Clostridium difficile, bazı insanlarda normalde bağırsakta yaşayan bir bakteridir. Sağlıklı taşıyıcılarda herhangi bir soruna neden olmaz ancak bağırsak florasının dengesi bozulursa ishale hatta bağırsak iltihabına neden olur. Clostridium difficile enfeksiyonunun yolları ve semptomları nelerdir? Bu bakteri ile enfeksiyonun teşhisi ve tedavisi nedir?
Clostridium difficile cinse ait bir bakteridir Clostridium - Spor üreten gram pozitif anaerobik bakteriler, yani bu bakterilerin elverişsiz koşullarda hayatta kalmasını sağlayan formlar (örn. Yoğun ve titiz tedavi). Bu bakteri grubu ayrıca gazlı kangren içerir (Sınıf Perfringens, Cl. histolitikum), botulizm çubuğu (Cl. botulinum) ve tetanoz (Cl. tetani).
Clostridium difficile normalde kalın bağırsakta bebeklerin ve çocukların yaklaşık 2 / 3'ünde ve yaklaşık% 3'ünde görülür yetişkinler. Sağlıklı insanlarda, büyümesi vücudun doğal bağırsak florası ("iyi" bağırsak bakterileri tarafından) tarafından engellendiği için herhangi bir sağlık sorununa neden olmaz. Ancak rahatsız olduğunda bakteri Clostridium difficile bağırsak duvarının hücrelerine zarar veren ve bağırsak iltihabına yol açan bakteriyel toksinler çoğalabilir ve üretebilir.
Bireysel bakteri suşlarının patojenite açısından farklılık gösterdiğine dikkat edilmelidir. Suşlar arasında miktar ve üretilen toksinlerin türü ve semptomların şiddeti açısından önemli farklılıklar vardır. Tedaviye oldukça dirençli olan ve ölüm oranı yüksek ciddi gastrointestinal enfeksiyonlara neden olan bakteri türleri vardır.
Clostridium difficile hakkında bilgi edinin. Bu, İYİ DİNLEME döngüsünün malzemesidir. İpuçları içeren podcast'ler.Bu videoyu görüntülemek için lütfen JavaScript'i etkinleştirin ve HTML5 videoyu destekleyen bir web tarayıcısına geçmeyi düşünün
Clostridium difficile - enfeksiyonun nedenleri ve yolu
Bağırsak florasının dengesizliğinin en yaygın nedeni geniş spektrumlu antibiyotiklerdir, özellikle büyük miktarlarda (birden fazla) ve daha uzun süre (10 günden fazla) alınan antibiyotiklerdir. Antibiyotikler normal bağırsak florasını yok eder ve bu da daha az hassas bakterilerin gelişimini destekler. Clostridium difficile. Bu bakteri, çoğu antibiyotiğe karşı yüksek dirençle karakterize edilir, bu nedenle bu tür ilaçları alan bir kişinin sindirim sisteminde kolayca gelişebilir.
Bu bakteri ile enfeksiyon en sık antibiyotik alan hastalarda ortaya çıkar. Hastanelerde enfeksiyon yayılıyor.
Enfeksiyon riskini artıran diğer faktörler şunlardır:
- kısmi veya tam hareketsizlik
- bağışıklığı azaltan ilaçlar
- kemoterapi
- yaş - 65 yaş üstü insanlar
Enfeksiyon yaklaşık yüzde 20 oranında ortaya çıkar. Hastanedeki hastalar ve çoğu antibiyotik ile tedavi edildi. Bu, hastanede kalış süresiyle orantılı olarak enfeksiyon riskinin arttığı anlamına gelir.
Bakteriler, enfeksiyonlu bir kişinin dışkısıyla vücudu terk eden sporlar yoluyla yayılır. Daha sonra çevreyi kirletebilirler: tuvaletler, yatak takımları, cilt ve giysiler. Ayrıca hava ile de yayılabilirler (örneğin yatağı yaparken), bu nedenle kontaminasyon zor değildir. Bu nedenle enfeksiyonun dolaylı nedeni hijyen eksikliğidir.
Ayrıca şunu okuyun: Antibiyotikler: Antibiyotik Almanın Yan Etkileri Yetişkinlerde akut ishal dehidrasyona neden olur. Susuz kalmanın yolları ... Hastane enfeksiyonu: Enfeksiyon türü hastane koğuşuna bağlıdır
Clostridium difficile - enfeksiyon belirtileri
Enfeksiyon belirtileri Clostridium difficile şunlardır:
- kansız şiddetli sulu ishal
- ateş
- şişkinlik
- karın ağrısı
Yukarıda semptomlar, antibiyotik tedavisi bittikten birkaç gün ila üç hafta sonra ortaya çıkabilir.
