Gastro-özofageal reflü hastalığı veya gastroözofageal reflü, yiyeceklerin ve mide sıvılarının yemek borusuna geri akmasıdır. Asit reflü hastalığının nedenleri ve semptomları nelerdir? Özofagus reflü nasıl tedavi edilir?
Gastroözofageal reflü hastalığı (gastroözofageal reflü hastalığı veya GERD) günümüzde sıkıntılı ve yaygın bir hastalıktır ve gelişmiş ülkelerde nüfusun yaklaşık yüzde 20'sini etkilediği tahmin edilmektedir.
Reflü hastalığına yakalanma riski yaşla birlikte artar. Hastalık hafife alınmamalıdır. Tedavi edilmeyen reflü, yemek borusuna zarar verir, kronik iltihaplanma sözde Barrett's özofagusu, prekanseröz bir durum ve hatta yemek borusu kanseri. Reflü hastalığının özofagus adenokarsinomu riskini 6 kat, gastroözofageal bileşke kanseri 5 kat ve özofagus skuamöz hücreli karsinom riskini 2 kat artırdığı tahmin edilmektedir.
İçindekiler
- Reflü hastalığı: nedenleri
- Asit reflü hastalığı: semptomlar
- Asit reflü hastalığı nasıl teşhis edilir?
- Özofagus reflü tedavisi
Bu videoyu görüntülemek için lütfen JavaScript'i etkinleştirin ve HTML5 videoyu destekleyen bir web tarayıcısına geçmeyi düşünün
Reflü hastalığı: nedenleri
GERD genellikle mide girişinde yemek borusu sfinkter kasının gevşemesinden kaynaklanır. Bu kas çoğu zaman kasılmalıdır.
Yutulduğumuzda, yiyecek, sıvı veya yutulmuş tükürüğün içinden geçmesi 6-10 saniye gevşer. Daha uzun süre rahat kalırsa (hastalarda her yutmadan sonra bir dakikaya kadar) bu, yemek borusuna asit reflüsüne neden olur.
Alt sfinkter disfonksiyonunun nedenleri vardır:
- sıklıkla mide ameliyatından sonra ortaya çıkar
- ayrıca sigara, alkol ve çok miktarda kahvenin sonucudur
Sfinkter gevşemesinin ve reflünün nedeni aynı zamanda hiatal herni, yani mide boşluğunun bir kısmının diyaframdan göğse geçişi olabilir. Karın basıncı artan obez kişilerde olur.
Aşağıdakiler dahil bazı ilaçlar da reflü hastalığına katkıda bulunabilir:
- Doğum kontrol hapları
- kalp hastalığı ve yüksek tansiyon için ilaçlar
Reflü hastalığı genellikle aşağıdakiler gibi diğer kronik hastalıklara eşlik eder:
- şeker hastalığı
- sistemik skleroderma
- hormonal bozukluklar
Reflü semptomları, iskemik kalp hastalığının semptomlarıyla kolayca karıştırılabilir ve hatta bir kalp krizi semptomu olarak alınabilir.
Asit reflü hastalığı: semptomlar
Asit reflü semptomları mide ekşimesi semptomlarına benzer:
- yemek borusunda yanma
- göğüs kemiğinin arkasında kalp ağrısını anımsatan yanma ve ağrı
- geğirme
- göğüste ağrılı yanma hissi
Periyodik olarak, mideden alınan mide içeriği yemek borusuna geri döner ve hatta yiyecekleri geri verir. Bu genellikle ağır bir yemekten sonra uzanarak ve eğilerek olur.
Gastro-özofageal reflü hastalığı ile ilgili sorunlar şunları içerir:
özofajit
- yemek borusunun daralması
- Barrett's özofagusu
- adenokarsinom
Uzmanlar, asit reflü hastalığı ile aşağıdakiler gibi hastalıklar ve rahatsızlıklar arasında bir ilişki olduğunu görürler:
- öksürük
- kronik larenjit
- bronşiyal astım
- diş çürükleri
- sinüzit
- farenjit
- pulmoner fibroz
- orta kulak iltihabı
- ağızdan hoş olmayan koku
Reflü hastalığı durumunda, hastayı mümkün olan en kısa sürede doktora görünmeye yönlendirmesi gereken alarm semptomları şunlardır:
- yutma bozuklukları
- yutulduğunda ağrı
- kilo kaybı
- yemek borusundan kanama
Asit reflü hastalığı nasıl teşhis edilir?
Reflü var mı? Bu soruyu cevaplamak için, bir doktor tarafından sipariş edilecek özel testlerin yapılması gerekmektedir. Olabilir:
- Kontrastlı röntgen - hasta özel bir lapayı yutar ve radyolog, yutulan preparatın yolunu izler
- yemek borusunun gastroskopi veya endoskopik muayenesi - röntgenden daha güvenilirdir
- pH ölçümü, yani yemek borusunda asitlik ölçümü
- manometrik test (manometri)
İkinci inceleme, yemek borusu içine yemek borusu basıncındaki değişiklikleri kaydeden sensörlü özel bir proba izin verilmesini içerir. Bu test, azalmış özofagus sfinkter tonusunu tespit edebilir.
Özofagus reflü tedavisi
- yaşam tarzı değişikliği
Asit reflü tedavisi, diyetinizi ve yeme düzeninizi değiştirerek başlar. Reflüden muzdaripseniz, mide sularının salgılanmasını artıran herhangi bir şeyden kaçının;
- Kahve
- çikolata
- yağlı yiyecek
- alkol, hem yüksek mukavemetli hem de kırmızı şarap
Ayrıca daha sık yemelisiniz, ancak daha küçük porsiyonlarda. Fazla rezervasyon yapan bir mide ve asit üretimini artıran yiyecekler yemek, asit reflüsü teşvik eder.
Reflü ile ilgili semptomlar, yemek yerken dik bir duruşla hafifletilir - masanın üzerine eğilmeyin ve yarı oturma pozisyonunda uyuyun. Fazla kilolu insanlar kilo vermeli ve kesinlikle daha iyi hissedeceklerdir.
- farmakolojik tedavi
Reflü hastalığının daha ileri aşamalarında, mide sularının üretimini engelleyen ilaçlar (proton pompa blokerleri), sfinkterin işleyişini iyileştiren ve özofagus mukozasını koruyan ilaçlar uygulanmalıdır.
- Cerrahi tedavi
Tedavi rahatlama getirmezse, reflü ameliyatı (Nissen veya Toupet yöntemi ile fundoplikasyon) kullanılıyorsa günümüzde laparoskopik olarak yapılabilmektedir. Ne yazık ki, hastaların neredeyse yarısı, ameliyattan sonra da devam eden farmakolojik tedaviye ihtiyaç duymaktadır.
