Ketoasidoz (diyabetik): nedenleri, belirtileri ve tedavisi

Diyabetik ketoasidoz, bir diyabet hastasının yaşamına doğrudan tehdit oluşturan diyabetin akut bir komplikasyonudur. Tedavi edilmeyen ketoasidoz, diyabetik komaya ve hatta ölüme yol açabilir. Ketoasidozun nedenleri ve semptomları nelerdir? Oluşması durumunda ilk yardım neye benzer? Tedavi nedir?

İçindekiler:

1. Ketoasidoz (diyabetik) - nedenleri
2. Ketoasidoz (diyabetik) - semptomlar
3. Ketoasidoz (diyabetik) - ilk yardım
4. Ketoasidoz (diyabetik) - tanı
5. Ketoasidoz (diyabetik) - tedavi

Ketoasidoz (diyabetik), diyabetin yaşamı tehdit eden bir komplikasyonudur. Her tür diyabette ortaya çıkabilir, ancak çoğu zaman tip I diyabetli hastalar için yaşamı tehdit eder.

Ketoasidoz, yetersiz veya insülin eksikliği nedeniyle oluşur. Pankreas tarafından üretilen bu hormon, vücuttaki hücrelerin dolaşımdaki şekeri (glikoz) almasına ve onu bir enerji kaynağı olarak kullanmasına izin verir.

İnsülin eksikliği veya eksikliği durumunda şeker alımı imkansızdır. Daha sonra kanda fazla birikir (hiperglisemi) ve ayrıca hücrelerde de eksiktir. Bu nedenle yağ dokusunda buldukları alternatif enerji kaynakları arıyorlar.

Daha sonra yağlar ayrışır, yani lipoliz (şeker hastalarında bu çok yoğun bir süreçtir) ve yan ürünü sözde Keton cisimcikleri (karaciğer tarafından yapılan) vücutta birikir.

Bu çok tehlikeli bir durumdur çünkü keton cisimleri asidiktir ve yaşam süreçlerinin normal işleyişine müdahale eder. Bu süreçlerin bozukluğu ketoasidozdur.

Kan şekerindeki artışın her zaman diyabetik asidoza yol açmadığı unutulmamalıdır. Bu gibi durumlarda düzeltici dozda insülin verilmesi kan şekeri seviyesinin normale dönmesine neden olur. Genellikle yüksek kan şekeri seviyeleri, yani> 250 mg / dL (14 mmo / L), birkaç saat devam ettiğinde ortaya çıkar.

Ketoasidozun semptomlarını duyun. Bu, İYİ DİNLEME döngüsünün malzemesidir. İpuçları içeren podcast'ler.

Bu videoyu görüntülemek için lütfen JavaScript'i etkinleştirin ve HTML5 videoyu destekleyen bir web tarayıcısına geçmeyi düşünün

Ketoasidoz (diyabetik) - nedenleri

Ketoasidoz genellikle tedavi edilmemiş veya kötü tedavi edilmiş diyabetin bir sonucudur (kaçırılan insülin dozu, ilacın yetersiz dozu, tedavinin kesilmesi, tanınmayan diyabet).

İnsülin pompası kullanan hastalarda ketoasidoz riski artar. Bozulması (tüp kırılması, bükülmüş yerleştirme, kırık pil vb.) İnsülinin vücuda yeterli miktarda iletilememesine neden olabilir.

Önemli

Ketoasidoz genellikle bir diyabet belirtisidir

Ketoasidoz, halihazırda tip I diyabet teşhisi konmuş kişilerde daha az görülür. Genellikle diyabetin başlangıcında gelişerek hastalığın başlangıcına işaret eder. Tip II diyabetli kişilerde nadiren görülür.

Ayrıca şunu okuyun: LAKTİK ASİT - Diyabetik Nefropatinin Nedenleri, Belirtileri ve Tedavisi. Diyabetik böbrek hastalığının tedavisi Oral glikoz yükleme testi (şeker eğrisi) nedir?

