İnsülin direnci (bozulmuş insülin duyarlılığı) - nedenleri, belirtileri ve tedavisi

İnsülin direnci, vücudun insülin etkisine karşı duyarlılığının azalması anlamına gelir - temelde kan şekeri seviyelerini düzenlemekten ve aynı zamanda yağ yönetiminden sorumlu bir hormon. İnsülin direnci, tip 2 diyabet veya diğer hastalıkların gelişmesine yol açabileceğinden çok tehlikelidir. Bu, özellikle insülin direnci geliştirme riski en yüksek olan aşırı kilolu ve obez insanlar için geçerlidir. Karaciğer gibi diğer hastalıkları olan zayıf insanlarda da insülin direnci ortaya çıkabilir. İnsülin direncinin nedenleri ve semptomları nelerdir? Tedavi etmek mümkün mü?

İnsülin direnci, insülinin etkisine karşı vücut duyarlılığının azalması durumudur ve bunun sonucunda bir dizi metabolik bozukluk, yani karaciğer tarafından aşırı glikoz üretimi, periferik dokular tarafından şeker alımının zayıflaması, örneğin iskelet kasları veya yağ metabolizmasının bozulması (dolaşımdaki serbest yağ asitlerinde artış). İnsülin duyarlılığındaki düşüş, artan insülin üretimiyle, yani hiperinsülinemi ile telafi edilir. İnsülin direncinin ilk aşamasında üretilen hormon miktarı vücudun ihtiyaçlarını karşılamaya yeterlidir. Bununla birlikte, bozukluğun süresi ile birlikte, hiperinsülineminin insülin direncini ve insülin direncini - hiperinsülinemiyi arttırdığı kendi kendini güçlendiren bir döngü gelişir. Düzenleyici mekanizmalar tükendiğinde karbonhidrat bozuklukları ve pre-diyabet gelişimi, tip 2 diyabet ve kardiyovasküler hastalıklar gelişir.

İnsülin direnci ayrı bir hastalık değil, bilinen şeyin bir parçasıdır. metabolik sendrom, genellikle bir kişide birlikte ortaya çıkan ve yakından ilişkili olan bozukluk gruplarıdır. Bunlar obezite, arteriyel hipertansiyon (araştırmalar gösteriyor ki, arteriyel hipertansiyonu olan tüm obez hastalarda ve normal glukoz seviyelerine sahip esansiyel hipertansiyonu olan zayıf hastaların% 40'ında yüksek kan insülin seviyeleri bulunur), trigliserit ve kolesterol metabolizmasında bozukluklar ve glikoz seviyeleri 100 mg / dL'ye eşit veya daha yüksek açlık kanı.

İçindekiler

1. İnsülin direnci: nedenleri ve risk faktörleri
2. İnsülin direnci: hangi hastalıklara yol açabilir?
3. İnsülin direnci: belirtiler
4. İnsülin direnci: tanı
5. İnsülin direnci: tedavi

İnsülin direnci. İnsülin duyarlılığının ne olduğunu duyun. Bu, İYİ DİNLEME döngüsünün malzemesidir. İpuçları içeren podcast'ler

Bu videoyu görüntülemek için lütfen JavaScript'i etkinleştirin ve HTML5 videoyu destekleyen bir web tarayıcısına geçmeyi düşünün

İnsülin direnci: nedenleri ve risk faktörleri

İnsülin direncinin genetik bir temeli olabilir, örneğin vücut anormal şekilde yapılandırılmış bir hormon ürettiğinde (mutant insülin sendromu olarak adlandırılır).

İnsülin duyarlılığında azalma, aşağıdakiler gibi birçok hastalıkta ortaya çıkar:

• aşırı aktif tiroid bezi
• Hipotiroidizm
• aşırı aktif adrenal korteks
• akromegali
• feokromositoma
• kanserler
• iltihap - akut ve kronik
• karaciğer hastalıkları, örneğin karaciğer sirozu
• hemokromatoz
• ileri böbrek yetmezliği
• Kronik kalp yetmezliği
• hipertansiyon

Aşırı kilolu ve obez kişilerde insülin direnci gelişme riski oluşur, çünkü yağ dokusu vücutlarını insüline en dirençli hale getirir.

