Alzheimer hastalığı (alzheimer hastalığı), bunamanın en yaygın şeklidir. Genellikle çok sinsi bir şekilde gelişir - hasta önce yavaş yavaş oluşan hafif bir hafıza bozukluğu geliştirir. Alzheimer'ın belirtileri ne olabilir ve nasıl tedavi edilir? Bunu kontrol et
Alzheimer hastalığı (AD), demans bozuklukları (demans) grubuna aittir ve bu hastalıkların çoğundan sorumludur - demans hastalarının% 60 ila 70'ini oluşturduğu ortaya çıkmıştır. Alzheimer hastasıdır.
İleri yaş ve hafıza bozukluğu arasındaki ilişki eski insanlar tarafından fark edildi - eski Yunanlılar ve Romalılar, diğerleri arasında yaşlılığı ilişkilendirdi hafıza kaybı ile.
Hafıza bozukluğunun nedenlerinden biri olan Alzheimer hastalığı ilk kez 1901 yılına kadar tanımlanmadı. O zamanlar Alman kökenli bir psikiyatrist olan Alois Alzheimer, demanstan muzdarip 50 yaşındaki bir hastayı tedavi ediyordu ve sonunda hastalığa onun adı verildi.
Tipik olarak, Alzheimer hastalığı 65 yaşından sonra gelişir, ancak daha erken bir başlangıç olabilir - 65 yaşın altındaki bir hasta Alzheimer hastalığı geliştirirse, buna erken başlangıçlı Alzheimer denir.
Çoğunlukla yaşlı insanlar bu sorundan muzdariptir, ancak aynı zamanda erken başlayan Alzheimer hastalığının 30'lu yaşlarındaki bir kişide başlaması da olur. Neyse ki, bu hastalık formu tüm vakaların sadece yaklaşık% 5'ini oluşturmaktadır.
Alzheimer hastalığı kadınlarda daha sık teşhis edilir. Avrupa istatistiklerine göre 65 yaş ve üstü insanların% 5'i bu birimle mücadele ediyor. Polonya'da tahminlere göre, Alzheimer hastalığından muzdarip insanların sayısı şimdiden 300.000'i aşıyor.
İçindekiler
- Alzheimer hastalığının nedenleri
- Alzheimer hastalığı: patomekanizma
- Alzheimer hastalığının oluşumunu etkileyen risk faktörleri
- Alzheimer Hastalığı Belirtileri - Erken, Orta ve İleri Aşamalar
- Alzheimer hastalığı mı yoksa yaşa bağlı hafıza bozukluğu mu?
- Yalancı bir kişi için bebek bezi pantolonu nasıl seçilir ve değiştirilir?
- Alzheimer hastalığının teşhisi
- Alzheimer hastalığının tedavisi
- Alzheimer hastalığı: prognoz
- Alzheimer hastalığının önlenmesi
Bu videoyu görüntülemek için lütfen JavaScript'i etkinleştirin ve HTML5 videoyu destekleyen bir web tarayıcısına geçmeyi düşünün
Alzheimer hastalığının nedenleri
Doktorlar zaten Alzheimer hastalığının nedenleri hakkında bazı şeyler öğrenmeyi başardılar, ancak bir şey söylenebilir: Bu hastalığın kesin patogenezi henüz bilinmemektedir.
Genel olarak, genlerin hastalığın gelişiminde önemli bir rol oynadığından şüphelenilir, ancak pratikte, genetik mutasyonların Alzheimer gelişimi ile ilişkisi, bu hastalığın tüm vakalarının ancak% 1-5'inde açıkça tanımlanabilir.
Vakaların yaklaşık% 0.1'inde Alzheimer, otozomal dominant bir hastalık olarak ortaya çıkar ve bu daha sonra erken başlangıçlı ailesel Alzheimer hastalığı olarak adlandırılır.
