Miyokard enfarktüsü ve semptomları, ilerleyici iskemik kalp hastalığının bir sonucudur ve aynı zamanda en tehlikeli şeklidir. Her yıl yaklaşık 100.000 kişi kalp krizinden muzdariptir, bu nedenle bu hastalık hakkındaki bilgilerinizi genişletmeye değer. Kalp krizi nedir? Kalp krizinin nedenleri ve belirtileri nelerdir, tedavisi nedir ve kalp krizi nasıl önlenir.
Kalp krizi (miyokardiyal enfarktüs) veya daha doğrusu akut koroner sendrom, koroner arterlerdeki ani kan akışının kısıtlanmasından kaynaklanır.
Genellikle iki koroner arter veya kalp kasına kan taşıyan damarlar vardır, soldaki ve daha küçük olan - sağdaki.
Akut koroner sendromda semptomların nedeni her zaman miyokardiyal iskemidir. Ciddiyet derecesi, miyokard enfarktüsü türlerini tanıtmanın temelidir.
EKG'deki değişiklikler veya bunların yokluğu vazokonstriksiyon derecesine karşılık gelir ve bu düzenlilik, kalp krizini şu şekilde bölmeye izin verir:
- ST segment yükselmesiz akut koroner sendrom - akışın azaldığı ancak devam ettiği
- ST segment yükselmeli akut koroner sendrom - arter tamamen kapandığında
Yukarıdaki her iki durumda da biyokimyasal belirteçler yükselmiştir, her ikisinde de EKG'de ST segmentinde değişiklikler olabilir, ancak bölünme bu segmentin yüksekliğine dayanmaktadır.
Stabil olmayan anjin, semptomları açısından kalp krizine benzer bir durumdur. Bununla birlikte, bu durumda EKG'de değişiklik veya yüksek belirteçler yoktur, göğüste ağrı hakimdir.
İçindekiler
- Kalp krizi - belirtiler
- Kalp krizi - nedenleri
- Miyokard enfarktüsü - tanı ve yardımcı testler
- Kalp krizi - tedavi
- Kalp krizi - rehabilitasyon
- Kalp krizi - komplikasyonlar ve prognoz
Bu videoyu görüntülemek için lütfen JavaScript'i etkinleştirin ve HTML5 videoyu destekleyen bir web tarayıcısına geçmeyi düşünün
Kalp krizi - belirtiler
Kapanacak olan koroner arterin boyutu ve bu kapanmanın derecesi enfarktüsün ne kadar ciddi olduğunu belirler. Bu nedenle kalp krizinin belirtileri değişiklik gösterebilir.
Küçük bir arter tıkandığında, onu hiç hissetmeyebiliriz, ancak büyük bir atardamarın kapatılması ölümcül bile olabilir.
Bir kalp krizinin en önemli ve karakteristik semptomu göğüs ağrısıdır ve şu şekildedir:
- egzersiz, soğuk hava ve stres gibi faktörlerin tetiklediği
- sabit
- güçlü
- acı
- ezici
- boğulma
- boyuna, sol kola, bazen karına doğru yayılır
- neden çalışmayı bıraktıktan sonra veya iskemik kalp hastalığı olan bazı hastalar tarafından kullanılan nitrogliserin azalmaz
Kalp krizine şunlar eşlik edebilir:
- dispne
- solgunluk
- terlemek
- çarpıntı
- daha hızlı kalp atışı
Bir kalp krizinin semptomları şöyle olur:
- baygınlık
- karın ağrısı
- mide bulantısı
- düşük dereceli ateş
Bununla birlikte, çok daha az spesifiktirler ve meydana geldiklerinde, ancak bu tür semptomların diğer daha yaygın nedenleri dışlandıktan sonra bir kalp krizinden şüphelenilir.
Elbette, bu rahatsızlıklar tek tek ortaya çıkabilir, aynı anda birkaç tane, çok nadiren - hepsi.
Miyokard enfarktüsünün karakteristik olmayan semptomları olduğu veya hiçbir semptomu olmadığı ve ortaya çıkması, EKG'deki veya görüntüleme testlerindeki değişikliklere dayanarak, ortaya çıktıktan sadece uzun bir süre sonra teşhis edilir.
