Heberden ve Bouchard nodülleri parmak eklemlerindeki dejeneratif değişikliklerdir. Neyse ki, hasta için en az rahatsız edici osteoartrit şeklidirler. Yine de hafife alınmamalıdır. Heberden ve Bouchard nodüllerinin nedenleri nelerdir? Hangi semptomları veriyorlar? Tedavi nedir?
Heberden nodülleri ve Bouchard nodülleri, parmakların eklemlerindeki kemik büyümeleridir (osteofitler). Heberden nodülleri distal interfalangeal eklemlerde (tırnakların yanında olanlar) gelişirken, Bouchard nodülleri proksimal interfalangeal eklemlerin yakınında (parmakların merkezinde bulunur) gelişir.
Heberden nodülleri her yaştan insanda ortaya çıkabilir ve Bouchard'ın nodüllerinden çok daha yaygındır. İkincisi genellikle 55 yaşın üzerindeki kişilerde, özellikle kadınlarda teşhis edilir.
Heberden ve Bouchard nodülleri - nedenleri
Eklemlerde nodül gelişiminin acil nedeni, eklem kıkırdağının oluşumu ve bozulması ile kemik alt kıkırdak tabakası arasındaki dengesizliktir. Ancak bu süreci neyin tetiklediği bilinmemektedir.
Dejeneratif değişikliklerin genetik olarak belirlenebileceği varsayılmaktadır. Ek olarak, parmakların derin fleksörlerinin tendon bağlantılarının örneğin yazı yazmanın bir sonucu olarak tekrar tekrar sıkılmasının bir sonucu olarak nodül oluşumu meydana gelebilir. Ek olarak, osteofitler genellikle romatoid artrit veya diğer romatizmal hastalıklardan muzdarip kişilerde görülür. Bu nedenle, bu tür durumlar nodüllerin gelişimi için yüksek bir risk faktörüdür ve bunun tersi de geçerlidir - parmak eklemlerindeki dejeneratif süreç, vücuttaki diğer, genellikle daha büyük eklemlerde osteoartrit gelişme olasılığını artırır.
Heberden ve Bouchard nodülleri - semptomlar
Heberden nodülleri, parmakların dorsolateral yüzeylerinde distal interfalangeal eklemlerin yakınında oluşan sert çıkıntılardır. Bouchard nodülleri, Heberden nodüllerinden daha düzensizdir ve proksimal interfalangeal eklemlere bitişik, parmakların dorsolateral yüzeylerinde meydana gelir.
Ayrıca, hem Heberden'in hem de Bouchard'ın nodülleri:
- genellikle sağ elin parmaklarında bulunurlar. Sol elde görülenlerin aksine (çok nadiren olur) çok tehlikeli değillerdir, çünkü - tıbbi gözlemlere göre - dejeneratif değişikliklerin ilerleme derecesi sol tarafta daha fazladır.
- çoğu zaman işaret parmağı bölgesinde, daha az sıklıkla yüzük parmağında görünürler (elin hemen hemen her yerinde görünmelerine rağmen);
- genellikle kemiklerin ve metakarpların tabanındaki dejeneratif değişikliklere eşlik eder;
- ağrıya neden olabilirler (sinirlere baskı uygulayarak), ancak genellikle gelişmez (eklemler ve sinirler üzerindeki düşük stres nedeniyle);
- bazen eklemlerin hareketliliğini ve dolayısıyla ellerin etkinliğini sınırlayabilirler;
Heberden ve Bouchard nodülleri - tanı
Tanı koymak için hasta ile bir görüşmenin yanı sıra fiziksel ve görüntüleme muayeneleri yapılır (genellikle el ve el bileğinin röntgeni yeterlidir).
Heberden ve Bouchard nodülleri - tedavi
Heberden ve Bouchard nodülleri oluştuktan sonra ömür boyu kalır ve genellikle tedavi gerektirmez. Bunun istisnası, ağrının çok şiddetli olması ve parmakların eklemlerinde sertlik hissi olmasıdır. Şiddetli ağrı durumunda, lokal kortikosteroid enjeksiyonu etkili bir şekilde çalışır. Eli kurtarmak da gereklidir. Fizik tedavi yardımcı olabilir.
Ayrıca şunu okuyun: Karpal tünel sendromu - bilek hastalığının tanı ve tedavisi DİRSEK SENDROMU: elde uyuşma ve karıncalanma nedeni De Quervain sendromu, yani ağrılı bir annenin parmağı
