Çoğu kadın ücretsiz bir Pap testi için davetiye atıyor. Aynı zamanda her gün 10 Polonyalı kadın rahim ağzı kanseri olduğunu öğreniyor. Yarısı ölür. Bu veriler sıkıcı bir şekilde alıntılanıyor, ancak pap smearına ihtiyaç duymadıklarına inanan birçok kadının tutumunu değiştirmiyor.
Daha az sayıda kadın, rahim ağzı kanserinin erken teşhisine olanak sağlayan ücretsiz smear testlerine başvurmaktadır. 2011'de, serbest sitoloji yüzde 24,4'ü cezbetti. 2012'de davet alan hanımların sadece yüzde 23,3'ü. Geçen yıl 3 milyondan fazla kişiselleştirilmiş davetiye gönderildi ve çalışmaya yalnızca 760.000 kişi kaydoldu. KADIN. İncelenen kadından 1700'üne, 20 binde rahim ağzı kanseri teşhisi konuldu. hafif değişiklikler. Neden önemli testler yapmak için bu isteksizlik? Polonyalılar bilgiden mi yoksa sağduyudan mı yoksun? Öte yandan, düzenli olarak sitoloji yapmış kadınlarda neoplazm yüksek derecede ilerleme tespit edilir. Bu neden oluyor?
Polonya'da sitoloji hakkında Dr. n. med. Jacek Tulimowski, profesyonel yaşamının bir kısmını jinekolojik hastalıkların önlenmesi ve tedavisi hakkındaki bilgileri yaygınlaştırmaya ayıran bir jinekolog.
- Neden Polonya'da rahim ağzı kanseri sadece hastalığın sadece III veya IV evresinde teşhis ediliyor?
Jacek Tulimowski, MD, PhD: Burada basit bir cevap yok. Polonya'da smear testi 29 ile 59 yaş arasındaki kadınlar tarafından her 3 yılda bir ücretsiz olarak yapılabilir. Ama bu en büyük sorun değil. Toplanan materyalin kalitesi Pap smear testinin doğru sonucu için önemlidir. Bu nedenle, swabı kimin aldığı ve elde edilen materyali kimin ve kimin değerlendirdiği önemlidir. Diğer bir sorun da, Dünya Sağlık Örgütü tarafından zorunlu kılınan Bethesda sistemi yerine Papanicolau skorunu rapor eden laboratuvarların hala var olmasıdır.
- Malzemeyi toplama yöntemi neden bu kadar önemli?
J.T .: Sonuç, toplanan materyalin rahim ağzından hücre içermediğini söylüyorsa, test tekrarlanmalıdır. Bu son derece önemlidir çünkü sadece epitel dokusunda değil, glandüler dokudan kaynaklanan neoplazmların sayısı artmaktadır.
Toplanan materyalin kalitesi Pap smear testinin doğru sonucu için önemlidir. Bu nedenle, swabı kimin ve neyi aldığı ve elde edilen materyali kimin değerlendirdiği önemlidir.
Tamam. Yüzde 96 servikal tümörler hala epitel dokusundan kaynaklanan neoplazmalardır, ancak glandüler dokudan kaynaklanan artan sayıda neoplazm, doktorların muayene için toplanan materyalin kalitesine özel dikkat göstermesini sağlamalıdır. Epitel normal olabilir, ancak hasta iltihaplanabilir ve bu bilgi de test raporuna dahil edilmelidir. Bunun sonucu tedavi ve tamamlandıktan sonra başka bir sitolojidir. Ne yazık ki, kadınlar genellikle yeniden muayene için geri gelmiyor. Bu nedenle iltihabın iyileşip iyileşmediği bilinmemektedir. Olmazsa daha da kötüleşir ve değişen hücreler kanser hücrelerine dönüşebilir. Tüm jinekolojik enfeksiyonların tedavisi son derece önemlidir çünkü mantar, maya, klamidya ile enfeksiyon vücudun HPV, yani rahim ağzı kanserinin gelişimini destekleyen bir virüs ile enfekte olma eğilimini artırır. Bu tür enfeksiyonların giderek daha fazla olduğunu eklemek isterim.
