Yeme bozuklukları, diğerlerinin yanı sıra aşağıdakileri içeren oldukça kapsamlı bir psikiyatri birimleri grubunu oluşturur: anoreksi ve bulimia. Bazen bu sorunlar küçümsenirken çoğu ciddi, hatta bazen ölümcül komplikasyonlara neden olabilir. Ancak yeme bozukluklarındaki farklılıklar tam olarak nedir, her birinin özellikleri nelerdir ve hangi yöntemler tedavi edilebilir?
Yeme bozuklukları, ruhsal bozukluklar olarak sınıflandırılır ve tedavi gerektirir. Bugün, neredeyse herkes yeme bozukluklarını duymuştur - neredeyse hiç kimse iştahsızlık veya bulimia terimiyle karşılaşmamıştır. Yukarıda bahsedilen sorunlar aslında bu gruptaki en ünlü kişilerden bazılarıdır, ancak kesinlikle tek olası yeme bozukluğu değildir - kesinlikle daha fazlası vardır.
Aslında, yeme bozuklukları her yaştan insanda ortaya çıkabilir (yaşlılarda iştahsızlık bile mümkündür), ancak tipik olarak ergenlerde ve genç yetişkinlerde gelişir. Sorun kadınları çok daha sık etkiliyor. Öte yandan, yeme bozukluklarının kesin prevalansına ilişkin istatistikler farklıdır, bunlardan birine göre, kadınların% 4'ü hayatlarının bir noktasında iştahsızlıktan muzdariptir ve kadınların% 2'si bulimia ve tıkınırcasına yeme bozukluklarından muzdariptir.
İçindekiler
- Yeme Bozuklukları: Nedenleri
- Yeme Bozuklukları: Belirtiler
- Yeme bozuklukları: türleri
- Yeme Bozuklukları: Yeni Varlıklar
- Yeme bozuklukları: komorbiditeler
- Yeme Bozuklukları: Tanı
- Yeme Bozuklukları: Komplikasyonlar
- Yeme Bozuklukları: Tedavi
- Yeme bozuklukları: prognoz
Yeme Bozuklukları: Nedenleri
Şimdiye kadar, çeşitli yeme bozukluklarının ortaya çıkmasından tam olarak neyin sorumlu olduğunu açıkça belirtmek mümkün değildi - büyük olasılıkla bu varlıkların etiyolojisi çok faktörlüdür. Pek çok farklı durumda olduğu gibi, yeme bozuklukları durumunda da genetiğe büyük önem verilmektedir ve bu büyük olasılıkla iyi bir ipucudur.
Bazı yeme bozukluğu olan yakın bir akrabası olan kişilerin bu sorunu kendileri geliştirme riskinin 7 ila 12 arasında daha yüksek olduğu ortaya çıktı. Genlerin yeme bozukluklarının oluşumu üzerindeki etkisi hakkındaki teoriler, monozigotik ikizler üzerinde yapılan araştırmalarla doğrulanmıştır - bu çalışmalar sırasında, biri bir yeme bozukluğundan muzdarip olduğunda, diğer ikizin aynı problemle mücadele etme riskinin% 50'ye kadar çıktığı ortaya çıktı.
Genler her şey değildir, ancak çeşitli psikososyal faktörler de yeme bozukluklarının nedenleri olarak kabul edilir. Bu gruba ait sorunlardan birinin ortaya çıkma eğiliminin arttığı belirtilmektedir. çocuklukları boyunca her adımda ebeveynleri tarafından kontrol edilen insanlar.
Genel olarak, çeşitli anormal ebeveynlik tutumları bir yeme bozukluğuna katkıda bulunabilir. Ancak en önemli şey, bakıcıların hem kendilerine hem de çocuğun kilosuna aşırı odaklanmasıdır.
Medyanın da yeme bozukluklarının ortaya çıkmasında etkisi vardır. Yıllardır, belirli bir güzellik modelinin tanıtımı açıkça görülüyordu - örneğin, moda podyumlarında veya zayıf, hatta bazen zayıf insanların başarılı insanlar olarak sunulduğu çeşitli reklam kampanyalarında fark edilebilir. Bu tür bir mesaj, birçok gence, yalnızca böyle bir görüntünün kabul edilebilir olduğu ve gelecekte başarıya ulaşmalarına olanak sağlayacağı inancını oluşturur.
