Nöbetler: türleri

Nöbetler, beynin elektriksel aktivitesindeki bozukluklarla ilişkilidir. Çok çeşitlidirler - hem ani bilinç kaybı hem de elin titremesinden veya tüm vücutta kasılmaların meydana gelmesinden oluşabilir. Epileptik nöbet türleri nelerdir?

İçindekiler

1. Odak (kısmi) nöbetler
2. Genelleştirilmiş nöbetler
3. Durum epileptik
4. Nöbetler: Yeni Sınıflandırmalar

Epileptik nöbet, sinir hücrelerindeki ani, kaotik elektriksel deşarjlarla ilişkili beyin fonksiyonunda bir bozulmanın olduğu geçici bir durumdur.

Tipik olarak, nöbetler nöbetlerle ilişkilidir, ancak gerçekte epilepsinin kesinlikle birçok adı vardır - aslında, 40'a kadar epileptik nöbet türü vardır.

Bir nöbetin tam sırası, öncelikle beynin elektriksel aktivitesinin bozulduğu bölümüne bağlıdır.

Farklı epilepsi atakları türleri arasında ayrım yapmak, hem hastanın prognozunun belirlenmesi hem de tedavinin belirlenmesi açısından önemlidir - bir hastaya önerilen ilaçların seçimi genellikle sahip olduğu tam nöbet tipine bağlıdır.

Epileptik nöbet - bir hastaya nasıl yardım edilir?

Odak (kısmi) nöbetler

Fokal nöbetler (kısmi nöbetler olarak da bilinir), beyinde belirli bir yerde ve bir yarım küre içinde aşırı deşarj meydana geldiğinde meydana gelir.

En basit bölüm, basit ve karmaşık fokal nöbetleri birbirinden ayırır, bu kategoriler içinde bu epileptik nöbetlerin başka spesifik alt tipleri vardır.

• Basit odak nöbetleri

Basit fokal nöbetlerin karakteristik bir özelliği, bunlara bilinç rahatsızlıklarının eşlik etmemesidir - bunlar sırasında hasta ne yaşadığının farkına varır. Basit odak nöbetleri şunları içerir:

• motor nöbetler - sözde elektrik aktivitesindeki bozukluklarla ilişkilidir. beynin motor korteksi. Bu nöbetler, örneğin gözbebeklerinin bir tarafa döndürülmesini veya elin aniden titremesini içerebilir. Bazen motor nöbetlerden sonra hastalar geçici parezi yaşarlar (birkaç saate kadar süren).
• duyusal nöbetler - duyu organları tarafında çeşitli bozukluklar yaşamaya dayanır. Duyusal bir atak sırasında hasta ağrı hissedebilir, ancak vücudun bir bölümünde uyuşma da hissedebilir. Bu tür nöbet halüsinasyonlarla karıştırılabilir, çünkü hastalar örneğin varolmayan sesleri (örneğin ıslık) duyabilir veya başkaları tarafından algılanmayan olağandışı kokular alabilir.
• psikolojik (duygusal) nöbetler - kendi bedeninizin dışında olma hissi veya etrafındaki nesnelerin çarpık görüntülerini alma gibi oldukça alışılmadık hislerle ilgili (örneğin, bir şeyin gerçekte olduğundan çok daha küçük olduğu izlenimi). Bazı uzmanlar, deja vu yaşamanın psikiyatrik nöbetlerle de ilişkili olabileceğine inanıyor.
• bitkisel nöbetler - bu tür epileptik nöbetler, örneğin göğüste gerginlik hissi, artan terleme, artan kalp hızı veya artan tükürük ile ilişkilidir.
  
  
• Karmaşık fokal epileptik nöbetler

Basit fokal nöbetlerden farklı olarak, karmaşık fokal nöbetlerde hastalar bir bilinç bozukluğu yaşarlar ve ayrıca bir nöbet geçirdiğini hatırlamazlar.

Seyrinde meydana gelen bilinç rahatsızlıklarının farklı bir karakteri olabilir - hastanın bilinci sadece biraz rahatsız olabilir ve tamamen kaybolmasına neden olabilir.

Karmaşık fokal nöbetler, bir aktivitenin inhibisyonuyla ani bir hareketsizlik şeklini alabilir.

Hastanın otomatizmalar göstereceği ters bir durum da olabilir, yani istemeden, istemsiz olarak tamamen anlamsız bazı faaliyetler yapacaktır.

Karmaşık epileptik nöbetlerde ortaya çıkabilecek otomatizm örnekleri şunları içerir:

• tükürük yutmak
• çiğneme
• kemiren
• ve hatta bazen yürümek veya soyunmak

Önerilen makale:

Genelleştirilmiş nöbetler

Genelleştirilmiş epileptik nöbetler, genellikle beynin her iki yarıküresindeki elektriksel aktivite bozukluklarından kaynaklanır. En sık altı ana tür genelleştirilmiş nöbet vardır.

• Tonik epileptik nöbetler

Tonik nöbetler çeşitli kas gruplarının hızlı bir şekilde kasılmasına dayanır.

• Atonik epileptik nöbetler

Atonik nöbetler, yukarıdaki fenomenin tersi ile ilişkilidir, yani; ani kas tonusu kaybı. Atonik nöbetlerdeki bozukluklar çoğunlukla üst ve alt ekstremite kaslarını etkiler, böylece hastalar - genellikle tehlikeli sonuçlara yol açan - ani düşmeler yaşayabilir.

• Epileptik jeneralize absans nöbetleri

Adından da anlaşılacağı gibi bu nöbetler sırasında hastalar aniden bilinçsiz hale gelirler. Aniden, çoğu zaman bazı aktiviteleri gerçekleştirirken bile olur - hasta bir noktada donar.

