İlk Polonya merkezleri, üç boyutlu kalp haritalaması CARTOPRIME ™ için yenilikçi modülü kullanıyor. Kardiyologların görüşüne göre sistem, karmaşık aritmilerin daha güvenli, daha etkili ve daha ekonomik bir şekilde tedavi edilmesine yardımcı olur. Yeni teknolojinin hastalar, personel ve merkezler için değerli bir destek olabileceğini söylüyor prof. Zabrze'deki Silezya Kalp Hastalıkları Merkezi Elektrofizyoloji ve Kalp Stimülasyon Laboratuvarı başkanı Oskar Kowalski.
Karmaşık bir problem
Anormal kalp ritimleri (aritmiler), kalbin daha hızlı, daha yavaş veya düzensiz attığı bir grup durumdur. Her yıl dünya çapında yaklaşık 300.000 kişiyi öldürüyorlar ve felç ve kalp yetmezliği riskini artırabilirler.
Şiddetli kardiyak aritmileri olan bazı hastalar için, ilaç tedavisi başarısız olduğunda, semptomları azalttığı ve hastaların yaşam kalitesini iyileştirdiği gösterilen kateter ablasyonu önerilebilir.
Etkili yöntem
- Ablasyon, perkütan, minimal invaziv bir kardiyolojik işlemdir. Bu prosedürün amacı, aritmilere neden olan küçük kalp dokusu alanını yok etmek veya izole etmektir. Prosedür, aritmiye neden olan elektriksel uyarıların iletimini engelleyen küçük bir yara izi oluşturmaktan ibaret - Prof. Polonya Kardiyoloji Derneği Kalp Ritmi Bölümü uzmanı, Zabrze'deki Silezya Kalp Hastalıkları Merkezi Elektrofizyoloji ve Kalp Stimülasyon Laboratuvarı başkanı Oskar Kowalski.
3B haritada kalp
Polonya Kardiyak Derneği Kalp Ritmi Bölümünden uzmanlar, ablasyon prosedürlerinde, aritminin tam olarak lokalize edilmiş kaynağının bir zorluk olduğunu vurgulamaktadır. Üç boyutlu haritalama sistemleri, kesilmesi gereken alanları kesin olarak tanımlamak için kullanılır.
Karmaşık kardiyak aritmilerin net ve kesin bir şekilde görselleştirilmesi özellikle önemlidir. Şubat 2020'den itibaren, Biosense Webster, Inc.'in CARTOPRIME ™ haritalama modülüne sahip CARTO® 3 sisteminin en son sürümü, kardiyak aritmi hastalarını tedavi eden ilk Polonya merkezlerinde mevcuttur. Kardiyologların görüşüne göre, sistemin en son versiyonu karmaşık kardiyak aritmilerin tedavisini iyileştiriyor.
Polonya deneyimleri
- Merkezimizde, CARTOPRIME ™ modüllü 3D ablasyon sistemini kullanan ablasyon prosedürü için endikasyonlar, diğerlerinin yanı sıra, atipik aritmileri tedavi etmek çok zordu. Bunlar, örneğin, sinüs düğümü etrafındaki atriyal taşikardiyi içerir; burada sinüs düğümüne verilen hasar ve kalp pili implantasyonu ihtiyacı bir sorun olabilir. Başka bir örnek, karmaşık bir kalp defekti olan bir hastada atriyoventriküler düğüm çevresindeki atriyal taşikardidir. Bir diğeri, hem sol hem de sağ atriyumdan gelen atipik atriyal çarpıntıdır - muhtemelen bu prosedürlerin çoğunu gelecekte yapacağız. Özetlemek gerekirse, bir 3D kalp haritalama sistemi desteğiyle ablasyon prosedürünün endikasyonu, klasik ablasyon yöntemleriyle cerrahi tedavisi çok zor ve hatta imkansız olan hasta için genellikle çok külfetli atipik atriyal aritminin varlığıdır - açıklıyor Prof. Oskar Kowalski.
Prosedürün seyri
3D haritalama sistemi kullanılarak yapılan ablasyon işlemi sırasında kasık ve boyundaki damar girişleri kullanılır. Bir aritmi sırasında kalbin boşluklarının 3 boyutlu bir haritası, nasıl yayıldığını ve nasıl kesintiye uğratılabileceğini anlamak için oluşturulur.
- CARTOPRIME ™ modülü durumunda, aritmilerin yayılma yönlerini görselleştiren özel bir algoritma ile destekleniyoruz. Bu mekanizmayı anlamak, etkili bir prosedür planlamanın anahtarıdır ve aynı zamanda, atipik aritmiler, yani kalbin doğal anatomik yapılarını takip etmeyenler durumunda, son derece zordur. Burada her türlü iyileştirme son derece değerlidir - diyor prof. Oskar Kowalski.
