Piramidal semptomlar, ortaya çıktıklarında, kortiko-spinal (piramidal) yollara zarar vererek, herhangi bir hareketin oluşumu için gerekli uyarımları gerçekleştirdiğini gösterir. Piramit sistemi ne yapar? Hasarının belirtileri nelerdir?
Piramidal semptomlar, üst motor nöron yani merkezi sinir sisteminin frontal loblarında bulunan motor merkezler hasar gördüğünde ortaya çıkan karakteristik bir semptom grubudur. Piramit sistemi bilinçli, amaçlı ve kasıtlı hareketler yapmaktan sorumludur. Beynin veya beyin sapının motor korteksinin büyük piramidal nöronlarında başlayan ve omuriliğin ön boynuzlarının α-motor nöronlarına ulaşan alçalan motor yoludur. Bu nöronlarda başlayan aksonlar, spinal sinirin ön köklerinden, gövdesinden ve daha sonra dalları kas liflerine doğru hareket ederek duruşu, kas tonusunu, refleks tepkilerini ve hepsinden önemlisi serbest vücut hareketlerini kontrol eder.
Piramidal semptomlar: bir liste
Piramidal semptomlar şunları içerir:
- kas zayıflığı, parezi veya felç
- patolojik semptomların varlığı (Babinski semptomu, Rossolimo semptomu)
- Retiküler sistemde hasar olması veya motor nöronun "saf" hasar görmesi durumunda kas tonusunun zayıflaması / ortadan kalkması durumunda spastik (piramidal) tipte artmış kas tonusu (pratikte nöronal cisimlerin kendilerinin zarar görmesi)
- cilt reflekslerinin eksikliği veya zayıflaması (abdominal, plantar)
- aşırı refleksler
- fahiş tendon reflekslerinin varlığı
- kas kaybı gözlenmez - eğer varsa, hareketsizliğe ikincildirler
Yukarıdaki özelliklere sahip felç semptomlarına spastik parezi denir. Bununla birlikte, diğer nörolojik sendromlarda olduğu gibi, üst motor nöron sendromu her zaman tam olarak ifade edilmez. Unutulmamalıdır ki, ilk aşamada, üst motor nöronun yok edilmesinden sonra, spinal şok sendromu olarak adlandırılan tendon reflekslerinin zayıflaması veya ortadan kalkması ile sarkık parezinin ortaya çıktığı da unutulmamalıdır. Bu fenomenin nedenleri belirsizliğini koruyor.
Ayrıca şunu okuyun: Kapanma sendromu - nedenleri ve semptomları İnme sonrası spastisite, PARISLE - nedenler. Hangi hastalıklar parezi ile kendini gösterir?Piramidal semptomlar: lezyonun lokalizasyonu
Muayenede piramidal semptomları tespit etmek için, merkezi sinir sisteminin hangi seviyesinin hasar gördüğünün tespit edilmesi gerekir. Piramidal yollara verilen hasarın konumuna bağlı olarak, merkezi motor nörondaki hasar aşağıdaki biçimleri alabilir:
- serebral kortekste hasar - küçük bir yapı ile sınırlı parezi veya felç, örneğin hastalık odağının karşı tarafında bir el, ayak veya bir uzuv (sözde monopleji), genellikle nöbetler veya afazi gibi serebral korteksin tahriş semptomlarının eşlik ettiği,
- iç kapsül içinde hasar - lezyonun karşısındaki tarafta felç veya hemiparezi, sık hemiparezi,
- beyin sapı hasarı - hasar bölgesinin karşısındaki hemipleji (yani sol hemipleji, sapın sağ tarafındaki bir hasarı gösterir), genellikle lezyonun yanındaki kraniyal sinirlerin felci ile birlikte, sözde semptomu verir alternatif hemipleji,
- Spastik felç semptomlarına duyusal yollar gibi ekstrapiramidal sinir yollarındaki bozuklukların eşlik ettiği ve felcin kendisinin genellikle bilateral tetrapleji veya parapleji semptomlarına neden olduğu omurilik lezyonları.
