Rektum kanseri: nedenleri, belirtileri, tedavisi

Rektum kanseri, Polonya'da kanser ölümlerinin ikinci önde gelen nedeni olan kolorektal kanserin% 25'ini oluşturmaktadır. Tümörün gelişmesi uzun yıllar alır, ancak genellikle etkili tedavi için çok geç tespit edilir. Rektal kanseri önleme yöntemleri, nedenleri, semptomları ve tedavilerinin neler olduğunu öğrenin.

İçindekiler:

1. Rektal kanser: risk faktörleri
2. Rektal kanser: belirtiler
3. Rektum kanseri: tanı
4. Rektal kanser: tedavi
5. Rektal kanser: önleme

Rektum kanseri en sık 60 yaşın üzerindeki erkekleri etkiler. Erken evreleri tedavi etme yöntemleri etkilidir ve tarama testleri güvenilirdir, bu nedenle kendinizi sık sık kontrol etmeye değer.

Rektum kanserinin tespitinde muayene kolonoskopiden daha az önemli değildir rektum başına. Rektum kanseri de dahil olmak üzere kolorektal kanser ileri aşamada çok yaygın ve tehlikelidir, bu nedenle neden olabileceği semptomları görmezden gelemezsiniz ve ortaya çıkarsa tıbbi yardım alın.

Rektal kanser ve anal kanserin tamamen farklı iki hastalık olduğunu hatırlamakta fayda var - bu neoplazmalar birbirine yakın olmasına rağmen farklı risk faktörlerine, mikroskobik yapıya ve dolayısıyla tedavi yöntemlerine sahiptir.

Rektum kanseri ve kolon kanseri, kalın bağırsak kanserleridir. Bu organdaki hücrelerin kontrolsüz, hızlı çoğalmasının bir sonucu olarak ortaya çıkarlar, çoğunlukla başlangıç ​​noktası mukoza - epiteldir, bu nedenle bu neoplazmalara histolojik yapıları açısından adenokarsinom denir.

Bu videoyu görüntülemek için lütfen JavaScript'i etkinleştirin ve HTML5 videoyu destekleyen bir web tarayıcısına geçmeyi düşünün

Rektal kanser: risk faktörleri

Rektal kanser, aşağıdakiler dahil çeşitli nedenlerden kaynaklanabilir:

• genetik yatkınlık ve bu neoplazmın akrabalarda, özellikle genç yaşta ortaya çıkması, kalın bağırsak boyunca birçok polipin varlığı ile karakterize olan sözde ailesel polipozdan muzdarip insanlar özellikle risk altındadır; risk, bazılarının kansere dönüşmesidir; ek olarak, neoplastik dönüşüme uğrayan veya çoğalmalarını destekleyen hücrelerin onarımını bozan mutasyonlar bilinmektedir ve bunlar aynı zamanda hastalığın başlangıcına önemli ölçüde katkıda bulunur, bu gibi durumlarda sözde aile hastalıklarından söz ederiz;

• kanserle ilişkili bir genetik sendromun varlığı, örneğin Turcot sendromu, Gardner sendromu;

• sözde iltihaplı bağırsak hastalığından muzdarip - Crohn hastalığı ve ülseratif kolit;

• yaşam tarzı: sigara, obezite, uygunsuz beslenme - uboro-mika, yüksek kalorili, işlenmiş gıdalarda ve trans yağlarda yüksek ve fiziksel aktivite eksikliği;

• poliplerin varlığı, bu durumda risk sayılarına, boyutlarına ve histolojik yapılarına bağlıdır;

• daha erken kanser olmak;

• Bazıları ayrıca düzensiz bağırsak hareketlerinde (kabızlık) rektal kanserin nedenlerini görerek dışkıda bulunan bazı toksinlerin mukoza üzerinde uzun süre etki ettiğini ve neoplastik dönüşümü desteklediğini kanıtlar, ancak bu teori tam olarak doğrulanmamıştır.

Rektal kanser: belirtiler

Bu kanserin semptomlarından bazıları, kolonun diğer kısımlarındaki kanserin neden olduğu semptomlara benzer, bunlar:

• Dışkıda kan
• bağırsak hareketlerinin ritminde değişiklik - alternatif kabızlık ve ishal veya bunlardan birine uzun süre sahip olmak,
• karın ağrısı,
• şişkinlik.

Geç belirtiler şunları içerir:

• kilo kaybı
• iştahsızlık
• anemi,
• fekal inkontinans.

Rektal kanser için daha tipik semptomlar şunları içerir:

• rektal kanama
• dışkı şeklindeki ve boyutundaki değişiklik (sözde "kalem tabureleri"),
• dışkıya baskı uyguladıktan sonra onu geçmek imkansızdır.