Bu Alzheimer formunun tüm vakalarının çoğu, presenilin 1 ve 2 genlerindeki (PS-1 ve PS-2 genleri) ve amiloid öncü protein (APP geni) genindeki mutasyonlardan kaynaklanmaktadır.
Bununla birlikte,% 90'ı aşan büyük çoğunluğu, Alzheimer hastalığının sporadik vakalarıdır, yani spesifik genetik mutasyonların hastalıkla doğrudan bağlantılı olamadığı durumlar.
Ancak bu durumda, genlerin hastalığın başlangıcıyla ilişkili olabileceğine de inanılmaktadır (ancak hangisinin tam olarak belirlenmesi imkansızdır).
Bunların dışında çeşitli çevresel faktörler de hastalığın gelişimini etkileyebilir. Ancak genel olarak, Alzheimer hastalığının nedenlerinden çok daha fazlası, merkezi sinir sisteminde patolojik değişikliklerin meydana geldiği mekanizma.
Alzheimer hastalığı: patomekanizma
Alzheimer, nörodejeneratif bir hastalıktır - geri dönüşü olmayan ilerleyici sinir hücresi kaybı ile ilişkilidir ve Alzheimer'ın hastalarda ortaya çıkan semptomlarından sorumlu olan kişidir.
Alzheimer hastalığı sırasında hem hastalardaki nöron sayısında (özellikle limbik sistem, temporal ve frontal korteks yapılarında) hem de tek tek sinir hücreleri arasındaki sinaptik bağlantıların sayısında azalma olduğu zaten gözlemlenmiştir.
Kolinerjik aktarımla ilgili rahatsızlıklar da hastalığın karakteristiğidir - hastalar bu nörotransmiterin eksikliklerini geliştirir ve seviyeleri üzerindeki etki, Alzheimer hastalarına sunulan temel tedavi yöntemlerinden biridir.
Alzheimer hastalığında sinir hücreleri ölür - sorun, sinir sisteminde patolojik maddelerin birikmesiyle ilgilidir.
Bu, esas olarak tau proteini (sinir hücrelerinin içinde biriken) ve beta-amiloid birikintileri (sırayla nöronlar arasında biriken) ile ilgilidir.
Bu maddelerin her ikisi de sinir sistemi yapıları için toksiktir ve nihayetinde hem nöronların işlev bozukluğuna hem de kademeli olarak ölmelerine yol açar.
Ayrıca Okuyun: Kolesterol Alzheimer Hastalığına Nasıl Katkıda Bulunur? Alzheimer riski için basit bir test olacak mı? Alzhe için bir risk faktörü olarak periodontal hastalıktan sorumlu bakteriler ...Alzheimer hastalığının oluşumunu etkileyen risk faktörleri
Alzheimer olasılığını değişen derecelere yükselten bazı sorunlar vardır. Bu hastalık için ana risk faktörleri şunlardır:
- yaş (hasta yaşlandıkça hastalanma olasılığı artar)
- hastanın aile üyelerinde Alzheimer hastalığının varlığı
- genetik yük (Alzheimer hastalığı riskini artıran en iyi bilinen gen, apolipoprotein E geninin ε4 alelidir - böyle bir alele sahip olmak hastalık riskini üç kat artırır ve bir hastada iki ε4 alleli varsa, Alzheimer hastalığı riski on beş kata kadar artar)
- kafa travmaları (Alzheimer'ın yaşamları boyunca ciddi kafa travmaları yaşayan kişilerde daha yaygın olduğu bildirilmiştir)
- bazı hastalıklar (Alzheimer, diğerleri arasında diyabet, hipertansiyon veya obezite ile ilişkilidir)
- toksik maddelere maruz kalma (ör. böcek ilaçları veya ağır metaller)
Alzheimer Hastalığı Belirtileri - Erken, Orta ve İleri Aşamalar
Alzheimer hastalığının genellikle üç aşaması vardır:
- Alzheimer'ın ilk aşaması
- Alzheimer'ın ılımlı aşaması
- alzheimer'ın ileri evresi
Alzheimer'ın ilk aşaması
Alzheimer'ın başlangıcını tespit etmek genellikle zordur - bunun nedeni, en az belirgin olan bozuklukların bu aşamada ortaya çıkmasıdır. Bunların arasında hafıza problemleri hakimdir (her şeyden önce sözde yeni hafıza denen rahatsızlıklar vardır).
