Kusma, savunma mekanizmalarınızdan biridir - vücudunuzun potansiyel olarak zararlı maddeleri atmaya çalışmasına yardımcı olur. Kusma da hastalığın semptomlarından biri olabilir. Ancak kusmanın nedenleri büyük ölçüde yaşa bağlıdır. Sonuç olarak, bebeklerde, çocuklarda ve yetişkinlerde biraz farklı olanlarda farklı faktörler kusmaya neden olacaktır. Kusmanıza neyin sebep olduğunu bulun.
İçindekiler
- Yetişkinlerde kusma - nedenleri. Sindirim sistemi hastalıkları
- Yetişkinlerde kusma - nedenleri. CNS hastalıkları
- Yetişkinlerde kusma - diğer nedenler
- Yenidoğanlarda ve bebeklerde kusma - nedenleri
- Çocuklarda ve ergenlerde kusma - nedenleri
Kusma, mide içeriğinin aniden boşalmasıdır ve fundus ve alt yemek borusu sfinkteri gevşediğinde abdominal kasların istemsizce kasılmasından kaynaklanır. Kusmanın oluşması için medulladaki kusma merkezinin uyarılması gerekir.
Uyaranlar sadece gastrointestinal sistemden değil, aynı zamanda merkezi sinir sisteminden de gelebilir veya birçok hastalıktan kaynaklanabilir. Kusma genellikle (ancak her zaman değil) bulantıdan önce gelir ve buna kalp atış hızının artması veya salya akması gibi semptomlar eşlik edebilir.
Kusma, kusma ile karıştırılmamalıdır, yani mide bulantısı ve güçlü karın kası krampları olmaksızın mideden pasif gıdanın kusması. Bu, özofagus akalazisi olan ve yaklaşmakta olan kusma hissi olmadan sindirilmemiş yiyeceklerin böyle bir "taşması" yaşayabilen hastalar için geçerlidir.
Yetişkinlerde kusma - nedenleri. Sindirim sistemi hastalıkları
Yetişkinlerde kusmanın en yaygın nedeni karın ağrısı (genellikle çok şiddetli), şişkinlik ve ishalin yanı sıra baş ağrısı, bulantı ve kusma şeklinde kendini gösteren gıda zehirlenmesidir. Diğer olası nedenler şunları içerir:
- bağırsak tıkanması - kabızlık, şişkinlik ve dolgunluk hissi ortaya çıkar. Genellikle safra içeriği ile kusma vardır
- akut viral gastroenterit - kusma ve ishal baskın, karın normal - şişkinlik yok, vb.
- gastroparezi veya paralitik tıkanma - bir yemekten birkaç saat sonra ortaya çıkan, kısmen sindirilmiş yiyeceklerle kusma. Genellikle şeker hastalığı olan veya karın boşluğunda ameliyat olmuş kişilerde görülür.
- hepatit - sarılık, anoreksi, bazen sağ hipokondriuma dokunurken hassasiyet
- Sindirim kanalının delinmesi (delinmesi) veya diğer nedenlerle (ör. apandisit, kolesistit veya pankreatit) "keskin karın" - genellikle peritoneal semptomların eşlik ettiği şiddetli karın ağrısı (şiddetli, sürekli, spontan, bazen omuzlara yayılan) Bu, hastayı bacakları sıkışmış şekilde yatar, karın kasları dokunulduğunda gerilir)
- mide kanseri - kusma, geç evre kanserin bir belirtisi olabilir
Yetişkinlerde kusma - nedenleri. CNS hastalıkları
- kafatası kemiklerinde kırık olmaksızın kafa travması
- intrakraniyal hemoraji - ani başlayan baş ağrısı, bilinç bozukluğu, sıklıkla meningeal semptomlar
- CNS enfeksiyonları - kademeli olarak artan baş ağrısı, sıklıkla meningeal semptomlar, bilinç bozukluğu
- kafa içi basıncında artış (örn. hematom veya tümör kaynaklı) - baş ağrısı, bilinç bozukluğu, bazen fokal bozukluk semptomları
- labirentit - baş dönmesi, nistagmus, semptomların hareketlerle kötüleşmesi, bazen kulak çınlaması
- migren - bazen önceleri veya eşlik eden aura ile baş ağrıları, fotofobi
- yol tutması
- psikojenik bozukluklar - kusma stresli durumlarda veya yemek yedikten sonra ortaya çıkar ve bu da iğrenmeye neden olabilir
Sepsis (sepsis) - en ciddi kusma nedeni
Ateş, patolojik uyuşukluk, kusma, taşikardi ve taşikardi sepsisin (sepsis) belirtisi olabilir. Çocuklarda ve bebeklerde ortaya çıkan pnömokok ve meningokokların neden olduğu özellikle tehlikelidir.
