-penicylin-doksycyklin-tetracyklin-ile-trwa-i-jak-wyglda.jpg)
Sifilizin (sifiliz) tedavisi, hastalığın gelişiminden sorumlu olan Treponema pallidum bakterisini yok eden antibiyotiklerin uygulanmasından oluşur. Antibiyotikler (çoğunlukla penisilin, doksisiklin, tetrasiklin) en az iki hafta boyunca kas içinden enjekte edilir. Sinir sistemini etkileyen geç sifiliz, hastane tedavisi gerektirir. Birincil, ikincil ve geç sifilizin nasıl tedavi edileceğini görün.
Sifilizin (sifiliz) tedavisi, hastaya intravenöz veya intramüsküler antibiyotik verilmesinden oluşur. Tıbbi gelişmelere rağmen, bilinen en eski antibiyotik olan penisilin, sifilizi tedavi etmek için hala kullanılmaktadır. Bu bileşik komplikasyonlara (örneğin alerjik reaksiyonlar, anafilaktik şok) neden olabilse de, bakterilere karşı daha etkili olacak hiçbir ajan henüz icat edilmemiştir. Treponema pallidum frengi gelişiminden sorumludur.
Frengi tedavisi nedir ve ne kadar sürer?
Birincil, ikincil ve geç sifilizin tedavisi hakkında bilgi edinin. Bu, İYİ DİNLEME döngüsünün malzemesidir. İpuçları içeren podcast'ler.Bu videoyu görüntülemek için lütfen JavaScript'i etkinleştirin ve HTML5 videoyu destekleyen bir web tarayıcısına geçmeyi düşünün
Sifilizin birincil aşamada tedavisi
Sifilizin birincil aşaması enfeksiyondan 9-15 hafta sonradır. Daha sonra hastalığın ilk semptomları ortaya çıkar (genellikle 3 hafta sonra) - sözde birincil değişiklik, yani ağrısız bir yumru, ardından soluk spiroket bakterilerinin giriş yerinde ülserasyon. Frengi tedavisine bu aşamada başlanırsa en iyi sonuçları verecektir.
Birincil aşamada, sifiliz tedavisi prokain penisilinin 1.200.000 IU'luk bir dozda verilmesinden oluşur. 20 gün boyunca her gün kas içi. Prokain penisilin, analjezik özellikleri sayesinde enjeksiyon sırasında ağrı hissini azaltan, benzatin penisilin ile prokainin birleşimi olan bir antibiyotik türüdür. Maddenin uzun bir etki süresi vardır, bu nedenle daha az sıklıkta uygulanabilir.
Sifilizin ikincil aşamada tedavisi
Polonya'da standart tedavi, sifilizin prokain penisilin ile tedavisidir; bu, günlük enjeksiyonlar sayesinde, yüksek düzeyde aktif madde korumanıza izin verir. Bu yöntem tedavinin etkinliğini arttırır.
Bazen birincil deri lezyonlarının çok küçük olduğu ve buna ek olarak, zarar görmedikleri için yerlerinin belirlenmesini zorlaştırır. Sonuç olarak hasta, enfeksiyon kaptığını bile bilmiyor. Tedavi edilmeyen birincil sifiliz, çoğunlukla ayaklarda, ellerde ve kafada bulunan lekeler ve papüller şeklinde kırmızı bir döküntü ile kendini gösteren ikincil aşamaya geçer.
Bu aşamada sifiliz tedavisi, daha uzun süreler için daha yüksek dozlarda antibiyotik kullanımını gerektirir. Hastaya genellikle 30 gün boyunca kas içinden prokain penisilin verilir. Her 4 günde bir 2.400.000 IU'luk dozlarda verilen benzatin penisilin ile değiştirilebilir. (ilk doz) ve 1.200.000 IU (sonraki dozlar). İkincil sifiliz durumunda, toplam 9 enjeksiyon önerilir.
Ayrıca şunu okuyun: Frengi semptomları. Frengi belirtileri WASSERMAN'S STAGE (WR) - sifiliz tanısında kullanılan bir test Belsoğukluğu (deneme) - enfeksiyon, semptomlar, tedavi ÖnemliTüm cinsel partnerleri hastalıktan haberdar edin!
Sifiliz teşhisi konduğunda, geçmiş ve şimdiki tüm cinsel partnerleri durumunuz hakkında bilgilendirmelisiniz. Frengi, özellikle erken dönemlerinde çok bulaşıcıdır ve bir öpücükle de yayılabilir. Bu nedenle, enfeksiyondan önceki 6 ay içinde cinsel temas kurduğumuz tüm insanların spiroket varlığı açısından uygun testlerden geçmesi çok önemlidir.