Ayrıca şunu okuyun: Jinekoloğu ziyaret edin: nasıl hazırlanmalı? HİPERPLATİTE (trombositoz, yüksek trombosit sayısı) - nedenleri, semptomları ve ... İnce tabakalı SİTOLOJİ (LBC testi) ve HPV testi
J.T .: Reçetesiz satılan müstahzarları eczanelere tanıttıkları için ilaç şirketlerini suçlamıyorum. Bu onların hakkı, ancak kadınlar bunları akıllıca kullanmalı. Her rapor, 3-4 günlük tedaviden sonra semptomlar devam ederse, bir doktora görünmeniz gerektiği bilgisini içerir. Bizim kadınlarımız genellikle yapmaz. "Bir şeyin" yardımcı olduğu bir arkadaşının deneyimlerini kullanmayı tercih ederler. Bazen bir arkadaşının kullandığı haplar veya peserlerle tedavi edilirler.
J.T .: Bunu teyit etmek istemezdim ama küresel istatistikler bu konuda dünyanın son yerlerinden birinde olduğumuzu gösteriyor. Örneğin İskandinavya'dan doktorların, evlerinde bu tür fırsatları olmadığı için ilerlemiş rahim ağzı kanserinin neye benzediğini görmeye geldikleri yer Polonya'dır. HPV enfeksiyonuna karşı aşıların geri ödenmemiş olması da en iyi kanıt değildir.
J.T .: Bu çok iyimser bir varsayım. Çalışma için gönderilen materyal, her yıl minimum 2,5 bin kişiyi değerlendiren bir tesiste analiz edilmelidir. Araştırma. Materyal, birçok uzmanın çalıştığı büyük laboratuarlar tarafından değerlendirilmelidir, böylece değerlendirme sırasında şüphe durumunda başka bir doktora danışmak mümkündür. Sadece çok deneyimli bir patolog yaymayı doğru bir şekilde değerlendirebilir. Son yıllarda değerlendirme kriterlerinin daha katı hale geldiği de eklenmelidir. Bir smear incelenirken hastanın yaşı da dikkate alınır, çünkü daha ileri teşhis prosedürleri ve tedavisi buna bağlıdır.
J.T .: Bunun birçok nedeni var. Birincisi, Polonya Jinekoloji Derneği'nin Bethesda sistemindeki Pap testinin sonuçlarını açıklamak için bir öneri yayınlamamasıdır. Bir diğeri - tüm jinekologlar bu şekilde sunulan test açıklamasını okuyamaz.
J.T .: Bayanlar için, sürüntü çubuğunun doğru şekilde alınıp alınmadığını ve serviksin güvenilir bir şekilde değerlendirilmesine izin verip vermediğini bilmek önemlidir. Patolog materyalin yanlış toplandığını yazarsa (örneğin yeterli hücre yok), doktor sitolojiyi tekrar etmelidir. Tanım enflamatuar değişiklikler gösteriyorsa, kadın tedavi edilmeli ve tedavi tamamlandıktan sonra bir kontrol ve yeniden sitoloji geçirmelidir. Bir patoloğun kimliğini belirlemeyi ihmal etmek hoş olmayan sonuçlara yol açabilir, çünkü bu insanlar çok iyi bilirler ki, örneğin A tipi iltihaplı bir lezyon, yıllar sonra kansere dönüşür.
J.T .: Fırçanın uluslararası bir onayı olup olmadığını her zaman sorabilir. İyi bir fırça, uygun bir sağlık değerlendirmesi için önemli olan maksimum hücre sayısını çıkarmanıza izin verir. Kadın, sürüntü çubuğunun Bethesda sisteminde puanlanıp puanlanmayacağını sorma hakkına sahiptir. Doktorunuzun tek kullanımlık spekül kullanıp kullanmadığını bilmek isteyebilirsiniz. Doktorun tepkisinden utanılacak ve korkulacak bir şey yok. Ve doktor bu tür soruları cevaplamaktan kaçınırsa, ofisten çıkın ve başka bir uzman arayın. Hastalarım böyle sorular soruyor ve bunda yanlış bir şey görmüyorum. Daha fazla söylemek gerekirse, bunun kendilerine gerçekten değer verdiklerini gösterdiğine inanıyorum.