Bu hastalık döneminde, hasta bir görüşme sırasında aynı soruyu birkaç kez sorabilir. Bazı şeyleri (örneğin anahtarlar veya gözlükler) nereye koyduğunu unutursa, genellikle herhangi bir aktivite yapıp yapmadığını hatırlamaz (örneğin, hasta kişi kahvaltı edip etmediğini merak edebilir).
Alzheimer hastalığının ilk aşamasında, mekansal yönelimle ilgili ilk zorluklar ortaya çıkar (bazen hastanın eve dönüş yolunu bulması daha zor olabilir).
Bununla birlikte, hafıza bozukluğu, hastalığın tek semptomu değildir - bunların dışında, hastada davranış değişiklikleri görülmeye başlar. Kayıtsız hale gelir ve genellikle depresif bir ruh haline girer. Şimdiye kadar zevk aldığı aktiviteleri gerçekleştirmeye çok daha az istekli olabilir ve aynı zamanda aktivitesinde genel bir düşüşe yol açabilir.
Konuşmayla ilgili ilk sorunlar da ortaya çıkabilir - hastanın ifadeleri gittikçe daha fakirleşebilir ve konuşmalar sırasında kelime eksik olabilir.
Alzheimer'ın orta aşaması
Hastalık ilerlemeye başladığında, Alzheimer semptomları genellikle hastanın çevresinde çok daha görünür hale gelir. Hafıza bozuklukları kötüleşir - hasta akrabalarını tanımayı yavaş yavaş bırakabilir.
Ancak hastada gelişen davranış bozuklukları genellikle hastanın bakıcıları için çok daha zordur. İlk aşama ile karşılaştırıldığında, davranış bozuklukları orta derecede Alzheimer hastalığında çok daha belirgindir.
Hastanın çok sinirli bir ruh hali vardır, genellikle saldırganlık patlamaları yaşayabilir (genellikle sevdiklerine yöneliktir).
Vajinal beslenme, yenmeyen nesneleri çiğneme girişimleri ve cinsel engelleme gibi başka sorunlar da olabilir.
Ayrıca uyku ritmi ve uyanıklık da tersine dönebilir (genellikle sevilen bir kişiye bakmakta önemli zorluklara yol açar).
Hasta en çok geceleri aktif olabilir ve sadece gündüzleri uyuyabilir. Hastalığın orta evresinde hastalar ayrıca halüsinasyonlar ve sanrılar gibi psikotik belirtiler de oldukça sık gelişir.
Gelişmiş Alzheimer Aşaması
En ileri aşamada, hasta bağımsız olarak işlev görme yeteneğini tamamen kaybeder - akrabalarının sürekli bakıma ihtiyacı vardır.
Bu durumda hafızayla ilgili problemlerden bahsetmek zordur - genellikle Alzheimer'ın bu aşamasında hastayla hiçbir temas yoktur (eğer bir şey söylerse, bunlar genellikle tek, anlaşılmaz kelimelerdir).
Örneğin hareket bozuklukları (örn., Kas gerginliğinde artış), idrar tutamama veya dışkı tutamama gibi başka zorluklar da vardır.
Alzheimer hastalığı mı yoksa yaşa bağlı hafıza bozukluğu mu?
Ailelerinde yaşlı insanlar olan insanlar bazen bir şeyleri unuttuklarını fark ettiklerinde paniğe kapılırlar.