Yetişkinlerde kusma - diğer nedenler
- kanserin ileri evresi - kemoterapi kusmanın nedeni olabilir
- Diyabetik ketoasidoz - poliüri, aşırı susama, sıklıkla şiddetli dehidratasyon semptomları
- ilaç tükettikten sonra yan etkiler veya zehirlenme
- böbrek yetmezliği veya karaciğer yetmezliği - ileri karaciğer hastalığında sarılık ve ileri böbrek hastalığında ağızdan üremik koku oluşur
- hamilelik - kusma sabahları meydana gelir veya yemekle provoke edilir
- radyasyona maruz kalma
- şiddetli ağrı (örneğin safra taşı hastalığı seyrinde)
Kan kusma - kanlı veya kahve telvesi ne anlama geliyor?
Kanlı kusmanın nedeni şunlar olabilir: rüptüre özofagus varisleri - en sık karaciğer sirozu seyrinde, şiddetli kusmanın bir sonucu olarak alt yemek borusunun mukozasının yırtılması (sözde Mallory-Weiss sendromu), çok bol mide kanaması (peptik ülser hastalığı seyrinde, kanser) mide), daha az sıklıkla duodenumdan (ülser).
Kahve telvesinin ortaya çıkmasının nedenleri şunlar olabilir: mide ülseri, duodenal ülser (sindirim, ilaç kaynaklı), mide kanseri, hemorajik gastrit, mide fundusunun varisli damarları.
Dışkı kusma - bu ne anlama geliyor?
Kusma dışkı, bağırsak tıkanıklığına işaret edebilir.
Yeşil kusma, safra kusması - nedenleri
Kusmuğun yeşil renginden sarı sorumludur. Oniki parmak bağırsağından geliyorlar. Genellikle, örneğin zehirlenmelerde, migren ataklarında, hamilelik sırasında tipik kusmada olur.
Yenidoğanlarda ve bebeklerde kusma - nedenleri
Bebeklerde az miktarda gıdanın (<5-10 ml) bu esnada veya hemen sonrasında akması normaldir (genellikle geğirme ile ilişkilendirilir). Periyodik olarak ortaya çıkan kusma bile normaldir. Sık görünümleri anormal kabul edilir. Yenidoğanlarda ve bebeklerde en yaygın kusma nedenleri şunlardır:
- akut viral gastroenterit (gastroenterit) - ishal, ateş
- gastroözofageal reflü - sinirlilik, boğulma, solunum semptomları (örn. hırıltılı solunum), zayıf kilo alımı;
Diğer önemli nedenler şunları içerir:
- pilorik stenoz - 3-6 haftalık yenidoğanlar, beslendikten hemen sonra tekrarlayan, aniden kusma yaşarlar. Bazen karnın sağ üst köşesinde zeytin benzeri bir yumru, azalan dışkı hacmi
- bağırsak tıkanıklığı (tıkanma, bağırsak torsiyonu, bağırsak atrezisi, stenoz) - karın şişkinliği, yaşamın ilk 24-48 saatinde safra kusması (daha sonra ortaya çıktığında oluşan darlık hariç), sarılık
- intususepsiyon (özellikle 3 aylıktan büyük bebeklerde) - kolik benzeri karın ağrısının artması, kontrol edilmesi zor ağlama, bacakları karın bölgesine kadar çekme. Sonra artan koma, kanlı dışkı. Bu belirtiler genellikle 3-36 ay arasında ortaya çıkar
Tekrarlayan kusmanın daha az yaygın nedenleri arasında Hirschsprung hastalığı (kalıtsal bir bağırsak innervasyon bozukluğu), gıda intoleransı (karın ağrısı, ishal, bazen döküntü veya ürtiker gibi kızarıklıklar) ve metabolik bozukluklar (beslenme güçlüğü, uygun gelişim ve büyüme eksikliği, karaciğer ve dalakta büyüme, sarılık, anormal vücut şekli (dismorfizm), olağandışı bebek kokusu).
