Yaygın intravasküler pıhtılaşma: DIC sendromunun nedenleri, semptomları, tedavisi

Yaygın intravasküler pıhtılaşma veya DIC sendromu, ayrı bir hastalık varlığı değil, çok çeşitli hastalıklara ve klinik koşullara ikincil bir sendromdur. Örneğin sıcak çarpması, kanser veya plasentanın ayrılması sırasında ve ayrıca organ nakli sonrasında gelişebilir. Yaygın intravasküler pıhtılaşma nedir? Sebepleri ve semptomları nelerdir? DIC sendromlu hastaların tedavisi nasıl?

Dissemine intravasküler pıhtılaşma (DIC) sendromu, trombotik-hemorajik bir sendrom olarak sınıflandırılır. Hastalığın özü, büyük miktarda fibrin üretmek için kan pıhtılaşma süreçlerinin aktivasyonudur. Trombositler birbirine yapışmaya başlar ve küçük damarlarda kan pıhtılarının oluşmasına neden olur, bu da kan akışını bloke ederek iskemiye ve dolayısıyla organ yetmezliğinin gelişmesine katkıda bulunur. Aynı zamanda genelleşmiş pıhtılaşma, pıhtılaşma faktörlerinin aşırı kullanımına neden olarak kanamaya neden olur.

Yaygın intravasküler pıhtılaşma hakkında bilgi edinin. Bu, İYİ DİNLEME döngüsünün malzemesidir. İpuçları içeren podcast'ler.

Bu videoyu görüntülemek için lütfen JavaScript'i etkinleştirin ve HTML5 videoyu destekleyen bir web tarayıcısına geçmeyi düşünün

Yaygın intravasküler pıhtılaşma - DIC sendromu için tetikleyiciler

DIC sendromu; sepsis, hemorajik ateş, sıcak çarpması, neoplazmalar, örneğin lösemi veya vasküler malformasyonlar (büyük aort anevrizmaları, dev hemanjiyomlar) sırasında gelişebilir. Kapsamlı travma, organ hasarı (örn. Akut pankreatit) ve şiddetli karaciğer hastalığı da DIC için tetikleyici olabilir. Yaygın intravasküler pıhtılaşmanın gelişebileceği diğer klinik durumlar arasında obstetrik komplikasyonlar (örn., Plasentanın erken ayrılması, amniyotik sıvı embolisi ve ölü fetüs sendromu) ve ayrıca akut zehirlenme ve immün reaksiyonlar (örn., Transfüzyon sonrası reaksiyonlar, organ nakli reddi reaksiyonu) bulunur. , zehirli yılanların ısırıkları).

Yaygın intravasküler pıhtılaşma - semptomlar

Akut yaygın intravasküler pıhtılaşma, semptomlarla birlikte hızlı bir seyir gösterir:

• trombosit oluşumu sürecinde trombosit, fibrinojen ve diğer pıhtılaşma faktörlerinin tüketilmesinin bir sonucu olan hemorajik diyatezi (örn. yaralardan, delinme bölgelerinden, mukoz membranlardan, genital sistemden kaynaklanan ağır, eş zamanlı kanama)
• iskeminin neden olduğu organ yetmezliği. Renal iskemi durumunda bunlar anüri veya oligüri olacaktır. Sırasıyla, pulmoner yetmezlik dispne, öksürük ve hemoptizi ile karakterize edilecektir. Serebral iskeminin sonucu, yönelim bozukluğu ve konsantrasyon sorunları olacaktır. Beyindeki bozulmuş kan akışının belirtileri genellikle konvülsiyonlar, bilinç bozuklukları ve hatta koma şeklinde ortaya çıkar.

Buna karşılık, DIC sendromunun hafif formu, organ iskemisi belirtileri olmaksızın tekrarlayan mukozal kanama şeklinde (burundan, ağızdan) kanama bozukluklarının hafif semptomları ile karakterizedir, çünkü vücut patolojik pıhtılaşmayı kısmen telafi edebilir. Hafif DIC sendromunun ayırt edici özelliği, morarma eğilimidir. DIC sendromu genellikle tamamen asemptomatiktir.

Yaygın intravasküler pıhtılaşma - tanı ve tedavi

DIC sendromunu teşhis etmek için, hangi sistemik kan pıhtılaşmasının aktive olduğu seyrinde hastalığı tespit etmek gerekir. Bu nedenle, teşhis sürecinde, sonucu hastalığın varlığını açıkça doğrulayacak veya hariç tutacak (diğerlerinin yanı sıra kan serumu, trombosit sayısını, D-dimer konsantrasyonunu, kan pıhtılaşma sürelerini, kan fibrinojen konsantrasyonunu belirler) birkaç laboratuvar testinden oluşan bir panel kullanılır. )

Birincil tedavi, DIC'nin geliştiği altta yatan hastalıkla savaşmaktır. Ek olarak, kırmızı kan hücresi konsantresi (önemli kan kaybı durumunda), trombosit konsantresi (düşük trombosit seviyeleri durumunda) ve heparin, aktive protein C ve çok nadiren antifibrinolitiklerin uygulanmasını içeren ikame tedavisi kullanılır.

Kaynakça:

Windyga J., Yaygın intravasküler pıhtılaşmanın patofizyolojisi, tanı ve tedavisi, "Hematology" 2011, cilt 2, sayı 4.

Ayrıca şunu okuyun: Kan pıhtılaşması için K vitamini, kanama diyatezi kan pıhtılaşma bozukluklarına neden olur Kan pıhtılaşma bozuklukları - nedenleri, semptomları ve tedavisi PROTROMBIN TIME (PT), kan pıhtılaşma sistemini değerlendirmek için kullanılır