Kalp krizi - nedenleri
Kalp krizinin en yaygın nedeni aterosklerozdur, yani diğerleri arasında kolesterol birikmesine bağlı damar daralması. Bununla birlikte, ateroskleroz yavaş yavaş artıyor, öyleyse neden acil bir durum olan miyokard enfarktüsüne neden oluyor?
Nedeni, aterosklerotik plaktaki hasardır. Bazıları, kolayca kırılan sözde dengesiz plaklardır. Bu da trombositler tarafından bir damar yırtığı olarak algılanır ve oraya yapışmaya başlar. Ek olarak, arterde bir kasılma var.
Bu etkilerin ikisi de çok yoğun olduğunda damarların kapanmasına ve iskemiye neden olur.
Kalp krizi risk faktörleri, aterosklerotik plakların oluşumunu ve bunların çatlamasını etkiler. En iyi bilinen risk faktörleri şunları içerir:
- hiperlipidemi veya "kötü kolestrol" LDL fazlası
- sigara içmek
- şeker hastalığı
- hipertansiyon
- obezite
- fiziksel aktivite eksikliği
- yanlış beslenme
Sağlıklı bir yaşam tarzı yöneterek tüm bu faktörleri değiştirebilir ve kalp krizi riskini önemli ölçüde azaltabiliriz. Kontrolümüz dışındaki birkaç faktör de vardır: yaş ve cinsiyet (erkekler ve yaşlılar daha fazla risk altındadır) ve ailede kalp krizi öyküsü.
Daha az sıklıkla kalp krizine yol açarlar:
- koroner arter spazmı
- koroner arter iltihabı
- embolizm (kan dolaşımıyla başka yerde akan bir pıhtı parçası)
- anatomik kusurlar
- şiddetli anemi
- aort kapağının ciddi kusurları
Son iki vakada, enfarktüs, miyokardiyal talebe bağlı olarak yetersiz oksijen beslemesinden kaynaklanmaktadır.
Öneririz
Yazar: Time S.A
Hipertansiyon veya kardiyovasküler hastalıklarla mücadele ediyor musunuz? İyi seçilmiş bir diyetin, kalbinizin daha iyi bir duruma gelmesi için ilk adım olduğunu unutmayın. Sağlık Kılavuzunun yenilikçi bir beslenme sistemi olan JeszCoLubisz'in DASH planını kullanın. Sağlıklı ve lezzetli yiyin, kalp krizi riskini azaltın ve tansiyonu düşürün. Evinizden çıkmadan deneyimli bir beslenme uzmanı ile iletişimde kalın!
Daha fazlasını bulMiyokard enfarktüsü - tanı ve yardımcı testler
Kalp krizi teşhisi şu şekilde yapılır:
- semptomlar, özellikle göğüs ağrısı
- EKG
- kan testleri (sözde kalp krizi belirteçleri)
EKG kaydında, doktor esas olarak ST segmentini değerlendirir ve kapsamındaki değişikliklere bağlı olarak, bir kan testi ile onaylamadan bile bir enfarktüsü teşhis edebilir. Öte yandan, bir EKG bazen size hangi koroner arterlerin kapandığını ve kalbin hangi kısmının iskemik olduğunu söyleyebilir.
Kalp krizinin birkaç belirteci vardır, en çok çalışılanlar troponin ve kreatin kinaz enzimleridir. Yüksek seviyeleri tanı koymanıza izin verir.
Bununla birlikte, belirteç seviyelerindeki artış genellikle semptomların ortaya çıkmasıyla aynı anda meydana gelmez, bu nedenle bazen bir akut koroner sendromu doğrulamak için birkaç saatlik aralıklarla birkaç kan testi yapılması gerekir.
Sadece normu aşmak değil, aynı zamanda zaman içinde tespitlerin sayısını değiştirmek de önemlidir.
