Fundus muayenesi sadece gözlerimizin durumu hakkında bilgi sağlamaz, aynı zamanda tüm organizmanın işleyişi hakkında da çok şey anlatır. Fundustaki değişikliklerin erken tespiti, diyabet, ateroskleroz veya hipertansiyon gibi hastalıkların gelişimini izlemenizi sağlar.
Fundus muayenesi, hipertansiyon veya diyabet gibi sistemik hastalıkların ilerlemesinden kaynaklanan fundustaki değişiklikleri izlemenin yanı sıra birçok hastalığı teşhis etmeyi de sağlar. Değişikliklerin erken tespiti, hastalığın tedavisi zor formlarının gelişmesini engelleyebilir.
Hastanın sağlık durumunu değerlendirmek veya tedavinin iyi uygulanıp uygulanmadığını kontrol etmek için hem oftalmologlar hem de diğer uzmanlık alanlarındaki doktorlar (diyabetologlar, kardiyologlar, dahiliyeciler) tarafından tavsiye edilir. Muayene tamamen ağrısızdır.
Fundus muayenesi ne zaman yapılmalıdır?
Sistemik hastalıklar durumunda, fundusun incelenmesi için temel endikasyonlar, tüm vasküler hastalıklardır, yani arteriyel hipertansiyon, diyabet, ateroskleroz ve nörolojik hastalıklar, örn., Felç, bir göz içi tümör şüphesi. Oküler hastalıklarda muayene endikasyonları görme alanındaki kusurlar (merkezi veya periferik), görme keskinliğinde ani azalma ve renkli görme bozukluklarıdır.
Ayrıca, eğri çizgiler, bir gözü diğeriyle küçülüp büyük olan farklı büyüklükteki nesneleri görme, bir tarafta görme eksikliği hissi, yoğun ışık parlamaları veya siyah noktalar görme gibi her garip görüntü, gözlerin fundusunu incelemek için bir göstergedir.
Uzmanlar ayrıca bu testin 40 yaşından önce 3 yılda bir, 40-50 yaşları arasında iki yılda bir ve 50 yaşından sonra yılda bir kez yapılmasını önermektedir. Ailede glokom öyküsü varsa 35 yaşından sonra muayene edilmeli, 3,5 diyoptrinin üzerinde miyopi durumunda retina dekolmanına yatkınlığı incelemek için gözün fundusu, özellikle retina çevresi incelenmeye değer.
Fundus muayenesi: muayene için hazırlık
Test herhangi bir özel hazırlık gerektirmez. Gözün fundusunun açıkça görülebilmesi için - gözbebeği atropin damlalarıyla dilate edilir (glokom hastalarında kullanılmamalıdır). Bu nedenle, refakatçiyle gitmeye değer, çünkü ondan birkaç saat sonra daha kötü görüyorsunuz, özellikle de yakından. Ayrıca araba kullanmanıza da izin verilmiyor. Yanınızda güneş gözlüğü bulundurmak iyidir, çünkü göz bebeğini genişleten damlaların damlatılmasından sonra ışığa geçici bir duyarlılık vardır.
Göz doktoru fundusu incelemeden önce bir görüşme yapar. O diğerleri arasında sorar yaş, meslek (retinanın egzersizin etkisi altında ayrılma olasılığı), alınan ilaçlar, diyet, geçmiş hastalıklar ve kronik ve güncel rahatsızlıklar hakkında. Alınan ilaçların isimlerini hatırlamakta güçlük çeken herkes, bunların bir listesini yapmalıdır. Doktor için önemli bilgiler aynı zamanda neyden muzdarip olduğumuz ve herhangi bir preparata alerjimizin olup olmadığıdır. Glokomlu hastalar sözde getirmelidir bir glokom kitabı veya önceki testler, özellikle görme alanları, optik sinir muayenesi. Dar açılı glokom durumunda - göz içi basıncında tehlikeli bir artışa neden olabileceğinden test düşmeden yapılacaktır. Yakın ailenizden birinde glokom varsa doktorunuza haber vermelisiniz.