Clostridium difficile kolitin nedenidir, bazen fulminan seyreder ve yaşamı tehdit eder. Yüzde 10-15 içinde hastalar bağırsak tıkanıklığı geliştirebilir.
Diğer mikroorganizmalara bağlı hafif bir durum olan antibiyotik ishal, bu bakterinin neden olduğu kolitten ayırt edilmelidir.
Clostridium difficile - teşhis
Teşhisi doğrulamak için yapılan test, dışkıyı bu bakterilerin ve toksinlerinin varlığı açısından test etmektir. Bazı durumlarda kolonoskopi yapılır ve bu tip muayenede kontrendike olan hastalarda bilgisayarlı tomografi yapılır.
Clostridium difficile - tedavi
Enfeksiyonu tedavi etmek Clostridium difficile sıvıların ve elektrolitlerin (parenteral olarak) yenilenmesi ve hedeflenen antibiyotik tedavisinden oluşur. Bununla birlikte, bakteriler ilaçlara giderek daha fazla direnç gösterdiği için bu her zaman işe yaramaz.
Kolon genişlemiş ve tıkanmışsa, bağırsak hasarını onarmak için cerrahi tedavi gerekir.
Önemli- Enfeksiyonu doğru tedavi etmek her zaman hastayı iyileştirmek anlamına gelmez. Clostridium difficile, hastalığın sık sık (% 10-25 oranında) nüksetmesine neden olan spor formları oluşturur. Bunların ortadan kaldırılması pratik olarak imkansızdır, bu da bağırsakta normal bakteri florasında önemli farklılıkların olduğu bir durum olan sindirim sisteminde kronik dysbiosis'e yol açabilir.
- Enfeksiyonun en ciddi etkileri psödomembranöz enterit (genellikle şiddetli ve tedavisi zor olan bir hastalık), kolonun akut distansiyonu ve hatta kalın bağırsağın delinmesi (kolon perforasyonu) ve sepsistir (kan zehirlenmesi).
- Yaşlılarda veya immünosupresyon geçirenlerde enfeksiyon yaşamı tehdit edebilir.
Clostridium difficile - enfeksiyon nasıl önlenir?
Her şeyden önce, özellikle hastaneleri ve huzurevlerini ziyaret ederken hijyene dikkat etmeniz gerekir. Bu tür yerlerde hasta yataklarına oturmamak ve hastane odasından her çıktığınızda ellerinizi sabun ve suyla yıkamak, özellikle ziyaret ettiğiniz kişi ishal olmuşsa veya varsa daha iyidir. Küçük çocukları böyle yerlere götürmemek de daha iyidir.
Bilim insanlarının aynı zamanda C. difficile enfeksiyonlarına karşı bir ağızdan aşı üzerinde de çalıştığını eklemeye değer.
ortak malzemeProbiyotikler etkili bir profilaksidir. Ancak probiyotik, probiyotiklere eşit değildir. Polonyalı bilim adamları 2018'de Katowice'deki Silezya Tıp Üniversitesi Nefroloji, Transplantoloji ve İç Hastalıkları Bölümü'nde yürütülen araştırmanın sonuçlarını prestijli "Nutrients" dergisinde yayınladı. Üç yıl boyunca, doktorlar 5341 hastaya farklı türler uyguladılar! Hastalar antibiyotik tedavisi ve immünosupresyon altında oldukları için yüksek riskli gruplardandı. Bilim adamlarının probiyotikler hakkındaki gözlemleri, Clostridium difficile enfeksiyonuna karşı en iyi korumanın, suşla bol miktarda sağlanan mikrobiyota tarafından sağlandığını gösterdi. Lactobacillus plantarum 299v (Sanprobi® IBS'den temin edilebilir).
Daha fazlasını bulÖnerilen makale:
Psödomembranöz enterit - nedenleri, belirtileri ve tedavisiÖnerilen makale:
Dışkı nakli - nedir bu? Endikasyonlar nelerdir?Kaynakça:
1. S. Dudzicz, Lactobacillus plantarum 299v Nefroloji ve Transplantasyonda Clostridium difficile Enfeksiyonunun İnsidansını Azaltır. Bir Yıllık Uzatılmış Çalışmanın Sonuçları, "Nutrients", 10, no. 11 (24 Ekim 2018). pii: E1574. doi: 10.3390 / nu10111574.
