Alfa-fetoprotein (AFP) - nedir, ne için, normlar

Alfa-fetoprotein, α-fetoprotein (AFP), fizyolojik koşullar altında fetal karaciğer hücreleri ve embriyonik yolk kesesi tarafından salgılanan bir fetal proteindir. Fizyolojik hamilelik sırasında konsantrasyonu artar, aynı zamanda hamilelik ve sonrasında patolojik durumlarda da artar. Doğru alfa-fetoprotein seviyesi nedir?

Alfa-fetoprotein (AFP), konsantrasyonu fizyolojik hamilelik sırasında ve aynı zamanda gebelik ve ötesi ile ilgili patolojik durumlarda - kanser, primer ve metastatik karaciğer tümörleri, hepatit ve siroz, bağırsak polipozu, Leśniowski hastalığında - artan bir fetal proteindir. -Crohn's, tirozinemi (genetik hastalık), yüksek AFP'nin kalıcılığından miras alınır. Normalde yetişkinlerde <40 µg / l'dir ve hamile kadınlarda gebeliğin aşamasına bağlı olarak konsantrasyonu artar.

Alfa-fetoprotein hakkında bilgi edinin. Nedir, ne içindir ve standartları nelerdir.Bu, İYİ DİNLEME döngüsünün malzemesidir. İpuçları içeren podcast'ler.

Bu videoyu görüntülemek için lütfen JavaScript'i etkinleştirin ve HTML5 videoyu destekleyen bir web tarayıcısına geçmeyi düşünün

AFP - gebelikte önemi

Normalde, fetal AFP konsantrasyonu gebeliğin 10. haftasından itibaren artar ve gebeliğin 18. haftasından önce en yüksek değerlerine ulaşır ve ardından yavaş yavaş azalır. Amniyotik sıvıdaki AFP konsantrasyonundaki değişiklikler paralel olarak gerçekleşir. Annenin kanında, alfa-fetoprotein konsantrasyonundaki artış bir gecikmeyle ortaya çıkar - bu protein plasentayı geçer ve 32 ila 36. gebelik haftaları arasında en yüksek değerlerine ulaşır.

AFP muayenesi çocuğun durumunu yansıtır:

Annenin serumunda artan AFP konsantrasyonu, çocuğun, özellikle sinir sisteminde, yaşamı tehdit eden koşullarda ve ölü bir gebelikte malformasyonlarında ortaya çıkar. Öte yandan, çoğul bir hamileliğin sonucu da olabilir.

Down sendromunda azalmış AFP seviyeleri ortaya çıkar. Gebeliğin birinci ve ikinci trimesterinde, fetüsün ultrasonla değerlendirilmesi, PAPP-A ve B-hCG konsantrasyonunun ölçümü ve üçlü testten oluşan tarama testleri yapılır. Gebeliğin ikinci trimesterinde, 15 ila 20 hafta arasında, prenatal tanı için, AFP, serbest estriol ve B-hCG alt birimine ek olarak üçlü bir testte ölçülür. Bu testler, fetüste trizomi 21 (Down sendromu) ve açık nöral tüp kusurları riskini arar. En doğru testtir, duyarlılığı bazı yazarlara göre% 90'ı aşıyor.

Onkolojide AFP

Alfa-fetoprotein konsantrasyonu onkolojide önemlidir. Genellikle bu proteinin seviyesi karaciğer kanserinde ve diğer kötü huylu tümör türlerinde artar - bazı testis ve yumurtalık kanserleri (embriyonik karsinomlar), lenfomalar, böbrek kanseri, kolorektal kanser, akciğer kanseri ve mide kanseri, nöroblastoma ve alveolar kanserde yumurta sarısı.

Hepatosellüler karsinomlu (karaciğer hücrelerinin birincil kanseri) hastaların% 90'ında AFP seviyeleri artmakta, tümör büyümesi ile artmakta ve başarılı tedavi ile azalmaktadır. Teşhis üzerine kandaki bu proteinin seviyesi> 500 µg / l artabilir (ayrıca bu değerler normal aralıkta olabilir - tüm hastalarda AFP'de artış olmaz). Öte yandan, ikincil karaciğer kanserinde, yani başka bir kanser türünün bu organa metastazında daha düşük değerler görünebilir. Artan ancak 500 ug / L'nin altındaki değerler, karaciğer hücrelerinde kanser dışı hasara da bağlı olabilir.

Akut hepatit B ve hepatit C, kronik aktif hepatit, siroz ve alkolik sirozu olan hastalarda kandaki yüksek AFP seviyeleri gözlenir. Siroz veya kronik hepatit B gibi kronik karaciğer hastalığı olan hastalarda, yaşamlarının geri kalanında hepatosellüler karsinom gelişme riski arttığından AFP testinin düzenli aralıklarla yapılması önerilir. AFP testi, karaciğer tümörleri, yumurtalık ve testis kanserlerinin tedavisinin etkinliğini ve nüksünü teşhis etmek, izlemek ve hepatosellüler karsinom veya başka bir karaciğer kanseri türü için kronik karaciğer hastalığı olan hastaların sistematik takibini yapmak için istenir.

Kan alfa-fetoprotein testi hazırlık gerektirir mi?

AFP protein seviye testi herhangi bir hazırlık gerektirmez, komplikasyona neden olmaz ve bunun için herhangi bir kontrendikasyon yoktur. Yüzeysel bir damarı, genellikle ulnar fossayı deldikten sonra kan çekilmesinden oluşur.

Alfa-fetoproteinin normal değerleri nelerdir?

Doğru AFP değeri 15 ng / ml'yi geçmemelidir. İlk trimesterde hamile kadınlar - 10 µg / l, ikinci trimesterde - 300 µg / l, üçüncü trimesterde - 500 µg / l.