İnme sonrası demans (PSD): semptomlar. İnme sonrası bunamayı nasıl anlarsınız?

İnme sonrası bunamanın semptomları nedenine bağlıdır. İnme sonrası demans çoğunlukla vasküler değişikliklerin sonucudur, ancak Alzheimer hastalığından da kaynaklanabilir. Bu vakaların her birinde, sadece demansın semptomları ve gelişiminin doğası farklılık göstermez.

İnme sonrası bunamanın semptomları nedenine bağlıdır. PSD çoğunlukla vasküler değişikliklerin (sözde vasküler demans) veya dejeneratif değişikliklerin (sözde Alzheimer) sonucudur. Bilişsel eksiklik vasküler hastalığa bağlıysa ve demansın diğer potansiyel nedenleri dışlanmışsa, inme sonrası demansın vasküler demans olduğu varsayılabilir. Bununla birlikte, araştırmanın gösterdiği gibi, vasküler değişiklikler genellikle Alzheimer hastalığına özgü dejeneratif değişikliklerle bir arada bulunur ve bu nedenle belirlenmesi genellikle zordur.

İnme sonrası demans - belirtiler

Vasküler değişiklikler

Binswanger hastalığı, vasküler demans grubuna aittir. Bunun karakteristik özelliği, frontal loblardan gelen semptomların ilk baskınlığı ile hastalık gelişiminin ani doğasıdır: apati, denge bozuklukları, düşünce süreçlerinin yavaşlaması, nörolojik kusurların eşlik ettiği yürütücü işlev bozuklukları, örneğin:

• dizartri (yürütme aparatının işlev bozukluğundan kaynaklanan konuşma bozukluğu - dil, damak, boğaz, gırtlak)
• disfaji (yiyeceklerin ağızdan yemek borusundan mideye geçişinin zor olması)
• yürüyüş bozukluğu
• denge bozuklukları
• idrarını tutamamak
• patolojik kahkaha veya ağlama
• kas sertliği şeklinde parkinsonizm

İnme sonrası vasküler demansın bir başka formu, subkortikal enfarktlar ve lökoensefalopati (CADASIL) ile birlikte serebral otozomal dominant arteriyopatidir. Hastalığın en yaygın klinik bulgusu, 40 ila 50 yaşları arasında meydana gelen subkortikal laküner inmelerdir (postural çekirdekler, talamus ve pons'ta küçük hasar), bu da hastaların% 90'ında meydana gelen 60 yaş civarında demansa neden olur. ölmeden önce. Çoğu durumda, demans gelişimi ani, sonraki inmelerle ilişkilidir ve klinik tabloda yukarıda belirtilenler tarafından zayıflatılmıştır. frontal lob semptomları ve hafıza bozukluğu. Eşlik eden semptomlar, esas olarak:

• piramidal semptomlar (artan gerginlik, çok canlı refleksler, patolojik semptomlar, örneğin Babinski'ler)
• sözde bulber semptomlar (konuşma, yutma bozuklukları, artmış damak, yutak ve çene refleksleri)
• yürüyüş bozukluğu
• idrarını tutamamak

Vasküler demansın bir özelliği olduğu gibi, hastanın davranışı ve kişiliği nispeten değişmeden kalır.

Dejeneratif değişiklikler (sözde Alzheimer)

İnme sonrası demans semptomlarının kademeli olarak gelişmesi, dejeneratif (Alzheimer) bir sürecin varlığını gösterir. Daha sonra Alzheimer hastalığına özgü semptomlar ortaya çıkar, yani hafıza problemleri, ruh hali değişiklikleri, bilişsel işlevler, yani konsantrasyon ve dikkat bozuklukları ve konuşma sorunları. Alzheimer hastalığının sonraki aşamalarında davranış ve kişilik değişiklikleri meydana gelir, örneğin kişi saldırgan hale gelebilir.

İnme sonrası bilişsel işlev bozukluğu

İnme sonrası bilişsel eksikliğin profili, öncelikle vasküler hasarın konumuna bağlıdır. Örneğin, açısal girus alanındaki hasar kendini ani başlangıçlı duyusal disfazi, görsel-uzaysal bozukluklar, hafıza bozukluğu ve agrafi (bozulmuş veya tamamen yazma becerisi kaybı) ile gösterir.

Subkortikal hasara bağlı semptomlar kompleksi esas olarak şunlardan oluşur: daha yavaş bilgi işleme hızı, yürütme işlevi eksikliği ve duygusal değişkenlik. Bu semptomlara kortikal fonksiyon bozuklukları, yani okuma, sayma, yazma veya gnozi, yani tanıma yeteneği bozuklukları eşlik edebilir.

Hastalığın başlangıcından 3 ay sonra ankete katılanların% 61,7'sinde en az bir bilişsel işlevde bozulma olduğu ve yaşla birlikte bilişsel eksikliklerin görülme sıklığının arttığı tahmin edilmektedir. En yaygın bozukluklar hafıza, yönelim, dil becerileri, dikkat, yapısal ve görsel-uzamsal yetenekler ve en azından yönetici işlevlerdir.

Dayanak: Klimkowicz-Morawiec A., Szczudlik A., İnme sonrası demans, Demans hastalıkları. Teori ve pratik, altında Leszek J., Wrocław 2011 tarafından düzenlendi

Ayrıca şunu okuyun: Demans (senil demans) nedenleri, semptomları, tedavisi Alzheimer hastalığı: bir demans bozukluğu İnme sonrası demans (PSD): nedenleri. İnme sonrası demans gelişimi için risk faktörleri ... İnme sonrası demans (PSD) - tedavi ve önleme. Hastanın prognozu nedir ...