tanım
Düşük, düşük, yani fetüsün 22 haftalık amenore öncesi provoke edilmemiş atılmasıdır (hamilelik süresi son dönemin ilk gününden hesaplanır): 22 hafta sonra yasal olarak fetüsün uygulanabilir olduğunu düşünmektedir. Düşükte tek başına bir düşük olabilir ve dört gebeliğin neredeyse birinde meydana geldiği için çok sık görülür veya tekrarlanabilir: bu durumda kürtaj hastalığından bahsedilir ve nedeni aranmalıdır. Düşüklerin nedenleri şunlar olabilir:
- Maternal: sistemik bir hastalık, hormonal problemler veya genital anomaliler;
- Fetal: fetal malformasyonlar, kalıtsal hastalıklar, anormal miktarda amniyotik sıvı, çoğul gebelikler.
semptomlar
Düşük yapma belirtileri gebeliğin ne kadar ileri olduğuna bağlıdır. Erken düşük yapma durumunda, hamile kadın gebeliğin ilk haftalarından itibaren az ya da çok önemli kan kayıplarına (metrorrhagia) sahip olabilir. Bazen embriyo kendiliğinden atılabilir. Her zaman kramp ve karın krampları eşlik etmez. Hamileliğin daha ileri bir aşamasında, kadınlar düzenli kasılmalara, daha önemli kan kayıplarına ve bazen amniyotik sıvı kaybına maruz kalabilirler.
tanı
Klinik muayene, serviksin dış açıklığının açılma derecesini doğrular. Tamamlayıcı muayeneler kendiliğinden kürtajın doğrulanmasına yardımcı olacaktır. Uygulama yapılacaktır:
- pelvik bir ultrason,
- şüphe durumunda bu hormonun oranında bir azalma bulacağımız bir plazma beta-HCG dozu.
Birkaç gün arayla takip edilen birkaç kan çalışması yapılabilir.
tedavi
Doğal kürtaj kanıtlandığında ve fetus kendiliğinden dışarı atılmadığında, birkaç terapötik alternatif tartışılır:
- 8 haftadan az amenore hamileliği durumunda, spontan ve yumurtanın tamamen çıkarılması sık görülür ve bu doğal fenomenin genellikle meydana gelmesi beklenir;
- hormona dayalı ilaçlar (prostaglandinler) yumurta atılmasını teşvik etmek için kullanılabilir (bu teknik tartışmalıdır);
- 8 haftalık amenore sonrası düşük yapma durumunda yumurta aspirasyonu tercih edilir.
önleme
Bir hamileliği vadeye taşıma şansının az olması, korunmanın önemli bir rol oynar. Şunları yapmalıdır:
- sigarayı bırakmak;
- uyuşturucu veya alkollü içecek kullanmayın;
- stresi sınırlamak;
- fiziksel aktivitenin yoğunluğunu azaltmak;
- sağlıklı ve dengeli bir diyet benimsenmesi ..
