Bu tür neoplazmalar olağandışıdır, teşhis edilmesi zordur ve hala az bilinir ve hormonal bir geçmişe sahiptir. Polonya'da, onlara Avrupa düzeyinde davranıyoruz, ancak doğru teşhis en büyük zorluk olmaya devam ediyor. Uzmanlar, Dünya Nöroendokrin Kanser Günü kutlamalarının bir parçası olarak ne oldukları ve neden bu kadar kafa karıştırıcı olduklarından bahsediyorlar.
Nöroendokrin tümörler veya NET'ler kısaca nöroendokrin tümörler olarak adlandırılır, hormonlar ve diğer biyolojik olarak aktif bileşikler üretebilen nöroendokrin hücrelerden kaynaklanan bir tümör grubu. Yaklaşık yüzde 70 tümörler sindirim sisteminde, çoğunlukla bağırsaklarda, pankreasta ve midede bulunur. Nöroendokrin tümörlerin değerlendirilmesindeki belirsizlik, zebranın onlar için eğitim faaliyetlerinin bir sembolü haline geldiği anlamına geliyordu - rengi de aynı derecede gizemlidir.
Yıl bazında hesaplanan teşhis
Her yıl 100.000 kişide 2 ila 5 kişinin nöroendokrin neoplazm geliştirdiği tahmin edilmektedir. insanlar. Ortalama tespit yaşı, hem insanları hem de çok daha yaşlı ve genç insanları etkilese de 40 ile 60 yaşları arasında değişir. Hastalığın karakteristik semptomlarının olmaması nedeniyle, teşhisi ortalama 3 ila 7 yıl sürer ve genellikle tesadüfi olur.
- Nöroendokrin neoplazmaların neredeyse üçte biri hormonal olarak inaktif tümörlerdir, yani hormon salgılanmaması nedeniyle herhangi bir spesifik klinik belirti vermeyen tümörlerdir. Kalan vakalar hormonal olarak aktif tümörlerdir ve bazı semptomları olabilir, ancak o kadar belirsizdir ki, hastalığı doğru bir şekilde teşhis etmek zordur. Poznań Tıp Üniversitesi Endokrinoloji, Metabolizma ve İç Hastalıkları Bölümü ve Kliniği Başkanı, Polonya Endokrinoloji Derneği başkanı Marek Ruchała.
Prof göre. Ruchała marka nöroendokrin neoplazm teşhisi, genellikle neoplastik olanlardan tamamen farklı bir kökene sahip hastalıkları taklit etmeleri nedeniyle kolaylaştırılmamıştır. - Sıcak hissetme, kızarıklık, ishal, bazen irritabl bağırsak sendromu, menopoz ve hatta bazı durumlarda nevrozla karıştırılan karsinoid tümörlerin, nöroendokrin neoplazilerin tipik semptomlarıdır. Öte yandan, akciğer bölgesindeki tümörler genellikle yanlış bir şekilde astımın görünümünü gösterir. Bu, birçok hastanın hastalığı öğrenmeden önce yanlış ilaçlarla ve yanlış uzmanlarla tedavi edildiğini vurguluyor.
Etkili tedavi mevcuttur
Nöroendokrin tümörleri diğer tümörlerden ayıran şey, diğer tümörlerden çok daha yavaş büyümeleri ve genellikle daha iyi prognoza sahip olmalarıdır. Geç teşhis edilen metastatik nöroendokrin neoplazmalar bile başarıyla tedavi edilebilir. Yaygın kanser teşhisi konulan hastaların hayatta kalma oranları 10 yıldan fazla olabilir ki bu, diğer onkolojik hastalıklarda duyulmamış bir durumdur. Doğru teşhisi koyduktan sonra, hastalara modern tıbbın başarıları olan, hastalığın türüne ve ciddiyetine uyarlanmış bir dizi etkili tedavi seçeneği sunabiliriz, diyor Prof. Beata Kos-Kudła, Katowice'deki Silezya Tıp Üniversitesi Üniversite Klinik Merkezi Endokrinoloji ve Nöroendokrin Neoplazmalar Kliniği ve Nöroendokrin Neoplazmaların Tedavisinde Avrupa Mükemmeliyet Merkezi başkanı ve Polonya Nöroendokrin Tümörler Ağı'nın başkanıdır.