Ekokardiyografi, kapak kusurları veya kalp duvarındaki hasar gibi kalp krizinin olası acil komplikasyonlarını teşhis etmeyi sağlayan daha az sıklıkla kullanılan bir testtir. Bilgisayarlı tomografi istisnai olarak yapılır.
Akut bir koroner sendrom tespit edilirse, koroner anjiyografi (koroner damarların anjiyografisi) ile EKG ve / veya biyokimyasal testler yapılır.
Bu, bir enfarktüsün meydana geldiğini doğrular, ayrıca hangi damarın kapatıldığını bulmak ve hemen tedaviye başlamak da mümkündür.
Koroner anjiyografi, koroner arterlere bir kontrast madde verilmesini ve göğsün X ışınları ile röntgen çekilmesiyle görünür hale getirilmesini içerir.
Kalp krizi - tedavi
Kalp krizinin tedavisi, hasta hastaneye kaldırılmadan önce başlar.
Acil durum ekibi akut koroner sendromdan şüphelenirse, size asetilsalisilik asit ve oksijen dahil olmak üzere ilaçlar verecektir.
Hastane tedavisi enfarktüsün türüne, hastanın durumuna ve hastanın kabul edildiği hastanenin teknik yeteneklerine bağlıdır.
Akut ST-segment yükselmesi koroner sendromunda çoğu hasta, tercihen hastaneye kabulünden sonraki 2 saat içinde perkütan koroner anjiyoplasti (PCI) geçirir.
Bir alternatif fibrinolitik tedavidir, yani bir pıhtının intravenöz ilaçlarla çözülmesi, nadiren by-pass implantasyonudur.
Bahsedilen tedavi stratejilerine her zaman farmakolojik tedavi eşlik eder - oral ve intravenöz. ST segment yükselmesiz akut koroner sendrom teşhisi konulursa, kalp hızı, kan basıncı ve miyokard enfarktüsü belirteçleri dahil olmak üzere hastanın durumu kritiktir.
Kalp krizi - rehabilitasyon
Kalp krizi sonrası rehabilitasyon, tedavinin bir parçasıdır, yaklaşık 2-3 ay sürebilir.
Tedavi ve rehabilitasyon tamamlandıktan sonra, düzenli egzersiz yaparak fiziksel formunuzu korumayı unutmayın. Çaba yoğunluğu hastanın yeteneklerine göre ayarlanmalıdır.
- Kardiyak rehabilitasyon: genel ilkeler
Haftada en az 3 kez ve tercihen haftada 5 ila 7 kez olmak üzere yarım saatlik ılımlı bir efor önerilir. En iyi aktiviteler:
- Mart
- Nordik yürüyüş
- Bisiklet sürmek
- yüzme
- dans
Kalp krizi - komplikasyonlar ve prognoz
Gelişmiş ve gittikçe daha etkili tedavi yöntemlerine rağmen kalp krizi, tehlikeli sonuçları olabilen ciddi bir hastalıktır. Komplikasyonlar sık görülmez, şunları içerebilir:
- kalp yetmezliği
- kalp duvarının yırtılması
- Kalp aritmi
- kapak disfonksiyonu
Kalp krizi geçirdikten sonra, terapiye devam etmek gerekir: yukarıda bahsedilen düzenli egzersiz, bu makalenin başında bahsedilen risk faktörlerinin azaltılması ve aterosklerozun önlenmesi ve trombositlerin aktivitesini inhibe eden ilaçlar dahil olmak üzere farmakolojik tedavi.
- Kalp krizinden kurtuldu ama tedavi görmediği için öldü
Kalp krizi geçiren hastalar bir doktorun sürekli bakımı altında kalmalıdır, ziyaretlerin sıklığı genellikle 3-6 ayda bir değişir.
Yazar hakkında
Yazar: site arşivi
Kılavuzda şunları öğreneceksiniz:
- Daha genç ve daha genç kalp krizi geçirenler
- Ağrı ve diğer belirtiler
- Kalp krizinden şüphelendiğinizde ne yapmalısınız?
- Hızlı teşhis savaşın yarısıdır
- Bir kadın - zor bir hasta
- Kalp krizinden sonra akıllıca bir hayat
