Nekrotizan pankreatit (pankreas nekrozu) - nedenleri, belirtileri ve tedavisi

Nekrotizan pankreatit (pankreas nekrozu) agresif bir akut pankreatit şeklidir. Pankreas nekrozu sepsis, gastrointestinal kanama veya akut solunum sıkıntısı sendromu semptomlarının gelişmesine ve bunun sonucunda ölüme yol açabilir. Pankreas nekrozunun nedenleri ve semptomları nelerdir? Nasıl tedavi edilir?

Nekrotizan pankreatit (pankreas nekrozu) agresif bir akut pankreatit şeklidir. Bu hastalık sırasında pankreas ve çevresindeki dokular, pankreas enzimleri tarafından kendi kendine sindirilir. Sonra bu organ iltihaplanır. Enflamatuar sürecin yayılmasını sınırlayan mekanizmalar ilk saatler içinde başarısız olursa, pankreas dokularının - parankimi ve / veya peripankreatik dokulardaki nekrozu.

Pankreas nekrozu yaklaşık% 20 oranında görülür. bu organın akut iltihabı vakaları. Bu hasta grubunda ölüm oranı yüksektir ve% 50'ye kadar çıkmaktadır. Kalan yüzde 80'de. Akut pankreatit vakalarında hafif ödemli bir form gelişir.

Nekrotik pankreatit hakkında bilgi edinin. Bu, İYİ DİNLEME döngüsünün malzemesidir. İpuçları içeren podcast'ler.

Bu videoyu görüntülemek için lütfen JavaScript'i etkinleştirin ve HTML5 videoyu destekleyen bir web tarayıcısına geçmeyi düşünün

Nekrotizan pankreatit (pankreas nekrozu) - nedenleri

Nekrotik akut pankreatitin en yaygın dolaylı (vakaların% 80'i) nedenleri safra kesesi ve safra yolları hastalıkları (çoğunlukla safra taşları) ve alkol bağımlılığıdır. Yüzde 10'da iltihabın nedenleri bilinmemektedir. Kalan yüzde 10'da. Enflamasyonun gelişmesine diğerleri arasında neden olabilir:

• karın travması
• hiperparatiroidizm
• anatomik anormallikler (bisektal pankreas) ve ilaçlar (örn. azatioprin, kortikosteroidler, tiyazidler)

Nekrotizan akut pankreatit, örneğin ERCP (endoskopik retrograd kolanjiyopankreatografi) veya örneğin safra kesesi ameliyatı sonrası prosedürler gibi incelemelerin ardından bir komplikasyon olabilir.

Nekrotizan pankreatit (pankreas nekrozu) - semptomlar

Pankreas nekrozu semptomları değişir ve aşağıdakiler dahil birçok faktöre bağlıdır: Hastalık sürecinin diğer organları mı yoksa sadece pankreası mı etkilediği, sadece pankreasın kendisi mi yoksa çevresindeki doku mu tutulduğu, lokal komplikasyonlar (örn. pankreas kistleri) olup olmadığı ve nekrozun enfekte olup olmadığı (yaklaşık 1 / 3'te ortaya çıkar) hastalar, çoğunlukla 10 günlük hastalıktan sonra). Akut pankreatit belirtilerine ek olarak aşağıdaki belirtiler de ortaya çıkabilir:

• şiddetli sepsis;
• Sindirim sistemi kanaması;
• akut solunum sıkıntısı sendromu;
• genelleştirilmiş enflamatuar reaksiyon sendromu;
• yaygın intravasküler pıhtılaşma sendromu;

Nekrotizan pankreatit (pankreas nekrozu) - tanı

Öncelikle kan ve idrar testleri yapılır. Karakteristik, pankreas enzimlerinin aktivitesindeki artıştır - esas olarak kandaki lipaz ve kandaki ve idrardaki amilaz. Başka bir muayene, karın boşluğunun ultrasonudur (muayene sırasında genişleme, pankreasın şişmesi, sınırlarında bulanıklık görebilirsiniz). Nihai tanı, kontrast madde içeren abdominal tomografi temelinde yapılır. Muayene sırasında doku nekrozu, pankreas parankimi veya peripankreatik dokuların varlığı bulunur.

Nekrotizan pankreatit (pankreas nekrozu) - tedavi

Önce elektrolit eksiklikleri giderilir. Ek olarak, hasta enteral bir prob kullanılarak enteral olarak beslenir.

Enfeksiyonları önlemek için antibiyotikler de verilir. Zaten var olan bir enfeksiyon durumunda, antibiyotik tedavisi, cerrahinin yanında gerekli bir yardımcı tedavidir.

Pankreas nekrozunda cerrahi tedavi endikasyonu, hastanın kötüye giden durumudur ve sadece nekroz bulmanın gerçeği değildir. Bunun istisnası, pankreas nekrozu enfeksiyonunun teşhis edilmesidir. Enfekte olmamış nekrozun% 50'den fazlasını kapsadığı durumlarda da cerrahi düşünülmelidir. pankreas parankimi ve hasta tedaviye rağmen ciddiyetini koruyor.Operasyon sırasında pankreas nekrotik lezyonları, peripankreatik dokuların nekrozu ve periton boşluğundan sıvı alınır.