıyor. metastazı veya lokal olarak ilerlemiş neoplazmı olan hastalarda. Sorunu basitleştirerek, ağrı ve kanserin eşanlamlı olmadığı varsayılabilir, ancak hastaların 3 / 4'ü ağrı hissettiğini doktora bildirir.
Morfinden korkmalı mısın?
Ağrı, opioidlerden ve dolayısıyla morfinden daha fiziksel olarak zarar verici ve zihinsel olarak aşağılayıcıdır. Bu arada Polonya'da hasta ağrıya dayanamadığında son çare olarak morfin kullanılmaktadır. Polonya'da 1992'de morfin tüketimi 85 kg'ı geçmedi ve 2000'de zaten 260 kg idi. Bu, doktorlarımızın çok aceleyle uyguladıkları anlamına gelmez. Aksine - Batı'da hastalara Polonya'dan 4 kat daha sık uygulanıyor.
Morfini sadece umutsuz durumlarda uygulandığını ve bağımlılık yapıcı ve yıkıcı bir ilaç olduğunu düşündükleri için hastalar genellikle kendileri morfini istemezler. Ne yazık ki birçok doktor, analjezik tedavide kullanılan morfini ilaçlarla eş tutuyor ve ağır hastaları ek acılara mahkum ediyor. Morfin, doğru dozlarda ve deneyimli bir anestezistin gözetiminde uygulandığında acıyı dindirir ve araştırmalara göre nadiren bağımlılık yapar. Doktorlar her zamankinden daha modern ve daha güvenli morfin preparatlarına sahipler. Halihazırda 12 saat çalışan tabletlerde opioidlerimiz ve 3 gün etkili fentanil bantlarımız var.
Önemli
Kanser ağrı kategorileri
- Kanser veya metastazından kaynaklanan ağrı. Bu grup, neoplastik bir tümörün büyümesi, tümörün sinirler üzerine sıkışması, kemiklere metastazlar, deri veya parankimal organların neden olduğu ağrıları içerir.
- Anti-kanser tedavisinden kaynaklanan ağrı. Bu grup ağrıların tipik semptomları ameliyatlar, ampütasyonlar ve sözde ağrıdır. hayalet ağrılar. Kemoterapi veya radyasyon tedavisi alırken de ağrı hissedebilirsiniz. İkinci durumda, ağrı, hasarlı mukoza veya deriden gelir.
- Vücudun boşa harcanmasıyla ilişkili ağrı. İşte basınç ülserleri, kabızlık, ağız mukozasında veya yemek borusunda iltihaplanmanın neden olduğu acı geliyor.
- Neoplastik ağrı, kanser hastalarında ortaya çıkan, ancak altta yatan hastalıkla doğrudan ilgili olmayan ağrıyı da içerir. Bunlar baş ağrıları, bel omurgasındaki ağrılar, eklemler ve bu nedenle kanser hastası olmayan kişilerde de çok yaygındır. Nedeni ne olursa olsun, her tür ağrı etkili bir şekilde tedavi edilmelidir.