Yeme Bozuklukları: Belirtiler
Çoğu yeme bozukluğu, kişinin görünüşüne aşırı odaklanma, kötü beslenme alışkanlıkları ve anormal vücut imajına inanma gibi bazı ortak özellikleri paylaşır.
Sevilen birinin bu gruba ait rahatsızlıklardan herhangi birine sahip olabileceğine işaret edebilecek sorunlar arasında şunlar sayılabilir:
- yeme davranışını değiştirmek (örneğin aileyle yemek yemekten kaçınmak)
- kilo kaybı (tipik olarak yeme bozukluğu olan bir hasta kalori saymayı veya herhangi bir diyeti takip etmeyi reddeder),
- görünüşünüzden memnuniyetsizlik,
- sağlığın bozulması (örneğin daha kötü cilt görünümü, saç durumunun bozulması, gerekçesiz güçsüzlük veya uyuşukluk),
- ani yoğun fiziksel aktivite başlangıcı,
- çok fazla vücut ağırlığına sahip olmakla ilgili ifadeler (özellikle yazarları çok düşük kilolu bir kişi olduğunda endişelenme).
Yeme bozuklukları: türleri
Temel olarak, en ünlü yeme bozukluğu anoreksiya veya anoreksiya nervozadır. Bu sorun genellikle tüketilen öğün miktarının sınırlandırılmasıyla ilgilidir ve sıklıkla yoğun sporlar da eşlik eder.
Anoreksiya nervozalı bir kişinin tüm hareketlerinin tek bir amacı vardır - mümkün olan en düşük vücut ağırlığına sahip olmak. Anoreksiya nervozada, hastaların kavram yanılgıları o kadar şiddetli olabilir ki, kiloları aşırı derecede düşük ve tüm kemikleri görünür hale gelse bile, hastalar yine de çok ağır olduklarına ve sadece şişman olduklarına inanabilirler.
Bulimia nervoza (bulimia nervosa), anoreksiyadan biraz farklı bir sorundur - bu durumda, hastalar genellikle normal vücut ağırlığına sahiptir. Bulimia nervozanın özelliği, kontrolsüz aşırı yeme nöbetleridir ve bu da daha sonra hastayı suçlu hissettirir - kilo alımını önlemek için çeşitli yöntemler kullanırlar, örneğin; kusmaya neden olmak veya müshil kullanmak.
Aşırı Yeme Bozukluğu, bulimia nervozaya biraz benzer bir sorundur. Seyrinde, kontrolsüz büyük miktarlarda yiyecek tüketimi de vardır, ancak fark, aşırı yeme bozukluğu olan hastaların kilo almalarını engelleyecek çeşitli yöntemler kullanmamalarıdır.
Pika, bazı insanlarda tiksintiye neden olan başka bir yeme bozukluğudur. Hastanın kesinlikle yemeye uygun olmayan şeyler yemesinden oluşur - bunlar örneğin sabun, toprak, kömür veya ... saç olabilir. İçki en çok çocuklarda, hamile kadınlarda ve zihinsel engelli kişilerde görülür.
Amerikan DSM-V sınıflandırması, kaçınan / kısıtlayıcı gıda alım bozukluğu olarak tanımlanan bir yeme bozukluğunu ayırt eder. Yemeğin kendisini yemeye aşırı isteksizlikten veya belirli tatlara, kokulara veya yiyecek dokusuna karşı isteksizlikten kaynaklanan yemek yemedeki zorluklarla ilişkilidir.
Yeme Bozuklukları: Yeni Varlıklar
Tıbbi sınıflandırmalarda, yeme bozuklukları grubu büyük olasılıkla önümüzdeki yıllarda çeşitli değişikliklere uğrayacaktır - yukarıda belirtilenlerden daha sık olarak başka sorunlar da bu gruba dahil edilebilir.
