Oküler migren: nedenleri, belirtileri, tedavisi

Oküler migren, baş ağrısı ve geçici, tek taraflı görme bozuklukları ile ilişkili bir sorundur. Bu çok nadir görülen bir migren türüdür, ancak özellikle ilk kez ortaya çıktığında ani monoküler körlüğün diğer nedenleri ne olabileceğinden hem hasta hem de doktor için çok rahatsız edici olabilir.

İçindekiler

1. Oküler migren: nedenleri
2. Oküler migren: belirtiler
3. Oküler migren: tanıma
4. Oküler migren: tedavi

Oküler migren çok farklı şekilde tanımlanabilir - en başta bu terimin farklı son derece farklı rahatsızlıkları tanımlamak için kullanıldığı vurgulanmalıdır. Aslında, oküler migren (retinal migren olarak da adlandırılır), hastalarda tek taraflı görme bozuklukları şeklinde rahatsızlıkların ortaya çıkması ile ilişkilidir.

Bununla birlikte, bir oküler migren, auralı bir migren olan migren baş ağrılarının formlarından biri olarak tanımlanır.

Bunun nedeni, migren aurası sırasında tipik olarak çeşitli görsel rahatsızlıkların ortaya çıkmasıdır. Ancak bir özellik bu iki sorunu kesinlikle birbirinden ayırır: auralı migren durumunda görme sorunları her iki gözü de etkilerken, oküler migren seyrinde bozukluklar sadece bir gözde ortaya çıkar.

Oküler migren aslında en nadir görülen migren türlerinden biridir - prevalansı hakkında herhangi bir spesifik istatistik vermek bile zordur. Diğer migren türleri gibi kadınların da hastalığı geliştirme olasılığının daha yüksek olduğu öne sürülmüştür.

Oküler migren: nedenleri

Genel olarak, oküler migren nedenlerinin, en azından kısmen, çok daha yaygın olan klasik migren baş ağrısının altında yatan neden ile aynı olabileceğine inanılmaktadır. Böyle bir durumda, hem ebeveynlerden miras kalan genler hem de çeşitli çevresel faktörler bu hastalığın oluşumunu etkileyecektir.

Bununla birlikte, bazı pato-mekanizmaların sadece oküler migrene özgü olabileceğine işaret edilmektedir.

Bu yaklaşımda sorun, göz küresi yapılarının kendilerine kan sağlayan damarların spazmının neden olduğu tek taraflı, geçici iskemiden kaynaklanıyor olabilir.

Ayrıca, oküler migrenin nedeninin, retinayı besleyen sinir lifleri içindeki uyarıların iletilmesindeki çeşitli rahatsızlıklar olduğu varsayımına rastlanabilir.

Oküler migren: belirtiler

Oküler migrenin ana semptomu, sadece bir göz küresini etkileyen görsel rahatsızlıklardır. Tipik olarak bir görme alanı kusuru şeklini alırlar - bazı hastalar bu tip migren atağı sırasında bir gözde sadece kısmi körlük yaşarken, diğerleri tamamen kör olabilir.

• Ani görme kaybı - nedenleri

Bu semptomlar çeşitli zamanlarda devam eder - bazen birkaç, bazen birkaç dakika sürer - ancak genel olarak oküler migren azaldıktan sonra hastanın gözünün işlevi tamamen normale döner.

Oküler migren bazen sadece görme problemleriyle ilişkilendirilmez. Bir baş ağrısı eşlik edebilir (bununla birlikte, bu problemde ağrının her zaman görme bozukluklarıyla ilişkili olmadığı vurgulanmalıdır).

Oküler migren ile ilişkili baş ağrısı genellikle hastanın görme bozukluklarının olduğu aynı tarafta ortaya çıkar. Doğası ve yoğunluğu genellikle tipik bir migren baş ağrısına karşılık gelir.

