Hastane bakım doktoru Dr. Dana Edelson, yaşamsal belirtileri kontrol etmek için uyanan hastaların neredeyse yarısının 24 saat içinde acil bir tıbbi acil olma şansı olduğunu söyledi. Chicago Üniversitesi Tıp Fakültesi'nden.
Yalnız bırakılır ve uykularına izin verilirse, bu hastalar muhtemelen daha hızlı iyileşecek ve hastanede kaldıkları süre boyunca daha iyi bir tutum sergileyeceklerdir.
Edelson, hastanelerin 1893'ten beri her dört saatte bir hastaların hayati belirtilerini gözden geçirdiğini söyledi. Kan basıncı, solunum hızı, nabız ve sıcaklık sıklıkla değerlendirilen hayati belirtiler arasındadır.
Bu incelemeler genellikle hastanın uykusunu bozar, bu da hastalar için büyük hayal kırıklığına neden olabilir ve onları iyileştirmeleri gereken geri kalanından mahrum edebilir.
Edelson, "Hayati belirtileri kontrol etmek için, riskinin ne kadar yüksek olduğuna bakılmaksızın, otomatik olarak dünyaya gece iki kez uyanır." Dedi.
Edelson, 54.000'den fazla hastane hastasıyla ilgili verileri gözden geçirdi ve genellikle erken uyarılarla ilgili olarak, insanların özellikle kalp krizi geçirme olasılıkları veya yoğun bakıma ihtiyaç duydukları için özel ilgiyi hak edip etmediklerini belirlediğini belirledi.
Ancak erken uyarı skorunu baş aşağı kullandı ve yakından inceleme gerektirmeyecek kadar düşük risk altında olan hastaları aradı.
Düzenli olarak yaşamsal bulguları kontrol etmek için uyanan hastanede yatan hastaların yaklaşık yüzde 45'i en düşük risk kategorisinde, Edelson, JAMA'nın 1 Temmuz çevrimiçi baskısında ortaya çıkan çalışmada bulundu Dahiliye
Edelson, "Uyku bozuklukları hakkında bildiklerimiz ve gerçek klinik sonuçlara ne kadar zararlı oldukları düşünüldüğünde, bu düşük riskli hasta popülasyonundaki uyku kesintilerinin azaltılmasının sonuçları iyileştireceğini varsayıyoruz." Dedi.
Hastane, hangi hastaların daha az yaşamsal işaret kontrollerinden faydalanacağını belirlemek için erken uyarı puanlarının kullanımını tartabilmelidir.
Edelson, "Kuşkusuz bu kesinlikle kültürel bir değişiklik gerektirecektir." Dedi. "Tıpkı Florence Nightingale gibi hayati işaretlerin rutin koleksiyonunu uyguluyoruz. Çok az değişti. Ama eskisinden çok daha fazla veriye sahibiz ve verileri kaynaklarımızı daha iyi nasıl tahsis edeceğimizi öğrenmek için kullanmak benim için çok mantıklı."
Yazarlar çalışmanın bazı sınırlılıkları olduğunu belirtmişlerdir. Bir yandan bulgular tek bir hastaneden geliyor. Ek olarak, yaşamsal belirti kontrolleri sırasında hemşireler, hastanın sağlık durumunun diğer daha ince belirtilerini tespit edebilir.
Amerikan Hastane Birliği kalite ve hasta güvenliği politikaları başkan yardımcısı Nancy Foster, Edelson'ın çalışmasının "ilginç ve çok önemli bir iş" olduğunu söyledi.
"Bu, geleneksel olarak sunduğumuz hizmetlerin hastaya daha fazla fayda sağlamak için değiştirilebileceği ile ilgili sorulara verilere dayalı cevapları temsil ediyor" dedi.
Düşük riskli hastaların uyumasına izin vermek, hemşirelere başka şeylere ayırmak için daha fazla zaman tanıyacağını da sözlerine ekledi.
"Dikkatleri ağır hasta olan veya kriz yaşayan hastalara odaklayabilirlerdi." "Hiçbir hata yapılmadığından emin olmak için ilaçları veya endikasyonları tekrar gözden geçirebilirler. Hemşirelerin zamanının hastaların ihtiyaç duyduğu hizmetlere iyi harcanmasını sağlamak inanılmaz derecede değerli olacaktır."
Foster, yaşamsal işaret muayenelerinin önemine ilişkin bu yeni anlayışı yansıtacak şekilde hastane uygulamalarını değiştirmek "zor ama imkansız değil" dedi.
Hastane yetkilileri, personelin verileri görmesini ve böyle bir değişikliğin faydalarını anlamasını sağlamalıdır. Doktorlar ve hemşireler daha sonra prosedürdeki değişiklikleri hastalara açık bir şekilde açıkladığından emin olmalıdır.
Foster, “ şimdi ihmal edildiklerini düşünmeleri arzu edilmez." Dedi. "Pratikte bir değişiklik yapıldığını bilmeleri iyi, çünkü daha iyi uyumasını istiyorlar."
Kaynak: www.DiarioSalud.net