Unutulmamalıdır ki, bireysel semptomların ciddiyeti ve ortaya çıkışı, öncelikle tümörün evresine ve ayrıca eşlik eden hastalıklara bağlıdır.

Kanser metastaz yapacak kadar ilerlediğinde, çoğunlukla sakral, iç iliyak ve yüzeysel kasık lenf düğümlerinde, daha sonra diğer organlarda, önce karaciğerde, sonra kemiklerde, akciğerlerde ve beyinde bulunur.

Ayrıca şunu okuyun:

Levator ani sendromu: nedenleri, belirtileri ve tedavisi

Proktolog: Proktoloji ne yapar?

Rektal ağrı ne anlama geliyor?

Rektum (rektum) kalın bağırsağın sonu, sigmoid kolonun bir uzantısıdır ve anüs ile biter. İçinde su emilir, dışkı oluşur ve depolanır, rektum da dışkılamaya katılır.

Tüm kalın bağırsak gibi, rektum da mukus üretiminden sorumlu goblet hücrelerini içeren tek katmanlı silindirik bir epitel içeren bir mukoza ile kaplıdır. Rektumun iç tabakası çok sayıda enine ve uzunlamasına kıvrımlar oluşturur.

Kas tabakası, düz kasın dairesel ve uzunlamasına bantları ile daha derinde bulunur, yiyecek içeriğini hareket ettirmekten sorumludur. Dışarıdan rektum kısmen periton ve kısmen adventisya ile kaplıdır.

Rektum kanseri: tanı

Kanserin ön teşhisine izin veren birçok test vardır, bildirilen semptomlara bağlı olarak doktor hangisinin gerekli olduğuna ve ne zaman yapılacağına karar verir.

Testlerin bir kısmı, kanseri erken teşhis etmek için sağlıklı, asemptomatik kişilerde yapılan sözde tarama testlerine aittir.

Teşhisin temeli parmak muayenesidir (rektum başına), rektumun palpasyonunu sağlar, kolonun bu segmentindeki kanserlerin çoğunu tespit ettiği için önemlidir.

Laboratuvar testleri şunları içerir:

• dışkıda gizli kan testi (kalın bağırsakta hafif kanama bulur)
• tanıdan ziyade hastalık izlemede kullanılan kan CEA testi

Endoskopik incelemeler alanında, bir rektal kanseri tespit etmek için, tüm rektumun iç kısmının ve sigmoidin kısımlarının görüntülenebilmesi sayesinde rektoskopi kullanılır.

Kolonoskopi ise kalın bağırsağın tamamının görselleştirilmesini sağlayarak bu organın diğer kısımlarında da olası neoplazmaları tespit etmeyi sağlar ve temel tarama yöntemidir.

Bu yöntemlerin her ikisi de şüpheli lezyonları çıkarmanıza izin verir.

Görüntüleme testleri esas olarak bir kontrast infüzyonudur, kalın bağırsağa bir kontrast madde verilmesi ve bir dizi X-ışını çekilmesinin yanı sıra tümörün ilerlemesini - diğer organların olası infiltrasyonunu ve metastazların varlığını - değerlendirmek için karın ve pelvisin bilgisayarlı tomografisi ve manyetik rezonans görüntülemesini içerir.

Endoskopik ultrasonografi, tümörün rektal duvara ne kadar derinden sızdığını kontrol etmenin mümkün olduğu için daha az kullanılır. Tanının doğrulanmasının ancak alınan örneklerin histopatolojik değerlendirmesinden sonra mümkün olduğunu hatırlamakta fayda var.

Rektal kanser: tedavi

Tedavi yöntemi tümörün evresine bağlıdır. Küçükse, organın lümenindeki polip ile sınırlıysa, rektoskopi, kolonoskopi (bu kalın bağırsağın diğer bölümleri için ayrılmıştır) veya açık cerrahi sırasında yalnızca (tek başına veya mukozanın küçük bir parçasıyla) çıkarılabilir.

Bununla birlikte, çoğu zaman, daha büyük bir bölümü, tüm rektumu veya hatta sigmoid kolonun bir kısmını (rektumun anterior veya abdominocerebral amputasyonu olarak adlandırılır) çıkarmak gerekir, prosedür lenf düğümlerinin çıkarılmasına kadar uzanır.

Bu operasyon genel anestezi altında yapılır ve genellikle karın derisinde bir stoma veya "yapay anüs" oluşturulması ile son bulur. Burası, dışkının torbaya boşaltıldığı, kalın bağırsağın ucunun geçtiği yerdir.