Şu anda hastalık ve bozuklukların tıbbi sınıflamasına girmeyen ve günümüzde daha çok konuşulan birimler arasında aşağıdaki sorunlar yer almaktadır:
- ortoreksiya (hastanın sadece sağlıklı, sağlıklı ürünler tükettiği bir rahatsızlık),
- diyabulimia (kilo alımını önlemek için özellikle insülin dozlarını değiştiren diyabetle mücadele eden kişilerde bulunur),
- sarhoşoreksi (alkoloreksiya olarak da bilinir, hastanın daha sonra tükettiği alkolle sağladığı kalorilerin kilosunda bir artışa neden olmaması için yiyecek alımından kaçınma sorunu),
- Gourmand sendromu (aynı zamanda gurme sendromu olarak da adlandırılır, beynin ön loblarında meydana gelen hasardan sonra ortaya çıkabilir ve hastanın sadece rafine yemekler yemeye başlamasıyla ilişkilidir).
Yeme bozuklukları: komorbiditeler
Yeme bozuklukları çoğu zaman hastanın mücadele ettiği tek psikiyatrik sorun değildir. Aynı kişide başka bireylerin bir arada bulunmaları nadir değildir - en sık yeme bozukluğu olan kişiler arasında aşağıdakilerden bahsedilebilir:
- depresif bozukluklar,
- anksiyete bozuklukları,
- Kişilik bozukluğu.
Burada yeme bozukluğu olan hastaların kötüye kullanım ve psikoaktif maddelere bağımlı olma riskinin arttığını belirtmek gerekir.
Yeme Bozuklukları: Tanı
Ruh sağlığı uzmanları - psikiyatristler ve psikologlar - yeme bozukluklarının teşhisi ile ilgilenir. Çoğu zaman, hasta bu tür doktorlara gitmeden önce, tamamen farklı sağlık görevlilerini ziyaret eder - bu tür bir davranış, görünüşün aksine bir hata değildir. Aslında, yeme bozuklukları teşhisi koymadan önce, kilo kaybının diğer olası organik nedenlerini veya diğer anormal yeme davranışlarını dışlamak gerekir - ayırıcı tanı, diğerlerinin yanı sıra şunları içerir:
- hormonal bozukluklar (örneğin tiroid bozuklukları veya Addison hastalığı gibi),
- gastrointestinal hastalıklar (örneğin çölyak hastalığı, Crohn hastalığı, peptik ülser hastalığı).
Bazen teşhis sürecinin başlangıcından kesin teşhise kadar biraz zaman alır. Sevdiğimiz birinin yeme bozukluğu olabileceğinden şüphelendiğimiz bir durumda, bekleyecek bir şey yoktur - mümkün olan en kısa sürede yardım aramanız gerekir, çünkü sonuçları maalesef acınası bile olabilir.
Yeme Bozuklukları: Komplikasyonlar
Yeme bozukluklarından kaynaklanan birçok komplikasyon var. Ne yazık ki gerçek şu ki, nispeten kısa bir süre içinde, hastanın tüm vücuduna zarar verebilirler. Örneğin, iştahsızlık sırasında aşağıdaki gibi sorunlar olabilir:
- doğurganlık sorunları (kısırlık dahil),
- şiddetli kalp ritmi bozuklukları,
- kas kütlesi kaybı
- kemik zayıflığı,
- ruh halindeki ani değişiklikler.
Bulimia da tehlikelidir - bu durumda komplikasyonlar şunları içerebilir: Gibi sorunlar:
- diş minesi hasarı,
- şiddetli elektrolit bozuklukları,
- Kalp aritmi,
- yemek borusu hasarı (kusmanın neden olduğu).
Burada yeme bozukluğu olan hastaların intihara teşebbüs etme riskinin arttığını vurgulamak gerekir. Yukarıda anlatılan sorunlar göz önüne alındığında yeme bozukluklarının sadece tedavi edilmesi gerektiği değil, tedaviye bir an önce başlanması gerektiği aşikardır.