Fundusu incelemenin üç yolu
Hastayla konuştuktan ve tıbbi geçmişi topladıktan sonra, doktor göz bebeklerini genişleten damlalar kullanır. Şimdi öğrencilerin iyice büyümesi için çeyrek saat veya daha fazla beklemelisiniz. Bu, oftalmologun fundusu daha fazla görmesini sağlar. Muayene karanlık bir odada yapılır. Uzmanın emrinde 3 yöntemi var.
- Çoğu zaman, fundusu bir göz spekulumu - bir oftalmoskop ile inceler. Doktor, kamerayı kullanarak hastanın gözüne bir ışık huzmesi gönderir. Lens ve vitröz gövdeden geçer ve gözün fundusunu aydınlatır. Fundus görüntüsü, retinanın, kan damarlarının ve optik diskin durumunu değerlendirmenizi sağlar. Test aynı zamanda maküla hastalıkları (AMD) ve uveal hastalıkların teşhisine de izin verir. Doktor ayrıca ateroskleroz, diyabet ve hipertansiyonun kanıtı olan değişiklikleri görebilir.
- Gözün fundusu, yüksek güçlü odaklama lensi kullanılarak dolaylı oftalmoskopi ile de incelenebilir. Işığı öğrenciye yönlendiren doktor, incelenen gözün önünde tutulan lens düzleminde oluşturulan fundusun ters ve büyütülmüş görüntüsünü (büyütme merceğin gücüne bağlıdır) uzaktan gözlemler.
- Fundus durumunun değerlendirilmesi için en yeni cihaz Midriatik Olmayan fundus kameradır. Bu yöntem çoğu hastada göz bebeği genişlemesi gerektirmez. Göz doktoru, fundusun yüksek çözünürlüklü renkli görüntüsüne dayanarak birçok hastalığı teşhis edebilir. Testin koşulu, göz bebeği genişliğinin 2,5 mm'den az olmamasıdır. Ayrıca fundus görüntüsünün retinanın merkezi kısmının retina veya vitröz çevresi olmadan bir bölümünü gösterdiğine dikkat edin. Bu nedenle, esas olarak tarama için kullanılırlar.
Fundustaki vasküler değişikliklerden böbrek, beyin ve kalp damarlarının durumu hakkında da sonuç çıkarılabilir.
Ayrıca şunu okuyun: Sciascopy - göz kırılma testi Schirmer'in testi - kuru göz sendromunun teşhisine yardımcı olacak test Göz hastalıkları ve görme kusurları - semptomlar, nedenleri ve tedavisi
Anjiyografi - fundusun kan damarlarının incelenmesi
Bazen oftalmolog, fundusun kan damarlarının kontrast testi, yani floresein anjiyografi gibi ek testler ister. Floresein sodyum tuzu solüsyonu ulnar vene uygulandıktan sonra kamera ile fundusun bir dizi görüntüsü alınır. Kontrast sağlamak, retinadaki dolaşımın daha doğru bir şekilde değerlendirilmesini sağlar. Neoplastik, inflamasyon, ödem, tıkanıklık, kan pıhtıları ve hemanjiyomlar gibi patolojik değişiklikleri ortaya çıkarır. Sınav yaklaşık bir saat sürer.
Bazı kişilerde, kontrast mide bulantısına neden olur, bu nedenle teste aç karnına gelmek daha iyidir. Uygulanan kontrasta alerji olasılığı da vardır, bu nedenle alerjiniz varsa doktorunuza söyleyin.
Bir fundus muayenesi teşhis koymaya yardımcı olur
- retina hastalıkları (dekolman, retina kanamaları, makula hastalıkları)
- uve hastalıkları (iltihaplar, tümörler)
- optik sinir hastalıkları (örn. iltihap)
- hipertansiyon
- şeker hastalığı
- ateroskleroz
- hematopoietik sistem hastalıkları (lösemi, anemi, hemorajik diyatezi)
- kafa içi basıncında artış, örneğin beyin tümörü ile
aylık "Zdrowie"
