Geçici arterit veya Horton arterit

• Temporal arterit, dev hücreli bir arterittir.
• Bu hastalık türü, büyük ve orta kalibreli arterlerin tutulumu ve granülom adı verilen yaralı damarlarda enflamatuar hücre birikimi ile karakterizedir.
• Kadınları 70 yıldan daha fazla etkiler.
• Kökeni bilinmemektedir ve ana semptomlar ateş, baş ağrısı ve görme kaybıdır.
• Özellikle karotis arterlerin bir veya birkaç dalını, özellikle adından da anlaşılacağı gibi, zamansal arterleri etkiler.

Diğer seviyeleri etkileyebilen sistemik bir hastalıktır

• Bu hastalığa sahip hastaların yarısından fazlasında göründüğü için sıklıkla polimiyalji romatika ile ilişkilidir.

Genellikle kimi etkiler?

• Her yıl 100.000 İspanyol'dan 6'sını etkiler.
• Esas olarak 50 yaşın üzerindeki hastalar olup, 70 yaş üstü kişilerde en yüksek insidansına ulaşırlar ve kadınları erkeklerin en az iki katı oranında etkilerler.

Sebepleri nelerdir?

• Vaskülitin geri kalanında olduğu gibi nedenleri bilinmemektedir.
• Belli bir aile yatkınlığı var gibi görünüyor, bu yüzden muhtemelen bu hastalıktan muzdarip genetik bir yatkınlık var.

semptomlar

• Tüm sistemik hastalıklar gibi asteni, anoreksiya, ateş ve kilo kaybı gibi genel semptomlarla ortaya çıkabilir.

Baş ağrısı en sık görülen semptomdur

• Sert ve kalınlaşmış temporal arterler palpe edilebilir.
• Baş ağrısına eşlik etmek, yüz, oksipital ve / veya servikal düzeyde atipik ağrıların yanı sıra çenenin klodikasyonunda nadir değildir.

Optik nevrit

• Dev hücreli arteritin en ciddi belirtisi, optik siniri (optik nörit) sağlayan arterlerin tutulmasından kaynaklanan görme kaybıdır.
• Diğer yerlerin vasküler tutulumu, iskemik kalp hastalığı, serebral vasküler kazalar, aralıklı topallama, aort anevrizmaları nedeniyle ...
• Omuz ve kalça hareketlerinde ağrı ile klinik olarak karakterize olan polimiyalji romatika, bu hastalığı olan hastaların yaklaşık yarısında görülür.

Teşhis: Bu hastalığın teşhisini destekleyen klinik kriterler

• 55 yaş üstü.
• Glukokortikoidlerle tedavinin ilk 48 saatinde belirgin klinik iyileşme.
• 3 haftadan uzun semptomların süresi.
• Pozitif temporal arterin biyopsisi.
• Polimiyalji romatizması.
• Mandibular topallama
• Zamansal arterlerin fizik muayenesinde anormallikler.
• Sistemik belirtiler: asteni, anoreksi, kilo kaybı, ateş.
• Son zamanlarda ortaya çıkan baş ağrısı veya normalden farklı özellikler.
• Görme bozuklukları: beyin hastalığı, diplopi, bulanık görme.
• Klinik tanı, ilk üç kriterin ve dördüncü hariç kalan kalan kriterlerin en az üçünün yerine getirilmesini gerektirir, çünkü histolojiyi ifade eder.

Kan testleri

• Sedimantasyon hızındaki 1. saatte sıklıkla 100 mm'den büyük değerlere ulaşan ve aneminin eşlik ettiği önemli bir artış çok karakteristiktir.

tedavi

• Glukokortikoidler bu hastalıkta tercih edilen tedavidir.
• Vasküler komplikasyon riskini azaltabilmenin yanı sıra hızlı ve dikkat çekici bir klinik iyileşmeye neden olurlar.
• Tedavi süresi uzar ve en az bir veya iki yıl sürdürülmelidir.

tahmin

• Çoğu hastada prognoz iyidir ve semptomların remisyonu olağan seyredir.
• Bununla birlikte, tedaviye rağmen hastaların minimum yüzdesi vasküler komplikasyonlarla ortaya çıkabilir.