Ketoasidoz gelişimine yol açan diğer insülin eksikliğinin nedenleri şunlardır:

• akut pankreatit
• çeşitli enfeksiyon türleri
• artan insülin talebi koşulları, örneğin kalp krizi, inme
• alkol kötüye kullanımı
• gebelik (tip I diyabetli kadınlarda, kan şekeri düzeylerindeki hafif bir artış bile keton cisimciklerinin hızlı oluşumunu uyarabilir)

BİLİNMESİ GEREKENLER >> Gebelik planlaması ve diyabet. Diyabetik bir hastaya hazırlık sırasında ve hamilelik sırasında rehberlik etmek.

Ketoasidoz (diyabetik) - semptomlar

1. Ketoasidozun ilk semptomları genellikle gıda zehirlenmesi veya gastrointestinal enfeksiyon semptomlarıdır:

• karın ağrısı
• mide bulantısı
• kusma

2. Kendini gösteren dehidrasyon:

• kuru ağız
• zayıflık ve yorgunluk
• baş ağrısı
• aşırı susuzluk
• sık idrara çıkma

Bunun nedeni, vücudun aşırı kan şekerine karşı kendini savunmak için beyindeki susuzluk merkezini uyarması ve olabildiğince fazla şeker atmak için idrara çıkmayı artırmasıdır. Bununla birlikte, tipik olarak, dışarı atılan idrar miktarı, hasta kişi tarafından alınan sıvı miktarından daha fazladır ve bu da dehidrasyona yol açar.

3. Ağızdan gelen aseton kokusu

Keton cisimleri, vücudun akciğerlerden çıkarmaya çalıştığı asetonu içerir. Bu nedenle ağızdan çürük elmaları andıran karakteristik koku.

4. Hızlı ve derin, sonra sığ anlamına gelen, Kussmaul'un nefesi olarak adlandırılan asidik nefes.

5. Yanaklarda kızarıklık - asidik kızarma (ketoasidozun bir sonucu olarak kan damarları genişler).

Önemli

Ketoasidoz diyabetik komaya ve hatta ölüme yol açabilir!

Nihayetinde, keton cisimleri beyne toksik hale geldikçe bilinç bozulur. Tıbbi müdahalenin olmaması, genellikle beyin ödeminin neden olduğu diyabetik komaya, hatta ölüme (ölüm oranı vakaların% 5-10'udur) yol açabilir. Bu nedenle hastaya ilk yardım verilmesi çok önemlidir.

Ketoasidoz (diyabetik) - ilk yardım

En kısa zamanda bir ambulans çağırmalısınız. Hastanın bilinci yerinde ise asit giderici özelliklere sahip olduğu ve vücuttaki iyon seviyesini dengelediği için sıvı, tercihen limonlu su verilmelidir.

Hasta kişiye küçük miktarlarda kaşıkla verilmelidir. Bardağın tamamını tek seferde içmek kusmanıza neden olabilir.

Ketoasidoz (diyabetik) - tanı

Hastaneye vardığınızda, kan şekeri ve gaz ölçümleri dahil olmak üzere kan testleri yapılacaktır (asit-baz dengesizliklerini tespit etmek için).

Ketoasidoz için kan gazı ölçümü pH <7,3 veya HCO3 (plazma bikarbonat) 250 mg / dL (14 mmo / L) şeklindedir.

Ek olarak, keton cisimciklerinin varlığını değerlendirmek için idrar testleri yapılır.

Ketoasidoz (diyabetik) - tedavi

Tedavi her zaman hastanede gerçekleşir. Öncelikle insülin eksikliği yerine konur ve glisemi düzenlenir (2 güne kadar sürebilir).

Asit-baz bozuklukları, yüzde 8.4'lük intravenöz uygulama ile düzeltilir. hipotonik bir sıvı ile seyreltilmiş sodyum bikarbonat. Koku giderme nedeniyle sıvıların elektrolitlerle takviye edilmesi gerekir.