NET tümörlerinin temel tedavisi cerrahi bir müdahaledir. Somatostatin analogları, semptomatik, hormonal olarak aktif nöroendokrin tümörlerin tedavisinde kullanılan altın standarttır Polonyalı hastalar için birinci tedavi hattında, aynı zamanda anti-proliferatif, yani anti-kanser gibi davranan hormonal ilaçlar olan iki somatostatin analoğu mevcuttur. Kemoterapiden farklı olarak, bu ilaçlar rahatsız edici yan etkilere neden olmaz, tümörün ve hormonlarının büyümesini engeller ve hatta bazı durumlarda neoplastik lezyonun gerilemesini sağlar.
Hedeflenen izotop tedavisi
Prof. Krakow Üniversite Hastanesi Endokrinoloji Kliniği Klinik Departmanı başkanı Alicja Hubalewska-Dydejczyk, somatostatin analoglarının uygulanmasının, genellikle ilk tedavi hattı olan nöroendokrin tümörlerin tedavisinde bir atılım olduğunu belirtiyor. Tedavinin sonraki aşamaları farklılaşır ve nöroendokrin neoplazmanın tipine, konumuna, klinik ilerlemesine ve histopatolojik farklılaşma derecesine, yani malignite derecesine bağlıdır. Bu, doktorların tedaviyi belirli bir hastanın ihtiyaçlarına göre uyarlamasını sağlar.
- Hastalık ilerlerse, başka tedavi seçenekleri sunabiliriz. Dikkatlice seçilmiş bir hasta grubunda oldukça etkili olan bunlardan biri, somatostatin analoglarının sözde izotopu ile kombinasyonudur. hedefli izotop tedavisi. Uygulaması sayesinde, sağlıklı dokuları korurken, iyonlaştırıcı radyasyonun hedeflenen etkisini kanser hücreleri üzerinde de kullanabiliriz. Bu terapiyi, dünyadaki birkaç ülkeden biri olarak 2004 yılından beri Polonya'da başarıyla kullanıyoruz - diye ekliyor.
Bakım merkezinde hasta - Katowice'de Nöroendokrin Kanser Tedavisinde Avrupa Mükemmeliyet Merkezi
Nöroendokrin tümörü olan bir hastanın başarılı tedavisi, birçok uzmanın yakın işbirliğini gerektirir. Katowice'de, 2015 yılında Silezya Tıp Üniversitesi Üniversite Klinik Merkezi Endokrinoloji ve Nöroendokrin Neoplazmalar Kliniğinde, Polonya ve Orta ve Doğu Avrupa'daki ilk referans merkezi, Şu anda NET tümörü olan 1100'den fazla hastayı tedavi eden Nöroendokrin Neoplazmların Tedavisinde Avrupa Mükemmeliyet Merkezi (Mükemmeliyet Merkezi). Tanı konulduktan sonra hastalar, Polonya Nöroendokrin Tümörler Ağına bağlı olarak ülkenin her yerinden nöroendokrin neoplazmların tanı ve tedavisi için kilit merkezlerden doktorların kapsamlı yardımına güvenebilirler.
- Katowice'deki Mükemmeliyet Merkezinde hasta, bakımın merkezidir, burada küresel düzeyde teşhis ve tedavi imkanı vardır. Burada çalışan uzmanlar, teletıp araçlarını kullanarak Polonya'nın her yerinden doktorlarla bilgi ve deneyimlerini paylaşıyorlar. Yenilikçi tedavi modeli sayesinde, hastanın genellikle farklı tedavi ünitelerinde bulunan bir düzine kadar farklı uzmanı ziyaret etmesi gerekmez. İnternet platformu üzerinden ayda iki kez disiplinler arası ve merkezler arası konsültasyonlar yapıyoruz ve tedavi kararları, hastalığın özel durumu ve evresine göre uzmanlardan oluşan bir ekip tarafından ortaklaşa alınıyor. Belirli bir hastanın vakasına aynı anda danışılır, örn. bir onkolog, endokrinolog, cerrah, gastrolog, radyolog, patolog veya nükleer tıp uzmanı tarafından. Bu yenilikçi yaklaşım, uygun tedavinin daha hızlı uygulanmasına olanak tanıyarak, hastaların daha iyi bir yaşama sahip olma şansını artırıyor - diyor Prof. Katowice'deki Silezya Tıp Üniversitesi'nden Beata Kos-Kudła.