Operasyonun kapsamına ve ileri tedavi planlarına bağlı olarak stoma geçici veya kalıcı olabilir.

Rektal kanser tedavisinin temel dayanağı ameliyat olmasına rağmen, kemoterapi ve radyoterapi de sıklıkla kullanılmaktadır, ikincisi özellikle bu tür kanserde sıklıkla kullanılmaktadır.

Bu tedaviler hem ameliyattan önce kanserin boyutunu küçültmek hem de başarılı ameliyatı kolaylaştırmak için kullanılabilir ve ameliyattan sonra kalan kanser hücrelerini çıkarmak için buna kombinasyon tedavisi denir.

En ileri vakalarda - komşu organların yoğun infiltrasyonu ve çok sayıda metastazın varlığı, palyatif tedavi, iyileştirmek için değil, sadece hastayı rahatlatmak için kullanılır.

Son yıllarda, yeni cerrahi tedavi yöntemleri gittikçe daha sık kullanılmaktadır, bu laparoskopinin cerrahi prosedürlerde kullanılmasıdır, bu da iyileşme süresini kısaltır, ancak küçük, kolay erişilebilir neoplazmalara mahsustur, çünkü kanser durumunda öncelik, yuvarlanabileceği maksimum doku sayısını çıkarmaktır. neoplastik süreç gelişir.

Farmakoterapi söz konusu olduğunda, yenilik moleküler terapi, monoklonal antikorlar, yani sadece tümör hücrelerinde bulunan reseptörlere etki eden ve sağlıklı dokuların maksimum koruması ile yok edilmelerine neden olan preparatlardır.

Ayrıca şunu okuyun:

Kolostomi: Ne zaman yapay bir rektuma sahip olmak gerekir?

Anal fissür nedir ve nasıl tedavi edilir?

Anoskopi: anal kanalın proktolojik incelemesi

Rektal kanser: önleme

Ne yazık ki, rektum kanseri dahil kolorektal kanser insidansı artmaktadır, bu nedenle önleme ilkelerini öğrenmek ve uygulamak önemlidir. Bu kansere yakalanmaktan kaçınma yöntemleri, ortaya çıkma risk faktörlerine bağlıdır. Başvurması en kolay olanlar:

• meyve ve sebzelere (lif içeren yiyecekler), yağsız et ve süt ürünlerine dayalı uygun bir diyet;
• düzenli fiziksel aktivite;
• sigara içmeyi ve alkol almayı sınırlayın;
• kabızlıktan kaçınmak.

Bu yöntemler hastalık riskini azaltır ancak ilerlemesini sağlamaz, bu nedenle sık sık tarama yapılmalıdır.

Bunlardan biri, 55 yaşın üzerindeki herkese en az 10 yılda bir önerilen kolonoskopidir.

Şu anda, Tarama Programı 55-64 yaşları arasındaki insanlar için ömür boyu bir kez kolonoskopiyi finanse etmektedir. Bu test, rektum da dahil olmak üzere kalın bağırsakta kanseri ve polipleri tespit eder.

Profilaksi açısından rektoskopi de iyi çalışır, ancak kanser taramasında kolonoskopi kadar önemli değildir (çünkü sadece kalın bağırsağın son bölümünü gözlemliyoruz).

Bazen dışkıda gizli kan testleri (tercihen yıllık) ve yukarıda belirtilen rektoskopi (yaklaşık 5 yılda bir) da kullanılır.

Kolon kanseri taramasında yöntemlerden hiçbirinin kolonoskopi kadar etkili ve güvenilir olmadığını vurgulamakta fayda var.

Kansere bağlı genetik sendromları olan aile üyeleri için tarama daha erken başlar, kontroller daha sıktır ve hatta bazen tüm kolonun önleyici olarak çıkarılması gerekir.

Benzer şekilde, iltihaplı bağırsak hastalığı olanlarda, daha önce kanseri olanlarda ve kalın bağırsaktan polip çıkarılmış hastalarda artırılmış onkolojik sürveyans kullanılır.

Rektum kanseri en sık 60 yaşın üzerindeki erkekleri etkiler. Erken evreleri tedavi etme yöntemleri etkilidir ve tarama testleri güvenilirdir, bu nedenle kendinizi sık sık kontrol etmeye değer. Rektal kanserin saptanmasında kolonoskopiden daha az önemli olmayan rektal muayenedir.

Rektum kanseri de dahil olmak üzere kolorektal kanser ileri aşamada çok yaygın ve tehlikelidir, bu nedenle neden olabileceği semptomları görmezden gelemezsiniz ve ortaya çıkarsa tıbbi yardım alın.