Hiperürisemi hem doğuştan hem de kazanılmış nedenlerden kaynaklanabilir - genetik bozukluklar buna yol açabilir, ancak aynı zamanda yetersiz beslenme. Vücuttaki aşırı ürik asit seviyeleri asemptomatik olabilir, ancak böbrek taşı veya gut gibi ciddi ağrı ile ilişkili hastalıklara da yol açabilir.
Hiperürisemi (hiperürisemi) kandaki artan ürik asit seviyesidir. Ürik asit, pürin bazları veya nükleik asitler gibi bileşiklerin metabolizması sırasında oluşan bir maddedir. Vücuttan atılımı esas olarak ürik asidin idrarla atılmasıyla olurken, küçük bir kısmı (yaklaşık% 25) sindirim sistemine gider ve dışkı ile birlikte buradan çıkarılır.
Vücutta fizyolojik olarak üretilen ürik asit ondan uzaklaştırılır ve daha sonra kan serumundaki konsantrasyonu, bir desilitre kanda 7 miligram ürik asit olan normal sınırı aşmaz. Bu maddenin kandaki içeriğinin yukarıda belirtilen değeri aştığı bir durumda hiperüriseminin teşhisi mümkün hale gelir. Hiperürisemi farklı şekillerde ortaya çıkabildiğinden, her yaştan hem erkek hem de kadında görülür.
Hiperürisemi: nedenleri
Genellikle hiperürisemi üç yoldan biriyle ortaya çıkar. Birincisi artan ürik asit üretimidir, ikincisi azalmış atılımı ve buna bağlı olarak kandaki konsantrasyonundaki artış ve üçüncü mekanizma daha önce bahsedilen ikisinin bir kombinasyonudur.
Hiperürisemi hem bir hastada doğduğu andan itibaren var olan hastalıkların bir sonucu olarak ortaya çıkabileceği gibi, bireyin yaşamı boyunca kazanılan yükler nedeniyle de gelişebilir. Birincil hiperüriseminin, pürin bileşiklerinin dönüşümü ile ilgili genetik olarak belirlenmiş enzimatik bozukluklardan kaynaklandığı söylenir. Bu tür problemlere bir örnek Lesch-Nyhan sendromudur.
Hiperürisemi de edinilebilir - bu durumda kandaki ürik asit seviyelerinin artmasının nedenleri şunlar olabilir:
- hipertansiyon,
- belirli ilaçların kullanımı (örn. loop ve tiazid diüretikler, siklosporin, asetilsalisilik asit veya etambutol),
- pürin bakımından zengin yiyecekler yemek (örneğin kırmızı et)
- Hipotiroidizm,
- böbrek yetmezliği
- aşırı alkol tüketimi,
- obezite
Oldukça alışılmadık koşullar da hiperürisemiye yol açabilir. İlki sözde anti-kanser ilaçlarının kullanımından sonra ortaya çıkabilen tümör lizis sendromu. Durum, artan hücre yıkımından kaynaklanmaktadır ve semptomlarından biri hiperürisemidir. Kandaki artmış ürik asit seviyelerinin bir başka olası nedeni de aşırı yoğun egzersizdir.
Ayrıca şunu okuyun: Böbrek hastalığı gizlice gelişir Dukan diyeti böbreklere, karaciğere ve beyne zarar verir. Bir Du ile kendine işkence etmeye değer mi ... Nefrolog veya böbrekler kontrol edilecek - böbrek hastalıklarının rahatsız edici semptomlarıHiperürisemi: belirtiler
Hiperüriseminin kendisi hastalarda herhangi bir rahatsızlığın ortaya çıkmasına neden olmak zorunda değildir, dahası - yüksek ürik asidi olan kişilerin 2 / 3'ü bile herhangi bir hiperürisemi semptomu geliştirmez. Hastalar hiperürisemi komplikasyonları geliştirene kadar herhangi bir sağlık problemi yaşamazlar - en yaygın olanları gut ve böbrek taşlarıdır.
Gut sırasında, eklemlerde sodyum ürat kristalleri birikir ve bu da sonunda bu yapıların iltihaplanmasının gelişmesine yol açar. Gut hastaları şunlardan muzdarip olabilir:
- eklemlerde şiddetli ağrı ve sertlik
- etkilenen eklemlerde bozulmuş hareketlilik,
- eklem yapılarının kızarıklığı ve şişmesi.
Hiperüriseminin neden olabileceği başka bir durum böbrek taşlarıdır. Oluşan ürik birikintiler küçük olabilir ve vücuttan idrarla birlikte atılabilirken, daha büyük oluşumlar üriner sistemin yapılarında bulunabilir ve aşağıdaki gibi rahatsızlıklara yol açabilir:
- şiddetli ağrı (çeşitli yerlerde, örneğin bel, karın veya kasıkta),
- mide bulantısı,
- idrar yaparken ağrı,
- idrarda kan
- idrara çıkma zorluğu.
Hiperürisemi: tanı
Hiperüriseminin kendisi, kandaki ürik asit konsantrasyonu ölçülerek teşhis edilir. Bazen hiperürisemiden şüphelenilen hastalarda idrar testleri de istenir. Ürik asit düzeyleri yükselmiş hastalarda yapılan diğer testler semptomlarına bağlıdır. Örneğin, gut hastalarında, sodyum ürat kristallerinin varlığını tespit etmenin mümkün olduğu analiz için etkilenen eklemlerden sıvı toplamak mümkündür. Öte yandan böbrek ürolitiazis şüphesi olan hastaların tanısında idrar yolunda bulunan birikintileri görselleştirmek için ultrason gibi görüntüleme testleri kullanılabilir.
Hiperürisemi: Tedavi
Hiperüriseminin tedavisi her zaman gerekli değildir.Durumu herhangi bir semptoma yol açmayan kişilerde tedavi genellikle sadece kan ürik asit seviyeleri 12 mg / dl'yi aştığında başlatılır.
Ancak hiperürisemiye bağlı gut gelişen hastalarda durum farklıdır. Bu durumda tedavi iki yönlüdür: hastalara gut atağını durdurmak için ilaçlar (kolşisin veya steroidal olmayan antiinflamatuvar ilaçlar gibi) ve ayrıca hastalığın sonraki ataklarını önlemek için müstahzarlar verilir. Gut ataklarının önlenmesi tedavisinde plazmadaki ürik asit konsantrasyonunu azaltan ilaçlar kullanılır. Allopurinol, febuksostat, benzbromaron ve probenesid bu grubun temsilcileri olarak verilebilir.
Hiperüriseminin tedavisi sadece farmakoterapiyi içermez. Hastalar ayrıca kandaki ürik asit seviyelerinde artışa yol açabilecek maddeler - örneğin sakatat, kırmızı et veya yüksek fruktoz içerikli tatlı ürünler gibi - tüketmeye dikkat etmelidir. Hiperürisemi riskini azaltmak için diğer durumların (örneğin yüksek tansiyon veya diyabet) uygun tedavisi de gereklidir ve obez hastalarda kilo verme ihtiyacı vardır.