Yenilikçi teknoloji
Yeni CARTOPRIME ™ modülü, tüm önemli karmaşık kardiyak aritmi türlerinin tedavisini daha da ilerletmek için araçlar kullanır, klinisyenlere haritalama yeteneklerinde önemli gelişmeler sağlar ve standart algoritmalara kıyasla ablasyon sürelerinin azaltılmasına yardımcı olur.
- Kısaltılmış ablasyon işlem süresinin sonucu, hem hastaların hem de doktorların yararına daha güvenli, daha etkili ve daha ekonomik prosedürler olabilir. Hastalar için daha kısa ablasyon süreleri daha az anestezi, hemşirelik bakımı ve hastanede kalış süresi anlamına gelebilir. Ablasyon süresinin kısaltılması, tek bir prosedürün daha düşük genel maliyetleri şeklinde tıbbi tesislere de fayda sağlayabilir. Merkezler açısından bunlar önemli fırsatlar - diyor prof. Oskar Kowalski.
Hasta için faydaları
Şimdiye kadar, Zabrze'deki Silesian Kalp Hastalıkları Merkezi Elektrofizyoloji ve Kalbin Stimülasyon Laboratuvarı'nda yeni sistemin desteğiyle 18 ila 57 yaş arasındaki hastalarda beş ablasyon tedavisi gerçekleştirildi.
Prof. Oskar Kowalski, aritmi ablasyonunun klinik etkisinin son değerlendirmesinin birkaç ay sürebileceğini, ancak hastanın iyiliğinin geçici bir faktör olduğunu belirtiyor. Şimdiye kadar, prof. Oskar Kowalski, iyilik halindeki iyileşmeyi ve aritmi semptomlarının azaldığını doğruladı.
- Bir hastamızda ablasyon endikasyonu supraventriküler aritmi - sinüs düğümü bölgesinde taşikardi idi. Bu durumda sorun, normal kalp ritminden sorumlu olan sinüs düğümünü ve ektopik odağın (ek elektriksel uyarıların kaynağı) çok yakın konumunu ayırt etmekti. Bu, mümkün olduğunca güvenli olması için mümkün olan en modern ekipmanla gerçekleştirilmesi gereken bir prosedür örneğidir - açıklıyor Prof. Oskar Kowalski.
- Bir aylık tedaviden sonra aritmi semptomları hala farkediliyordu, ancak sonraki haftalarda sağlığım kesinlikle iyileşti. Holter kontrolü de iyi sonuçları doğruladı. Doktorlara göre, testlerin sonuçları tatmin edici - diyor 19 yaşındaki prof. Dr. Julia Grzegorz. Oskar Kowalski.
Zaman, hassasiyet, daha fazla konfor
CARTOPRIME ™ modülünde kullanılan yeni teknolojik çözümler şunları içerir:
- COHERENT Mapping - yerel aktivasyon süresi (LAT) verilerine fizyolojik kısıtlamalar uygulayarak skar dokusunun neden olduğu karmaşık atriyal aritminin tanısal değerlendirmesini basitleştiren bir teknoloji. Çok merkezli bir çalışmada (n = 60), Tutarlı Haritalama, standart haritalama algoritmasını kullanan ablasyona kıyasla aritmiyi tamamlamak için gereken ablasyon süresini önemli ölçüde azalttı;
- CARTOFINDER ™ - düzensiz atriyal aritmileri ve fokal ve rotasyonel aktivasyonun tekrarlayan modellerini tanımlamak için CARTO® 3 haritalama sisteminin yeteneklerini genişletiyor;
- Paralel Haritalama - kateterin konumunu değiştirmek zorunda kalmadan çeşitli kardiyak aritmi türlerinin eşzamanlı görüntülenmesini sağlar;
- LAT Hibrit - PVC haritalarında bulunan LAT verilerini normal sinüs ritmi noktalarının konumu ile birleştirerek standart ventriküler erken (PVC) haritalamaya kıyasla daha fazla lokalizasyon doğruluğu sağlar.
İşbirliğinin etkisi
- CARTO® 3 sisteminin ve CARTOPRIME ™ haritalama modülünün yeni versiyonunun tanıtımı, doktorlarla olan işbirliğimizin bir sonucudur. Amaç, acil klinik ihtiyaçları belirlemek ve ardından bu ihtiyaçları karşılamak için yenilikçi teknolojileri platformumuza entegre etmekti.
Yeni yazılım, kompleksi basitleştirerek hastalara ve elektrofizyoloji topluluğuna fayda sağlıyor. Biosense Webster, Inc. küresel başkanı Uri Yaron, doktorlarla birlikte kardiyak aritmilerin tedavisinde bir atılım yapmaktan gurur duyuyoruz diyor.
Yeni sistem Zabrze, Gdańsk, Łódź, Kraków, Varşova, Kielce, Poznań, Wrocław, Bydgoszcz ve Lubin'deki merkezler tarafından kullanılmaktadır.
Ayrıca şunu okuyun: Bradikaritmi - nedenleri, belirtileri, tedavisi