Yaşla birlikte bir dereceye kadar bilişsel gerileme görmek normaldir. Bir kişi zaman zaman bir nesnenin nerede olduğunu unutursa veya birkaç dakika öncesinden hiçbir ayrıntıyı hatırlamazsa ve aynı zamanda başka hiçbir şey onu rahatsız etmiyorsa - muhtemelen endişelenmek için bir neden yoktur.
Daha ciddi hafıza bozukluklarının olduğu ve daha da kötüsü - zamanla kötüleşen - bir durumda, hastanın sorunlarının demans bozukluklarından kaynaklanma olasılığı vardır ve en çok bir doktora danışılması tavsiye edilir.
Alzheimer hastalığının teşhisi
Alzheimer hastalığından şüphelenildiğinde, aşağıdakiler gibi birçok farklı test yapılır:
- nörolojik muayene (hastadaki demansının nedenini önerebilecek herhangi bir anormalliğin varlığını belirlemeye izin verir)
- Demansın ilk teşhisi için tarama testleri (saat çizim testi veya MMSE testi gibi)
- nöropsikolojik testler (hastanın bilişsel eksikliklerinin derecesini kesin olarak belirlemek mümkündür)
- kafa görüntüleme çalışmaları (örneğin bilgisayarlı tomografi veya manyetik rezonans görüntüleme)
Alzheimer hastalığına sahip olduğundan şüphelenilen bir hastada kapsamlı bir teşhis koymak kesinlikle çok önemlidir - tıpkı bunama teşhisi oldukça kolay olduğu gibi, hastada ne tür demans meydana geldiğini belirlemek çok daha zordur.
Alzheimer hastalığı aslında diğer demans türlerinden (örn. Frontotemporal demans veya Lewy cisimcikli bunama) ve aynı zamanda geri dönüşümlü bunamanın nedenleri ile de ayırt edilmelidir, örneğin:
- depresyon
- B12 vitamini eksikliği
- anemi
- Hipotiroidizm
Aynı zamanda, Alzheimer hastalığının belirli bir teşhisinin ancak sinir dokusunun incelenmesi ve bu varlığın özelliği olan birikintilerin saptanmasıyla konulabileceği vurgulanmalıdır - bu nedenle, kesin teşhis ancak hastanın ölümünden sonra yapılır.
Alzheimer hastalığının tedavisi
Şu anda, Alzheimer hastalığının nedensel tedavisi yoktur - sadece hastalığın hızını yavaşlatan tedaviler mevcuttur.
Hastada ortaya çıkacak nörolojik açıkları tersine çevirmek imkansızdır - bu nedenle Alzheimer hastalarının mümkün olan en erken zamanda tedavi edilmesi gerekliliği vurgulanmaktadır.
Alzheimer hastalığının tedavisinde kolinesteraz inhibitörleri grubundan ilaçlar kullanılır. Bu enzim, hastalarda eksik olabilecek bir nörotransmitteri, yani asetilkolini parçalayarak, tıkanması ilacı kullanan hastalarda miktarında artışa neden olur.
Bu gruptan ajanların örnekleri rivastigmin, donepezildir. Alzheimer hastalığının tedavisinde de kullanılan farklı bir etki mekanizmasına sahip bir ilaç galantamindir.
Yukarıda bahsedilen ajanlar, Alzheimer hastalığının tedavisinde kullanılan birincil ajanlardır.
Ancak bazen, hastalara tamamen farklı preparatlar önerilmektedir - örnek olarak, bazen sık sık örneğin ajitasyon ve saldırganlık yaşayan hastalarda kullanılan antipsikotik ilaçlardan bahsedebiliriz.
Farmakolojik tedavi kesinlikle Alzheimer hastalarında spesifik bir tedavi temeli olarak ele alınır, ancak kesinlikle hastaların durumunu olumlu yönde etkileyebilecek tek yöntem değildir.
Hastalarda hafızayı iyileştirmeyi amaçlayan çeşitli etkileşimlerden bahsediyoruz, örneğin özel hafıza egzersizleri (örneğin, hastanın koleksiyonuna ait fotoğraflar kullanılabilir).