Devamsızlık nöbetleri genellikle yarım dakikadan fazla sürmez. Nöbet çözüldükten sonra, hasta genellikle bunu yaşadığını hissetmez.

Bu tür epileptik nöbetler, öncelikle çocuklar ve ergenler için karakteristiktir, devamsızlığın bir başka özelliği de, birçok kez, hatta günde birkaç düzine kez meydana gelebilmeleridir.

• Genelleştirilmiş miyoklonik nöbetler

Miyoklonik nöbetler, çok kısa süreli, bir ila beş saniye süren kas sarsıntısının (sarsıntıların) ortaya çıkmasıdır.

Miyoklonik nöbetler farklı kas gruplarını kapsayabilir, örneğin eller etkilendiğinde, hasta içinde tutulan nesneleri düşürebilir.

Devamsızlık nöbetleri gibi, miyoklonik nöbetler en çok pediyatrik popülasyonda yaygındır. Bu tip jeneralize nöbet sırasında hastalar bilinçli kalır.

• Genelleştirilmiş tonik-klonik nöbetler (eski adıyla grand mal)

Tonik-klonik nöbetler, muhtemelen bu durumla en çok ilişkili olan epileptik nöbet türüdür. Tonik-klonik nöbetlerde hastalar bilinçsiz hale gelir.

Genellikle yaklaşık bir dakika süren ilk aşama tonik aşamadır - bu aşamada hasta çeşitli kas gruplarında kasılma yaşar, bu da örneğin başın ve gövdenin fleksiyonuna veya ellerin sıkılmasına yol açar.

Tonik faz sırasında hasta ayrıca nefes alamayabilir ve bazen ani kas kasılmaları sonucu dil istemeden ısırır veya idrar yapar.

Tonik fazı, genellikle derin bir nefesle başlayan ve yaklaşık bir dakika kadar süren nöbetlerden oluşan klonik bir faz izler.

• Epilepsi - ilk yardım

Daha önce bahsedilenlere ek olarak, aşağıdakiler de tonik-klonik nöbetlerle ilişkilidir:

• artan kalp atış hızı
• tükürük salgısı
• pupiller reflekslerin bozulması (öğrenciler bir saldırı sırasında ışığa tepki vermezler).

Tonik-klonik nöbet yaklaşık iki dakika sonra hasta derin uykuya girdiğinde sona erer.

Durum epileptik

Status epileptikus, epilepsi ile ilişkili en tehlikeli olaylardan biridir.

Tek bir nöbetin 30 dakikadan uzun sürmesi veya hasta, bilincini geri kazanmadan aralarında bir mevsim bir dizi nöbet geçirmesi durumunda teşhis edilir.

Status epileptikus yol açabilir Hayatı tehdit eden bir durum olarak sınıflandırılır ve ortaya çıkması acil, uzman tıbbi yardım gerektirir.

Nöbetler: Yeni Sınıflandırmalar

Yukarıda açıklanan epileptik nöbetlerin bölünmesi, oldukça uzun zaman önce 1981'de Uluslararası Epilepsi ile Mücadele Ligi (ILAE) tarafından önerilen sınıflandırmaya dayanmaktadır.

Muhtemelen orijinal sınıflandırma sisteminin o zamandan beri çok sayıda değişikliğe uğraması şaşırtıcı değildir ve dahası - büyük olasılıkla, olası tüm epileptik nöbet türlerinin ideal ve eksiksiz bir sınıflandırması hala geliştirilmemiştir.

ILAE sınıflandırmasının son sürümü 2017 yılına aittir. En son baskıda yazarlar, bir nöbetin hangi sorunların başladığını ayırt etmek. Bu nedenle, aşağıdakiler belirtilmiştir:

• odak başlangıçlı nöbetler
• genelleştirilmiş başlangıçlı nöbetler
• bilinmeyen başlangıç ​​nöbetleri

Fokal nöbetlerin bölünmesinde de farklılıklar vardır - bu nöbetler, bilinç bozukluğu olan fokal nöbetlere ve korunmuş bilinçli nöbetlere bölünmüştür.

Bu iki kategori sırasıyla motor (hareket) bozuklukları olan nöbetler ile motor bozukluğu olmayan nöbetler (yani duyusal, zihinsel veya bitkisel bozuklukları olanlar) arasında ayrım yapar.

Diğerlerinin yanı sıra, böyle bir bölünmenin varlığı duygusu açıklanır başlangıçta fokal bir nöbetin genel bir nöbet haline gelebileceği gerçeği (böyle bir durumda, genellikle bir tonik-klonik nöbet şeklinde ikincil bir genelleştirilmiş nöbet olarak adlandırılır).

Bilinmeyen başlangıçlı nöbetler, belirli bir hastanın gerçekte ne tür nöbetler yaşadığını belirlemek için en dikkatli teşhisi gerektirdikleri için önemlidir.

Epilepsi türleri hakkında daha fazla bilgi:

• Devamsızlığı olan çocukluk çağı epilepsisi (piknolepsi, Friedman sendromu)
• Rolandik epilepsi
• West'in epilepsi sendromu
• Kuzey epilepsisi
• Alkolik epilepsi
• Psikojenik sözde epileptik nöbetler

Epilepsi tedavisi hakkında:

• Epilepsinin farmakolojik ve cerrahi tedavisi
• Epilepsi tedavisinde vagus sinir uyarımı
• Epilepsi tedavisinde teletıp
• Epilepsi ve hamilelik