Hamile kadınlarda yetersiz kusma: nedenleri ve tedavisi

Hiperemezis gravidarum (HG) kusma, hamileliğin erken evrelerinde olan kadınların çoğunun, yaklaşık yüzde 80'inin yaşadığı sabah bulantısı ve kusma ile aynı değildir. Hiperemezis gravidarum, gebeliğin 16. haftasından önce başlamaları, çok şiddetli olmaları ve idrarda keton cisimlerinin varlığı (ketonüri) ile ilişkili olmaları gerçeğiyle ayırt edilir. Gebelikte kontrolsüz kusmanın nedenleri nelerdir ve nasıl tedavi edilir?

Hamile kadınların yetersiz kusması (hiperemezis gravidarum, HG) kadınların yüzde 3'ünü etkileyen bir konudur. Çoğu, kendilerinin ve gelişmekte olan fetüslerin refahı için hastaneye kaldırılmayı gerektirir. Çoğunlukla yukarıda bahsedilen rahatsızlık sırasında vitamin eksiklikleri dahil beslenme yetersizlikleri ortaya çıkar. En yaygın olanları düşük tiamin, riboflavin, A vitamini ve B6 vitamini seviyelerini içerir. Uzun süreli B vitamini eksikliği, merkezi sinir sisteminden gelen semptomlarla ilişkili olabilecek Wernicki'nin ensefalopatisinin gelişmesine yol açar. Kusma durumunda kilo kaybı% 5'ten az ise ve kusmanın kendisi elektrolit dengesini önemli ölçüde etkilemiyorsa, fetüsün gelişiminin bozulmaması ve bu bireysel bir mesele olmasına rağmen herhangi bir anormallik beklenmemesi gerektiğine inanılmaktadır.

Gebe kadınlarda yetersiz kusma: risk faktörleri

Hamilelik sırasında hangi kadınlar kontrolsüz kusma riski altındadır? Gebelikte kontrolsüz kusma için en yaygın risk faktörleri şunları içerir:

• çoklu hamilelik
• hipertiroidizm şeklinde tiroid veya paratiroid bezlerinin endokrin bozuklukları. Tıbbi terminolojide, hipertiroidizm ve gebelik kusmasının inkontinansının, endokrinopatinin kendisi ile tipik klinik semptomlar olmaksızın, ancak yalnızca anti-tiroid antikorlarının varlığıyla bir kombinasyonu olan ayrı bir hastalık varlığı bile vardır. Bu geçici bir durumdur ve genellikle çözümden sonra ortaya çıkmaz.
• metabolik bozukluklar, örneğin obezite
• trofoblast patolojileri dahil trofoblast hücreleri tarafından aşırı koryonik gonadotropin üretimi. Gebe kadınlarda idrarını tutamayan kusma ile birlikte trofoblast bozukluğunun bir örneği bir molar köstebektir.
• hamile kadınların inkontinan kusma öyküsü

İnatçı anne kusması için belirlenmiş risk faktörlerine rağmen, yenilerini arayışları devam etmektedir. Son zamanlarda, enfeksiyonun olası öneminin altı çizildi Helikobakter piloriancak bunlar şimdilik onay gerektiren koşullar olsa da. Gebelik eştanı olmayan kişilerde kusma durumunda önemli olan serotonin, bu duruma pek karışmıyor gibi görünüyor.

Ayrıca şunu okuyun: Mide ekşimesi - hamile bir kadın hangi ilaçları alabilir? Hamilelikte sürekli yorgunluk için çareler Hamilelikte hemoroid: yanma sorunu

İnkontinan gebelik kusma teşhisi

Gebe kadınların inkontinans kusmaları, gebeliğin 16 haftasından küçük kadınlarda teşhis edilebilir, genellikle ilk semptomlar 4-10 hafta civarında görülür. Tam iyileşme genellikle 20. haftada gerçekleşir.

Teşhisin doğasında olan bir unsur ultrason muayenesidir: her şeyden önce, canlı bir intrauterin gebelikle mi uğraştığımızı ve gebeliğin tek mi yoksa çoklu mu olduğunu belirlemek.

Ek olarak, rutin laboratuvar testleri gerçekleştirilir, yani:

• kan sayımı
• iyonogram, yani bazik elektrolit seviyesinin değerlendirilmesi (sodyum, potasyum, klorürler)
• karaciğer enzimleri (aminotransferazlar)
• amilaz
• tiroid hormon yönetimi (TSH, sT3, sT4)
• koryonik gonadotropin konsantrasyonu
• üre
• kreatinin
• ketonüri aramak ve ciddiyetini değerlendirmek için genel idrar testi.

İnkontinan gestasyonel kusmanın farklılaşması, kolesistit, akut pankreatit, hiperparatiroidizm veya tiroid bezi, mide mukozasının iltihabı vb. Gibi patolojilerin dışlanmasını içerir.

Gebe kadınlarda inkontinan kusmanın tedavisi

Maternal inkontinansın tedavisi öncelikle semptomatiktir ve esas olarak diyet ve diyetin değiştirilmesinden oluşur. Besinlerden yoksun bırakma anormal fetal gelişime dönüşebileceğinden, çocuğun iyiliği için bu sıfır diyet olmamalıdır. Bu nedenle diyet hafif olmalı, öğünler daha sık, ancak daha küçük porsiyonlarda yenmelidir. Katı ve sıvı yiyecekleri aralarında yaklaşık 2 saat ara ile ayırmanız önerilir.

Hoş olmayan kokulardan kaçınmak, kusmanın şiddetini daha da azaltabilir.

Su ve elektrolit dengesindeki bozulmalar nedeniyle düzeltilmesi gerekmektedir. Aynı öneriler asit-baz yönetimi için de geçerlidir. Genel olarak mevcut antiemetiklerin güvenliğinin doğrulanmaması nedeniyle, kullanımlarından önce tıbbi bir konsültasyon yapılmalıdır. Kendi başınıza herhangi bir hazırlık yapmayın. Kontrolsüz kusma şikayeti olan hamile kadınların tedavisi genellikle hastane ortamında yapılır.

Önerilen makale:

Hamilelikte bulantı: sabah bulantısı için çareler (etkili ve etkisiz)