Alzheimer hastalığı: prognoz
Alzheimer hastalığı, maalesef bundan muzdarip hastaların yaşamlarını kısaltmaktadır. Bu hastalığın seyri çok çeşitli olabilir, ancak genellikle teşhis edildiği andan hastanın ölümüne kadar 3 ila 10 yıl geçtiği tahmin edilmektedir.
Alzheimer hastalığından muzdarip bir kişinin ölüm nedenleri farklı olabilir, ancak genel olarak, hastalar sonunda tamamen yataktan kalkamayacak hale gelmeleri nedeniyle, çoğu zaman komplikasyonlarla dehidrasyon ve zatürree nedeniyle ölürler.
Alzheimer hastalığının önlenmesi
Alzheimer hastalığının nedenleri tam olarak anlaşılamadığı için bu hastalığın nasıl önleneceğini tam olarak söylemek mümkün değildir.
Profilaksi olarak öncelikle sağlıklı bir yaşam tarzı önerilir - uygun bir vücut ağırlığını korumak, çeşitli, besin açısından zengin bir diyet ve düzenli spor yapmak.
Uyarıcılardan (örneğin sigara içmekten) kaçınmak hastalanma riskini azaltabilir ve aynı zamanda kafa yaralanmalarını önleyebilir - örneğin, bisiklete veya patenlere her bindiğinizde kask takarak.
Alzheimer hastalığının seyri ile insan eğitimi arasındaki ilişki oldukça ilginçtir - yüksek eğitimli insanların genellikle daha geç yaşlarda hastalandıkları ve ayrıca Alzheimer'ın bunlarda daha hafif olduğu ortaya çıktı.
Daha önce bahsedilen Alzheimer risk faktörlerinden biri, yani ε4 allelinin yükü burada açıklanmaya değerdir.
Bazı insanlar, bu genin taşıyıcısı olup olmadığınız sorusuna cevap veren araştırmalardan yararlanmaya değer olduğunu düşünebilir. Ancak pratikte bu tür analizlerin performansı oldukça tartışmalıdır. Eh, bu alel ile yük altında olmak hastalık riskini artırır, ancak bu gerçekten hastalanacağınız anlamına gelmez.
Ek olarak, iki ε4 alleliniz bile varsa ve bunu biliyorsunuz, tek yapabileceğiniz sağlıklı bir yaşam tarzı sürdürmektir - Alzheimer hastalığını önlemek için tedavi görmezler.
Pek çok doktorun ε4 alelinin taşıyıcısı üzerine yapılan araştırmanın çok az fayda sağladığını, aslında hastalarda anksiyetenin ortaya çıkmasına yol açtığını vurgulayan bu yönlerdir.
Alzheimer hastalığı ünlülerin hastalığıdır
Alzheimer hastalığı birçok ünlü insanı etkiledi. eski ABD Başkanı Ronald Reagan, Fransız aktris Annie Girardot, Amerikalı aktris Rita Hayworth ve Amerikalı şarkıcı ve aktör Dean Martin.
Kaynakça:
- Neurology, bilimsel baskı W. Kozubski, Pawel P. Liberski, ed. PZWL, Varşova 2014
- "Polonya'da Alzheimer hastalığından muzdarip insanların durumu, İnsan Hakları Komiserinin Raporu", ed. dr hab. med. A. Szczudlik, Varşova 2016
- Alzheimer Derneği materyalleri, çevrimiçi erişim: https://www.alz.org/national/documents/brochure_basicsofalz_low.pdf
- Gaweł M., Potulska-Chromik A., "Nörodejeneratif hastalıklar: Alzheimer ve Parkinson hastalığı", Postępy Nauk Medycznych, cilt XXVIII, No. 7, 2015, Borgis
Bu yazarın diğer makalelerini okuyun
--za-co-odpowiada-w-jakich-produktach-wystpuje.jpg)
