Polipragma, aynı anda birçok ilacın mantıksız kullanımı anlamına gelir. Yanlış kullanılan çoklu ilaç tedavisi, sadece sağlığını değil, aynı zamanda hastanın yaşamını da tehdit edebilecek yan etki riskini artırır. Polipragma herkes için tehlikelidir, ancak en önemlisi birçok hastalıkla mücadele eden ve bu nedenle birçok ilaç almak zorunda kalan yaşlılar için önemlidir. Polipragmasinin etkilerinin neler olabileceğini ve hangi ilaç kombinasyonlarının özellikle tehlikeli olduğunu kontrol edin.
Polipragma, hasta tarafından birçok ilacı aynı anda irrasyonel bir şekilde yani yanlış kombinasyonda, dozda veya belirtilenden fazla, vb.
Aynı anda birkaç ilacın akılcı olmayan şekilde alınması, genellikle sağlık ve hatta yaşam için tehlikeli olan yan etkilere neden olabilir. Alınan ilaç sayısıyla birlikte yan etki riski artmakta ve% 5,6'ya ulaşmaktadır. iki ilacın aynı anda alınması durumunda.
5 ilaçla risk% 50 iken, 8 ve üzeri ilaçlarda% 100'e yükselir. ¹ Polipragma herkes için tehlikelidir, ama özellikle yaşlılar uyuşturucuların ana tüketicileridir. Polonya'daki araştırma sonuçları, yaşlı hastaların yarısından fazlasının günlük tedavi rejimlerinde 5'ten fazla ilaç kullandığını ve her 10'dan daha fazla - en az 10 ilaç kullandığını göstermektedir.
Polifarmasi, hastanın sağlık durumuna ve komorbiditelerine göre uyarlanmış uygun bir ilaç kombinasyonunun alınmasından oluşan başka bir asırlık terapi olan polifarmasi ile karıştırılmamalıdır. Birkaç ilacın aynı anda kullanılması akılcı, güvenli ve etkili bir yöntemdir.
Polipragma - nedenleri
Bir hastaya aynı anda kullanım için birden fazla ilacın reçete edilmesi, doktorun ilaçların etki mekanizmalarını bilmesini, vücuttaki ilacın (veya metabolitlerinin) konsantrasyonundaki değişiklikler hakkında bilgi sahibi olmasını, neden olabileceği yan etkiler hakkında bilgi sahibi olmasını ve hangi ilaçlarla etkileşime girebileceğini gerektirir. .
Polipragma, politerapi, polifarmasi ve polifarmakoloji, bir hastanın aynı anda birkaç ilacı birden aldığı bir durumu tanımlamak için birbirinin yerine kullanılan terimlerdir.
Bu kolay değildir, bu nedenle, çoklu ilaç tedavisini reçete eden bir doktor, ilacın yanlış seçimi veya dozundan oluşabilecek bir hata (sözde iyatrojenik hata) yapabilir. Hastalığın nedenini belirlemeden bir ilaç yazarak, etkinliği doğrulanmamış ilaçlar kullanarak veya yan etkilere rağmen tedaviye devam etmeye karar vererek de hata yapabilir.
Polipragma, hastanın birçok doktor tarafından koordine edilmemiş tedavisinden de kaynaklanabilir. Her doktor sadece bildiklerini tedavi eder ve başka hiçbir hastalık görmez.
Hasta ayrıca doktorun talimatlarına uymayan ilaçlar alarak veya ilaçlarla etkileşime giren diyet takviyeleri gibi reçetesiz ilaçlar alarak polifarmasiye katkıda bulunabilir.
Bilmeye değerPolonya'da rekor sahibi 300'den fazla uyuşturucu aldı
Birçok uyuşturucu madde alma rekorunun sahibi, Łódź Eyaletinin 90 yaşındaki bir sakini. 2016'nın ilk beş ayında üç yüzden fazla çeşitli ilaç paketi satın aldı. Bu çok tehlikelidir çünkü ne kadar çok ilaç olursa, doktorun tedaviyi tam olarak izlemesi o kadar zordur.
Polipragma - etkiler. Aynı anda birden fazla ilacı mantıksız bir şekilde almanın riski nedir?
En zararlı olanı, birbirleriyle etkileşime giren, yani birbirleriyle etkileşime giren birçok ilacı almaktır, bu da vücut üzerinde farklı bir etkiye neden olur:
- ilaçların artan veya azalan etkisi
- operasyon sürelerini kısaltmak veya uzatmak
- tamamen yeni bir eylemin ortaya çıkması (toksik etkiler dahil)
İkinci durumda, yaşamı tehdit eden yan etkiler kardiyak aritmiler, hipertansif kriz, kanamalar, karaciğer, böbrek ve kemik iliği hasarı şeklinde ortaya çıkabilir.
Örneğin, oral antikoagülanların steroidal olmayan antiinflamatuvar ilaçlar (NSAID'ler) ile birlikte alınması, yaşlılarda gastrointestinal kanama riskini neredeyse% 13 oranında artırır.
Yaşlı insanlar - yaşları ve sık görülen çoklu hastalıkları nedeniyle (ve dolayısıyla - çok sayıda ilaç alıyorlar) - ilaçların olumsuz etkilerine karşı özellikle savunmasızdır.
Tıbbi kömürü diğer ilaçlarla, kolestiramin (kolesterolü düşürür) ile warfarin (kan pıhtılaşmasına karşı bir ilaç) veya digoksin (kalbin kasılmasının gücünü arttırır) veya midede bulunan antasitleri aspirin ve diğer asidik ilaçlarla birleştiremezsiniz, çünkü onları önlerler. gastrointestinal sistemden emilim.
Diyet takviyeleri ve belirli yiyecekler de ilaçlarla etkileşime girebilir. Örneğin greyfurt suyu, kandaki kalsiyum antagonistlerinin konsantrasyonunu 3 kata kadar artırabilir. Ayrıca aritmilere yol açabilen antihistaminik konsantrasyonunu da artırır. Buna karşılık, E vitamini, warfarinin etkisini artırarak kanama riskini artırır.
Senin için faydalı olacakPolipragma - nasıl önlenir?
1. Gerektiği kadar kademeli olarak artırarak düşük dozlarla başlayın.
2. İlacı mümkün olan en kısa süre için kullanın.
3. Mümkün olan en basit dozlama programlarını kullanın.
4. Güvenliğini ve etkililiğini belgeleyen uzun bir geçmişi olan iyi bilinen ilaçları seçin.
Kaynak:
Biercewicz M., Szrajda J., Haor B., Kędziora-Kornatowska K., Polypragmazia - yaşlı hastaların bakımında önemli bir konu, "Hemşirelik sorunları" 2012