Yakın zamana kadar kalp kapak hastalığı olan hastalar, göğsü açıp sternumu keserek klasik kalp ameliyatına tabi tutulmuş ve böyle bir ameliyata uygun olmayan yaşlı hastalar basitçe ölmüştür. Günümüzde TAVI, Halkada Vana veya Vanada Vana gibi son derece özel tedaviler sayesinde, hızlı bir iyileşme şansı var.
Kalp kapak hastalığı, arteriyel hipertansiyon ve iskemik kalp hastalığından sonra Polonya ve Avrupa'da üçüncü en popüler kalp hastalığıdır. İstatistiksel olarak, en yaygın edinilmiş kalp hastalığı, nüfusun yaklaşık% 5'ini etkileyen yaşlanan bir popülasyonun özelliği olan aort darlığıdır (AS). 75 yaşın üzerindeki hastalar. Şiddetli AS'li hastalarda farmakoterapi prognozu iyileştirmez ve yapay, mekanik veya biyolojik bir kapağın cerrahi implantasyonu tercih edilen tedavidir. Ne yazık ki, birden fazla komorbiditesi olan yaşlı hasta grubundaki perioperatif mortalite hastaların neredeyse 1 / 3'üne neden oluyor - Polonya'da muhtemelen yaklaşık 2.000'dir. hastalar - ameliyat için nitelikli değil.
TAVİ yaşlı hastaların kalbini kurtarıyor
Transkateter aort kapak implantasyonunun (TAVI) tedavi yöntemine birkaç yıl önce girilmesi nedeniyle, cerrahi tedavi gerektiren AS hastalarını tedavi etme olanakları önemli ölçüde artmıştır. Genellikle 70 yaşın üzerindeki yaşlı hastalar, bu prosedürler için kullanılan aort kapaklarının sığır veya domuz perikardından yapılmış biyoprotezler olması nedeniyle TAVI prosedürü için uygundur. Gerekli kriterlerden biri, sıkı edinilmiş aort darlığının varlığı ve genellikle komorbiditelere bağlı olarak kalp kusurunun yüksek cerrahi tedavi riskidir.
Kalp kapak hastalığı, hipertansiyon ve iskemik kalp hastalığından sonra Polonya ve Avrupa'da üçüncü en popüler kardiyolojik hastalıktır.
Bununla birlikte, edinilmiş AS'yi tedavi etmek için tercih edilen yöntem hakkındaki her karar, kalp ekibindeki işbirliğinin bir parçası olarak kardiyolog ve kalp cerrahı tarafından birlikte verilir.
TAVI, bir düzineden fazla yıldır dünyada icra edilmektedir. Polonya'da, bu tür ilk prosedür 2008 yılında Kraków'da gerçekleştirildi ve sonraki işlemler Zabrze, Katowice ve Varşova'da gerçekleştirildi. 2015 yılında ülkemizde 20 merkezden girişimsel kardiyolog ve kalp cerrahları TAVI yöntemini kullanarak 650'ye yakın kapak implantasyonu gerçekleştirdi. İstatistiksel olarak 1 milyon kişi başına 17 tedavidir, Avrupa ortalaması ise 1 milyon kişi başına 60 - 70 tedavidir. Transkateter aort kapak implantasyonu birçok durumda kazanılmış kalp kapak hastalığı olan hastaların hayatlarını kurtaran girişimsel kardiyoloji açısından çok önemli bir prosedürdür. 2014 yılının sonuna kadar, Sağlık Bakanlığı tarafından finanse edilen oldukça uzmanlaşmış bir prosedürdü ve 2015'ten itibaren ödeyen Ulusal Sağlık Fonu'dur.
Kapak kusurlarını tedavi etmenin modern teknikleri
Girişimsel kardiyolojide, karmaşıklık derecesine bağlı olarak, Polonya'da yalnızca birkaç operatör tarafından gerçekleştirilebilen, giderek daha fazla yeni, oldukça özelleşmiş hibrid tedaviler bulunmaktadır. Böyle modern bir yöntem, mitral kapağın cerrahi olarak düzeltilmesinden sonra halkaya TAVI kapakçığını yerleştirmeyi içeren Valf Halkasıdır. Bu prosedür, klasik kardiyak yaklaşımda biyolojik kapakçığı olan ve mevcut kapağın hasar görmesi ve işlev bozukluğundan dolayı kapağı yenisiyle değiştirmesi gereken hastalara yöneliktir.
Mali nedenlerden dolayı, Polonya'daki tüm hastalar yeni tedavi yöntemlerini kullanamaz. Esas olarak yaşlılara ve endikasyonların olduğu yerlere adanmıştır. Ardından Ulusal Sağlık Fonu bunları geri ödüyor.
TAVI prosedürünün başka bir varyantı, Vana içinde Vana'dır, ücretsiz çeviri: vanadan vanaya. Daha önce bir kalp cerrahı tarafından implante edilmiş hasarlı bir aortik veya mitral (mitral) biyopeze yeni bir kapağın transkateter implantasyonunu içerir. Disfonksiyonel kapakçıkların modern transkateter onarımı yöntemi sayesinde, hasta 10-15 yıl daha iyi bir yaşam kalitesi kazanır.
Ayrıca, yüksek kalp cerrahisi riski taşıyan hastalarda uygulamalarını bulan yetersiz mitral kapağın işlevinin perkütan olarak düzeltilmesi için cihazlar vardır. Ne yazık ki, bu prosedürler Polonya'da TAVI'den bile daha az uygulanıyor ve onları bekleyen birçok hasta var. Girişimsel kardiyologlar, aort ve mitral kapak kusurlarını tedavi etmenin yanı sıra artık iki kapak daha - pulmoner kapak ve triküspit kapak - başarılı bir şekilde "onarım" arıyorlar. Topluluğun temsilcilerine göre, bu "kapak devrimi" kısa bir süre sonra onları göğsü açmak zorunda kalmadan artan sayıda hastada tüm kalp kapakçıklarında onarım prosedürleri gerçekleştirebilecek.
Önerilen makale:
Rahimdeki kalp kusurlarının tedavisi. Kalp kusurları için doğum öncesi tedavi nedir? Ayrıca şunu okuyun: Edinilmiş kalp kusurları - nedenleri. Hangi hastalıklar kalp rahatsızlığına neden olur? Çocuklarda ve yetişkinlerde en sık görülen konjenital kalp hastalığı. Aort kapak yetmezliği - semptomlar ve tedavi