ÖnemliDöngüsel kusma sendromu
Döngüsel kusma sendromu, farklı aralıklarla ortaya çıkan ve epizotlar arasında semptom olmaksızın tekrarlayan sürekli kusma nöbetleri (bazen sadece bulantı) ile karakterize nadir bir hastalıktır.
Bu rahatsızlık genellikle çocuklarda (çoğunlukla 5 yaş civarında) ortaya çıkar ve yetişkinliğe ulaşıldığında kaybolur. Durum migren baş ağrıları ile ilişkili olabilir ve muhtemelen migren semptomlarından biridir (karın migren olarak adlandırılır).
Çocuklarda ve ergenlerde kusma - nedenleri
Bu yaş grubunda en sık görülen kusma nedenlerinden biri akut viral gastroenterittir (gastroenterit). Diğer olası nedenler şunları içerir:
- gastroözofageal reflü - bir çocukta, çocuğun yemek yedikten sonra sürekli sızlanması, yemek tükürmesi, geriye eğilmesi ("esneme"), zayıf kilo alımı olacaktır.
- gastrointestinal sistemin ötesinde enfeksiyon - ateş, genellikle nedeni bulmaya yardımcı olan semptomlar (örn. baş ağrısı, kulak ağrısı veya boğaz ağrısı, genişlemiş servikal lenf düğümleri, ağrılı idrara çıkma, bel bölgesinde ağrı, kronik burun akıntısı)
- apandisit - başlangıçta göbek bölgesinde genel halsizlik ve belirsiz rahatsızlık, ardından sağ alt karın bölgesinde lokalize ağrı, kusma, yemek yemede isteksizlik, ateş
- şiddetli enfeksiyon, örneğin piyelonefrit (ateş, sırt ağrısı, ağrılı idrara çıkma), menenjit (boyun tutulması, fotofobi)
- intrakraniyal hipertansiyon (sinirsel veya travmatik) - geceleri sık sık uyanma, öksürük ile artan tekrarlayan baş ağrıları, boyun sertliği, görme bozuklukları, kilo kaybı, fotofobi
- yeme bozuklukları (örn. anoreksi, bulimia) - aşırı yeme veya temizleme döngüleri, diş minesinin aşınması, kusturmaya çalışmanın neden olduğu ellerdeki değişiklikler (Russell semptomu)
- Genellikle aşırı miktarlarda zehirli madde tüketimi, örneğin alkol
- gebelik
Kusma - komplikasyonlar
Zorla kusma, dehidrasyona ve elektrolit bozukluklarına veya daha seyrek olarak özofagus mukozasında yırtılmalara (Mallory Weiss sendromu) veya yemek borusunun tüm duvarının bozulmasına (Boerhaave sendromu) yol açabilir. Kronik kusma yetersiz beslenme semptomlarına, kilo kaybına ve metabolik bozukluklara neden olur.
Kaynakça:
- Merck kılavuzu. Klinik semptomlar: tanı ve tedavi için pratik bir rehber, altında Porter R., Kaplan J., Homeier B., Wrocław 2010 tarafından düzenlendi
Bu yazarın diğer makaleleri