Sifilizin tetrasiklin, doksisiklin ve eritromisin ile tedavisi
Hastanın penisiline alerjisi varsa, sifilizi tedavi etmek için başka antibiyotikler kullanılabilir. Bu amaçla tetrasiklin, doksisiklin, eritromisin, daha az sıklıkla seftriakson, azitromisin kullanılır. Dozaj rejimleri genellikle aşağıdaki gibidir:
- tetrasiklin: 4 x 500 mg günlük doz;
- doksisiklin: günlük doz 2 x 100 mg;
- Eritromisin: 4 x 500 mg günlük doz.
Sifilizin bu antibiyotiklerle tedavisi 14 gün sürmelidir.
Lütfen yukarıdaki tavsiyelerin yalnızca gösterge niteliğinde olduğunu unutmayın - her vaka farklıdır ve tedavi rejimine her zaman tedaviyi yapan hekim karar vermelidir.
Geç sifiliz tedavisi ve sinir sistemi sifilizinin yatarak tedavisi
Geç sifilizin tedavisi, yani enfeksiyondan 2 yıldan fazla bir süre sonra, hastaya 1.200.000 IU dozunda prokain penisilin verilmesini içerir. 30 günlük bir süre için. Bununla birlikte, beyin omurilik sıvısında soluk spiroşete bakterisi bulunursa, tedavi hastanede yapılmalıdır. Sinir sistemi sifilisi, kristalin penisilinin 6.000 IU'luk bir dozda günde 4 kez intravenöz olarak uygulanmasını gerektirir. yaklaşık iki haftalık bir süre için. Hastaneden çıktıktan sonra günlük 1.200.000 IU dozunda kas içi enjeksiyonlarla tedaviye devam edilir. 15-20 gün daha.
Bilmeye değerFrengi cıva ile tedavisi
Frengi tedavisinde kullanılan ilk madde cıva idi. Bu yöntem etkili sonuçlar vermemesine ve çok tehlikeli olmasına rağmen 16. ve 17. yüzyıllarda çok popülerdi. Hastalar, cıva buharı ile tozlandıkları veya ciltlerinde cıva lekeleri ile bantlandıkları özel fırınlara veya kazanlara yerleştirildi. Başka bir yol da cıva merhemi ile cildi sürmek ve ardından hasta kişiyi buhar banyosuna oturtmaktı. Bu rejim birkaç hafta tekrarlandı ve etkileri hastalar için frengi semptomlarının kendisinden daha şiddetliydi.
Sifilizin cıva ile tedavisi, ancak 1905'te hastalığın doğrudan nedeni olan spiroket bakterisinin keşfedilmesinden sonra kesildi. O sırada, ilk ilaç piyasaya sürüldü - mikropları yok eden salvarsan, ancak diğer yandan çok ciddi yan etkilere neden oldu ve hastalığın nüksetmesini engellemedi. Kısa süre sonra yerini daha hafif bir ajan olan neosalvalsan aldı. Ancak, frengi tedavisinde çığır açan şey, 1938'de penisilinin keşfine kadar değildi.
HIV hastalarında sifiliz tedavisi
HIV ile enfekte kişilerde, sifiliz tedavisi her zaman sinir sistemi sifiliziyle aynı şemayı takip etmelidir, yani hastanede olmalı ve en az bir ay sürmelidir.
Frengi tedavisi sırasındaki yan etkiler
Penisilin tedavisi sırasında hasta advers reaksiyonlar yaşayabilir. En yaygın olanları:
- Jarisch-Herxheimer-Łukasiewicz reaksiyonu - penisilin tedavisi için bir kontrendikasyon değildir, çünkü genellikle tedavinin başlangıcında oluşur ve kendiliğinden geçer. Genellikle ilk antibiyotik dozunun enjeksiyonundan 6-8 saat sonra, soluk spiroketlerin hızlı bir şekilde parçalanmasına ve bakteriler tarafından toksinlerin salınmasına bir reaksiyon olarak ortaya çıkar. Belirtileri şunlardır: 40 dereceye kadar ateş, titreme, cilt lezyonlarının yoğunlaşması. Sağlık veya yaşam için ciddi bir tehdit oluşturmaz;
- Hoigné reaksiyonu - çok nadir görülür (1000'de 1-3 hastada), nörolojik ve psikolojik nitelikteki semptomları içerir. Şiddetli anksiyete, halüsinasyonlar, vücut şokları ile kendini gösterir. Enjeksiyondan birkaç saniye ila 3 dakika sonra ortaya çıkarlar ve 15-60 dakika sonra geçer. Sağlık veya yaşam için bir tehdit değil, hafif bir komplikasyon;
- anafilaktik şok - penisiline ani ve şiddetli bir alerjik reaksiyon; şok semptomları arasında titreme, soluk cilt, düşük nabız, sığ solunum, basınç düşüşü, gırtlak ödemi, bilinç kaybı yer alır. Acil tıbbi yardım gerektirir.