Yine de diğer olası oküler migren semptomları şunlardır:

• ışığa, seslere ve diğer çeşitli uyaranlara aşırı duyarlılık
• mide bulantısı
• kusma

Oküler migren: tanıma

Oküler migren teşhisi, esas olarak hastayla tıbbi bir görüşme yapmak (onun yaşadığı semptomlara odaklanmak) ve bir oftalmolojik muayene yapmaktan oluşur.

İkincisi son derece önemlidir - gözün retinasında herhangi bir anormallik olmadığının bulunması, varsayılan oküler migren tanısını doğrulayabilir.

Hasta oküler migrenden muzdaripse, sonraki ataklarının anksiyeteye neden olma olasılığı düşüktür. Bununla birlikte, durum, retina migreninin ilk epizodunda kesinlikle farklıdır - bu durumda tek taraflı görme bozukluklarının ortaya çıkması genellikle şiddetli bir anksiyete kaynağıdır.

Şaşılacak bir şey yok - bir gözde ani görme alanı kaybının veya toplam monoküler körlüğün diğer olası nedenleri aşağıdaki gibi ciddi durumlar olabilir:

• çeşitli otoimmün hastalıklarla ilişkili vasküler bozukluklar
• dev hücreli arterit
• göz yapılarına kan sağlayan damarlarda bir pıhtı
• retina dekolmanı
• inme
• merkezi sinir sistemi tümörleri

Oküler migren teşhisi konulmadan önce, yukarıda belirtilen durumların yanı sıra monoküler görme bozukluklarına da yol açabilecek diğer durumların dışlanması gerekir - bu nedenle ilk kez oküler migrene karşılık gelen semptomlarla mücadele eden bir hasta çok sayıda farklı teste tabi tutulabilir. dahil yukarıda bahsedilen oftalmolojik muayene, aynı zamanda bir nörolojik muayene veya görüntüleme testleri (örneğin, kafanın bilgisayarlı tomografisi).

Oküler migren: tedavi

Oküler migren tedavisinde önlemler, tipik migren baş ağrılarından muzdarip kişilerde kullanılanlara benzerdir.

Hastalara acil durum ilaçları (steroidal olmayan anti-enflamatuar ilaçlar gibi) ve sonraki oküler migren ataklarını önlemek için alınan preparatlar önerilebilir - örnekler arasında örneğin antikonvülsanlar, trisiklik antidepresanlar veya beta blokerler yer alır. .

Bununla birlikte, burada acil durum yönetiminde önemli bir fark vardır - oküler migren hastalarında, triptan kullanımından oldukça kaçınılır (bu ilaçlar migrenlerin hafifletilmesinde en etkili ilaçlardan biri olarak kabul edilir, ancak kan damarlarının daralmasına yol açabilecekleri gerçeğiyle) oküler migrenin nedeni - bu tip migren için önerilmeleri olası değildir.

Oküler migren gelişen hastalara ayrıca ağrı ataklarına katkıda bulunan faktörlerden kaçınmaları önerilir.

Farklıdırlar, ancak genellikle nöbetler örn. uygunsuz miktarda uyku, belirli yiyecekler veya şiddetli stres.

• Migren diyeti

Bu nedenle hasta basitçe vücudunu gözlemlemeli ve oküler migren riskini artıran faktörleri belirlemeye çalışmalı ve sonra bunlardan kaçınmaya çalışmalıdır.

Kaynaklar:

1. Grosberg B.M. ve diğerleri, Retinal Migren, Mevcut Ağrı ve Baş Ağrısı Raporları, Ağustos 2005, Cilt 9, Sayı 4, ss 268-271
2. Doyle E. ve diğerleri, Retinal migren: kanunda yakalanmış, Br J Ophthalmol. 2004 Şubat; 88 (2): 301–302

• Migren - nasıl önlenir ve nasıl savaşılır
• Auralı migren - nedenleri, belirtileri, tedavisi
• Karın migren
• Servikal migren
• Menstrüel migren