Bu hastaneden ve pulmonoloji departmanından bir grup araştırmacı, yorganlara ve / veya doğal tüylerin yanı sıra kuşlara ve mantarlara minimum ama kalıcı miktarlarda maruz kalmanın idiyopatik pulmoner fibrozun nedenlerinden biri olduğunu göstermiştir. 1940 yılında tanınan ve nedenleri bilinmeyen bir hastalık. Bilinen şey, akciğerlerin lifli hale gelmesidir - iyileşir ve elastikiyetini kaybeder - ve ilk belirtileri öksürük ve boğulmadır. İspanya'da 10.000 kişiyi etkiler, 3 ila 5 yıl arasında hayatta kalma prognozu vardır ve bununla mücadele etmek için herkes için geçerli olmayan akciğer transplantasyonundan daha fazla tedavi yoktur.
Hastalığın tanı ve tedavi yöntemlerinde devrim yaratacak olan çalışma, 2004 ve 2011 yılları arasında Vall d'Hebron'da bu fibrozdan muzdarip 60 hastada gerçekleştirildi ve 2011 uluslararası düzenlemelerine uyarlandığında 46'da kaldı. Dr. María Jesús Cruz, Dr. Xavier Muñoz ve göğüs hastalıkları uzmanı Ana Villar'dan oluşan bir ekibin parçası olan Dr.Morell, diğerlerinin yanı sıra, sonuçları yeni teşhis testleri içeren zorlu bir araştırmanın ardından geldi. genellikle hastalığı tespit etmek için kullanılanlar - pulmoner tarayıcı - ayrıca hastaların evlerine ve işyerlerine ziyaretler. Dünyanın tüm merkezlerinde şu andan itibaren zorunlu olarak benimsenmesi gereken yeni bir metodoloji.
Çevresel faktörler
Hastaların ev ziyaretleri veya çalışmaları sırasında, endüstride kullanılan bir bileşik olan bazı mantarlar - Penicillium ve Aspergillus tüyleri veya izosiyanatlar gibi pulmoner fibroza neden olduğu bilinen antijen kaynaklarını bulmak için havada ölçümler yapıldı. - örneğin otomobil - plastik, köpük veya boya üretmek için.
Çeşitli materyallerden antijenik özütler elde ettikten sonra, araştırmacılar, çevrede antijenlerin varlığının, onları bir savunma olarak IgG antikorları (immünoglobulin G) geliştirip geliştirmediğini tespit etmek için hastaların serumunu araştırdı. Ve öyleydi. "Bunlar, immünoglobulin E olan alerjilere neden olanlardan başka antikorlardır, " diye açıklıyor hastalığın doğasını belirleyen Morell. Daha sonra bronkoalveoler lavaj (sekresyonlar) ve akciğer dokusunu çıkarmak için bir kriyokyopi çalışması ile bir bronkofibroskopi yapıldı. Son olarak, şüpheli antijene maruz bırakan bir inhalasyon testi yapıldı.
Olası bir tedavi
Bu çalışmalardan sonra verilerde sonuçlar belirlenmiştir. Hastaların yaklaşık yarısı, 46'sından 20'si idiyopatik hastaların etiketini çıkarabildi, çünkü testlerle, iki katına izin veren kortikosteroid bazlı bir tedaviye sahip bir hastalık olan kronik aşırı duyarlılık pnömoniti teşhisi konabildi. İdiyopatik pulmoner fibrozis ile sağkalım. Yedi yıla kadar.
Diğer 26 hasta idiyopatik kaldı, yani kronik hipersensitivite pnömoniti tanısı konamadı; araştırmacılar hastalığı geliştirdiklerinden şüphelenmesine rağmen. "Elbette tespit etmedik çünkü tüm testleri yapamadık, çünkü zaten hastalıklarının çok ileri bir durumundalardı, " diye açıklıyor.
Bununla birlikte, konunun özü, tanı alan 20 hastadadır. Bunlardan on tanesinde fibrozis doğal tüy yorganlarına (ördek ve kaz) maruz kalma, dokuz tanesi mantar ve kuş maruziyeti ve bir tanesi izosiyanat ile ilişkili olabilir. Bu son durum otomotiv sektöründe çalışan bir adamdı.
Riskleri ortadan kaldırın
Buraya geldi, soru bir zorunluluktur. Yorganlarla uyumak kaçınılmaz olarak pulmoner fibrozise neden olur mu? «Yaptığımız şey, idiyopatik pulmoner fibrozda, tüylerde bir risk faktörünü tanımlamak. Ancak bu hastalığın, çevresel faktörlerin ve genetik yatkınlığın bir kombinasyonunun sonucu olduğu gibi belirtilmelidir. Buradaki sorun, idiyopatik pulmoner fibrozisin gelişiminde belirleyici olabilecek genlerin kodlanmasında henüz bir ilerleme kaydedilmemiştir. Bu nedenle Morell, en azından bazı çevresel maruziyet faktörlerini belirlemenin önemini savunuyor.
Bununla birlikte, araştırmacı, genetiğin hangi ağırlığa sahip olduğunu ve hastalığın hangi kökenine göre maruz kalmanın ne kadar ağır olduğunu bilmediğini vurgulamaktadır. Rakamlar genetikin anahtar olduğunu düşündürse de. Aslında, idiyopatik pulmoner fibroz vakalarının sayısının, örneğin kuşlarla temas eden insan sayısıyla orantılı olmadığını vurgulamaktadır. "Çalışmalarımıza göre, Katalanların yüzde 30'unun, yaklaşık 2.25 milyon, bir yorganla uyuduğu ve bunun yerine Katalonya'da sadece 2.000 etkilenen teşhis olduğu tahmin ediliyor." Buna ek olarak, meraklıları gibi kuşlara çok maruz kalan ve genellikle hastalığı geliştirmeyen insanlar olduğunu ekliyor.
Çalışmanın erdemleri, tüyler gibi ürünlere tekrarlanan küçük maruziyetlerin fibrozise neden olabileceğini gösterdiğini açıklıyor. Böylece, bundan böyle, “herkes yorgan kullanıp kullanmamaya ve sağlıklarını izlemeye ya da kullanmamaya ve riskleri ortadan kaldırmaya karar vermelidir” diye bitiriyor.
Kaynak: www.DiarioSalud.net