Yeme Bozuklukları: Tedavi
Terapötik eylemler, çeşitli yeme bozukluklarının tedavisinde en önemli rolü oynar. Bilişsel-davranışçı terapi muhtemelen bu durumda en çok bahsedilen terapi olmakla birlikte, sistemik terapi veya psikodinamik terapi gibi diğer terapiler de yardımcı olabilir.
Genç hastalarda - çocuklar ve ergenler - aile terapisi yeme bozukluklarının tedavisinde çok önemlidir. Bu sorunların tedavisinde bazen çeşitli teknikler kullanılmaktadır, örneğin iştahsızlık hastalarında terapötik kontratlar kullanılmaktadır.
Bazen yeme bozukluklarını tedavi etmek için farmakolojik tedaviler de kullanılır. Bununla birlikte, tam iyileşmeye yol açmayacaktır - bunun için psikoterapiye başlamak gerekir.
Yeme bozukluklarında farmakoterapi, öncelikle hastada ek zihinsel bozukluk semptomları, örneğin depresif bozukluklar gözlendiğinde kullanılır.
Bazıları bir yeme bozukluğunun hangi koşullarda tedavi edilmesi gerektiğini merak edebilir. Her şey hastanın durumuna bağlıdır - stabil hastalar söz konusu olduğunda ayakta tedavi uygulamak mümkündür, ancak örneğin anoreksiyalı bir kişinin vücut kitle indeksi son derece düşük olduğunda hastaneye yatış gerekli olabilir.
Burada mutlaka bir psikiyatri hastanesinde yapılması gerekmediğini belirtmekte fayda var - şiddetli yorgunluk durumunda, önce bir pediatri veya dahiliye koğuşunda tedavi edilmesi gerekebilir (hastanın yaşına bağlı olarak) ve onu ancak somatik durumu stabilize edildikten sonra bir tesise nakletmek mümkün olabilir. psikiyatrik.
Anoreksik hastaların bazı ebeveynleri, çocuklarının hastanede olabildiğince çabuk kilo almasını bekler. Bu yaklaşım anlaşılabilir bir durumdur, ancak tıbbi açıdan çok hızlı kilo alımı yararlı değildir. Anoreksiyalı insanlar için, kilo alımı kademeli olmalıdır - çok hızlı gerçekleştiğinde, hayatı tehdit eden bir beslenme sendromu sorunu geliştirme riski vardır.
Yeme bozuklukları: prognoz
Yeme bozukluğu olan insanlar için spesifik bir prognoz vermek zordur - bu problemler çok farklıdır ve semptomların şiddeti çok farklıdır. Bununla birlikte, genel olarak, anoreksi, bulimia ve aşırı yeme bozuklukları durumunda, bu bireyler için tedavi edilen tüm hastaların% 50 ila hatta% 85'inde semptomların kısmen veya tamamen rahatlaması şeklinde iyileşme gözlemlendiği bildirilmektedir.
Öte yandan yeme bozukluklarının ölüm oranı en yüksek ruhsal bozukluklar olarak görüldüğü burada açıkça vurgulanmalıdır. Bu bilgi, daha önce bahsedilen yeme problemlerinin olası komplikasyonları gibi, sevdiklerimizin bu grupta yer alan bireylerden birinden muzdarip olabileceği bir durumda hızlı tepki vermenin ve yardım istemenin ne kadar önemli olduğunu açıkça göstermektedir.
Ayrıca şunu okuyun:
- Yeme bozukluklarında diş hasarı
- Seçici Yeme Bozukluğu: Nedenleri, Belirtileri ve Tedavisi
Kaynaklar:
- "Psychiatria", bilimsel editör M. Jarema, J. Rabe-Jabłońska, ed. PZWL, Varşova 2011
- "Psikiyatri. Öğrenciler için bir ders kitabı ”, B. K. Puri, I. H. Treasaden, eds. Ve Polonyalı J. Rybakowski, F. Rybakowski, Elsevier Urban & Partner, Wrocław 2014
- Amerika Anksiyete ve Depresyon Derneği materyalleri, çevrimiçi erişim: https://adaa.org/eating-disorders/types-of-eating-disorders