J.T .: Cevaplayabilecek birçok insanın olduğu bir at. Gözlemlerim, Polonyalıların test edilmemenin daha iyi olduğuna ikna olduklarını, çünkü başka bir şey keşfedeceklerini gösteriyor. Geçenlerde, sağlığı konusunda endişeli olan annesi tarafından ofisime getirilen genç bir hastam vardı. Kendisine Pap smear testi ne zaman yaptığını sorduğumda bunu birkaç yıl önce duydum, ama hatırlayamıyor. Onu ücretsiz incelemeyi ve bir sitoloji almayı teklif ettim. Hazır olmadığını açıklayarak kabul etmedi. Kadınların neden kendilerini bu kadar önemsemediklerini bilmiyorum. Sonuçta, kanser tüm hayatınızı mahvedebilir, servetinizi elinizden alabilir ve kariyerinizi mahvedebilir. Bunun para meselesi olduğunu düşünürdüm. Ama hayır. Son zamanlarda Polonyalı iş kadınlarına ders verdim. İsimsiz bir mini anket hazırladım. Sonuç korkunçtu. Yüzde 30'un üzerinde Odadaki kadınlar 10 yıl önce sitolojiye sahipti ve çoğu tam zamanlı bir jinekolog tutabiliyordu. Ayrıca, parayla ilgiliyse, neden bu kadar az bayan ücretsiz araştırmadan yararlanıyor? Bence bu bir zihniyet meselesi. Bir şey acıdığında bir doktora, anormal kanama olduğunda bir jinekoloğa görünüyorsunuz. Smear testi hakkında bir not daha: Kötü sonuç alan birçok kadın tedaviye başlamak yerine farklı bir doktor arar ve bir öncekinin yanlış olduğunu düşündükleri için başka bir smear testi yaptırır. Elbette öyle olabilir, ancak sitoloji sonucunun bir hata olduğuna dair kanıt aramaktansa derinlemesine bir teşhis yaptırmak daha iyidir. Kanser durumunda bu çok önemlidir, çünkü zamanla epitel yüzeyinden bazı değişiklikler kaybolur ve vücudun daha derinlerine yayılır. Doğru teşhiste bir gecikme daha sonra kötü bir şekilde sona erebilir.
J.T .: Sitoloji, hastalığı geliştirme riski en fazla olan yaş gruplarını kapsayan bir tarama testi olarak kabul edilir. Ancak smearı değerlendirirken patolog bir yıl içinde başka bir inceleme önerebilir. Ve ayrıca ücretsiz olarak yapılacaktır. Ayrıca 3 yıllık çalışmalarda bulunan kanser sayısı, yıllık çalışmalarda bulunan lezyon sayısından çok da farklı değildir.
J.T .: Bir kadını bir jinekoloğu ziyaret etmekten ve sitoloji yapmaktan muaf tutan bir yaş yoktur. Bir kadının rahmi ve yumurtalıkları alınsa bile, rahim ağzı ve vajinası olduğu için her yıl Pap smear testi yaptırması gerekir. Serviksi çıkarılan bir hasta da vajinası olduğu için muayene edilmelidir. Vajina kanseri çok nadir görülmesine rağmen tedavisi çok zor olan bir kanserdir. Kanamaya, kaşıntıya vb. Neden olabilen epiteldeki (mukoza) atrofik değişiklikleri değerlendirmek için de sitolojiye ihtiyaç vardır. Kendine özen gösteren bir kadın, hayatının geri kalanında bir jinekoloğa görünmelidir.
aylık "Zdrowie"