Başta karın yağı olmak üzere yağ dokusu, insüline ters etki yapan veya etkilerini engelleyen hormonal maddeler üreterek ve sözde kanın içine doğrudan salgılanarak insülin direncinin gelişmesine katkıda bulunur. serbest yağ asitleri (PUFA).

Fazla olduklarında vücut onları glikoz yerine enerji kaynağı olarak kullanmaya başlar. Sonuç olarak dokularda glikoz yakılmaz ve kandaki seviyesi artar. Daha sonra vücut, kandaki uygun şeker seviyesini korumak için insülin salgılanmasını artırır.

Diğer risk faktörleri şunları içerir:

• yaş (hastalığı geliştirme riski yaşla birlikte artar) - insülin direnci, yaşlanan organizmanın doğal bir sürecidir, bu nedenle yaşla birlikte doku duyarlılığının insüline duyarlılığının arttığının farkında olmalısınız.
• cinsiyet (erkeklere, bozulmuş insülin duyarlılığının gelişimi için yüksek bir risk faktörü olan abdominal obezite teşhisi konma olasılığı daha yüksektir)
• düşük fiziksel aktivite
• yüksek kalorili diyet
• diyabetojenik ilaçların kullanımı (glukokortikosteroidler, tiazid diüretikler, HIV proteaz inhibitörleri, doğum kontrol hapları, loop diüretikler, kalsiyum kanal blokerleri)
• alkol
• sigara tütün
• gebelik

İnsülin direnci: hangi hastalıklara yol açabilir?

• kardiyovasküler sistem hastalıkları - öncelikle ateroskleroz
• alkolik olmayan yağlı karaciğer hastalığı - her iki insülin direnci, alkolik olmayan yağlı karaciğer hastalığı insidansını artırır ve bu hastalık, insüline karşı doku direncini artırır
• polikistik yumurtalık sendromu - bazı insanlar aşırı insülinin bazı yumurtalık hücrelerini erkek cinsiyet hormonları üretmeye teşvik edebileceğinden şüphelenir; genetik olarak bu bozukluğa yatkın kadınlarda polikistik over sendromunun gelişimine katkıda bulunabilirler.
• Tip 2 diyabet - çünkü insülini anormal derecede yüksek bir seviyede tutmak pankreası aşırı yükler. Sonuç olarak, zamanla etkinliği azalır ve böylece - salgılanan insülin miktarı azalır, bu da er ya da geç diyabet semptomlarının ortaya çıkmasına neden olur.

Öneririz

Yazar: Time S.A

Düşük glisemik indeksi olan yemekler için bir fikir mi arıyorsunuz? Sağlık Rehberinin yenilikçi bir beslenme sistemi olan JeszCoLubisz'den yararlanın. Kişiye özel hazırlanmış planınızın, bir diyetisyenin sürekli bakımının ve sağlıklı ve lezzetli yemekler için birçok hazır tarifin keyfini çıkarın. Hasta olduğunuzda vücudunuzu destekleyin ve aynı zamanda daha iyi görünün ve hissedin!

Daha fazlasını bul

İnsülin direnci: belirtiler

İnsülin direnci gizli olabilir veya çeşitli şekillerde ortaya çıkabilir, örneğin:

• karbonhidrat bozuklukları
• kan kolesterol seviyelerinde artış
• normalin üzerinde kan trigliserit düzeylerinde artış
• android tipi obezite
• hipertansiyon
• kandaki ürik asit seviyelerinde artış

İnsülin direnci: tanı

İzülin direnci çeşitli şekillerde teşhis edilebilir:

• oral glukoz yükleme testi

Test, hastaya glikoz vermeyi ve vücudunun buna tepkisini gözlemlemeyi içerir: insülin salgılanması, kan şekeri regülasyonunun hızı, dokulara glikoz emilim hızı.

• HOMA (Homeostatik Model Değerlendirme) yöntemi

Hastadan açlık kanı alınarak glikoz ve insülin konsantrasyonu belirlenir. Ardından, bu temelde, sözde uygun formülü kullanarak insülin direnci indeksi (HOMA-IR).

• metabolik klemp yöntemi - GIR parametresinin belirlenmesi, yani glukoz infüzyon hızı - sadece klinik çalışmalarda kullanılır

Metabolik klemp yöntemi, hastaya aynı anda glikoz ve insülin damlatılarak verilmesine dayanır - insülin miktarı aynı kalır ve glikoz miktarı değiştirilir. Bu yöntem en iyisidir, çünkü bazı durumlarda kesin olmayan sonuçlar verebilen HOMA yönteminin aksine, gerçek insülin direncinin derecesini belirlemede etkinliği kanıtlanmıştır. Ne yazık ki, karmaşık seyri ve testin yüksek maliyeti nedeniyle nadiren yapılır.

İnsülin direnci: tedavi

İnsülin seviyelerini düşürmek için aşırı kilolu kişilerin olabildiğince çabuk kilo vermeleri gerekir.

İlaçlarınız insülin direncine neden oluyorsa, doktorunuz başka ilaçlara geçip geçmemeye karar verecektir.

İnsülin duyarlılığı, insüline karşı çıkan hormon fazlalığından kaynaklanıyorsa, bunları düşürmek için tedaviye başlanmalıdır.

ortak malzeme

İnsülin direncine karşı mücadelede, iyi bir probiyotik olacak bir müttefik bulmaya değer. Araştırma, karbonhidrat metabolizmasının düzenlenmesinde probiyotiklerin katılımını teşvik etmektedir. Dokuz türün bileşimi ile ilgilidirler:Bifidobacterium bifidum W23,Bifidobacterium lactis W51,Bifidobacterium lactis W52,yoğurt mayası W37,Lactobacillus brevis W63,Lactobacillus caseiW56,Lactobacillus salivarius W24,Lactococcus lactis W19 veLactococcus lactis W58 (Sanprobi® Bariyer içinde bulunur).

Ve böylece 2018'de Poznań ve Szczecin'deki tıp üniversitelerinden bilim adamları Dr. Monika Szulińska ve Prof. Paweł Bogdański, yukarıda bahsedilenlerin yardımıyla suşlar, glikoz ve insülin seviyelerinde bir azalmaya dönüşen bağırsak mikrobiyotasını ve menopoz sonrası kadınlarda bir insülin direnci indeksi olan HOMA-IR'yi destekleyebilir. Bunlar obezite ile mücadele eden kadınlar olduğu için bel çevresi ve cilt altı doku miktarının azaltılması da önemliydi.

WHR, bel-kalça oranı ile ifade edilen HOMA-IR indeksindeki azalma ve karın boşluğundaki yağ içeriğindeki azalma (bu yağ sağlık için en tehlikelidir), İngiliz-Suudi Arabistan tarafından da gözlemlendi. 2017 yılında S.Sabico gözetiminde araştırma yapan bilim adamları. Bu kez, çalışmanın katılımcıları, antidiyabetik ilaçlar ve insülin almayan tip 2 diyabet hastalarıdır. Bu durumda, artan insülin duyarlılığı, ilaç uygulamasına başlama ihtiyacını geciktirebilir veya dozu azaltma şansı olabilir.

Daha fazlasını bul

Ayrıca şunu okuyun:

• İnsülin analogları diyabetik hastaların yaşam kalitesini iyileştirir
• Hamilelik ve diyabetin planlanması. Diyabetik bir hastaya hazırlık ve hamilelik sırasında rehberlik etme

Önerilen makale:

Diabetes mellitus - sessiz bir salgın. Neden daha fazla insan şeker hastalığından muzdarip?

Kaynakça:

1. Szulińska M., Łoniewski I., van Hemert S., Sobieska M., Bogdański P. Obez Postmenopozal Kadınlarda Çok Türlü Probiyotik Desteğinin Lipopolisakkarit (LPS) Seviyesi ve Kardiyometabolik Profil Üzerindeki Doza Bağlı Etkileri: 12 Haftalık Randomize Klinik Çalışma, "Besinler", 10, hayır. 6 (15 Haziran). pii: E773. doi: 10.3390 / nu10060773.
2. Sabico S. vd. Çok suşlu bir probiyotik takviyenin dolaşımdaki endotoksin düzeylerinde ve ilaç tedavisi görmemiş T2DM hastalarının kardiyometabolik profillerinde 12 hafta boyunca etkileri: randomize bir klinik çalışma"Journal of Translational Medicine", 15, no. 1 (11 Aralık 2017), s. 249. doi: 10.1186 / s12967-017-1354-x.