Fasya: yapı ve rol. Fasiyal Bozukluklar ve Tedaviler

Fasya, kasları ve tüm gruplarını destekleyen ve koruyan bağ dokusundan oluşan mekansal bir yapıdır. Fasiyal disfonksiyon ağrıya ve diğer rahatsız edici semptomlara neden olabilir. Fasya'nın ne için olduğunu, nasıl yapıldığını ve fasya tedavisinin en etkili formlarının hangileri olduğunu öğrenin.

İçindekiler

1. Ön pano: inşaat
2. Ön pano: işlevler
3. Fasya bozuklukları
• Fasya yaralanmaları
• Fasya kontraktürleri
• Fasya enfeksiyonları
• Genetik hastalıklar
• Otoimmün hastalıklar
4. Fasya tedavisi
• Fasya egzersizleri
• Fasya için diyet
• Fasya germe
• Fasya masajı

Fasya (lat. fasya), kaslar ve iç organlar için özel bir yapı iskelesi oluşturmak için tasarlanmıştır. En son bilimsel raporlar, fasyanın sadece organlar için pasif bir "zarf" olmadığını, aynı zamanda bir dizi önemli işlevi yerine getiren aktif bir doku olduğunu öne sürüyor.

Ön pano: inşaat

Anatomik bölünme, fasyanın 3 temel katmanını ayırt eder:

• deri altı dokunun katmanlarından biri olan yüzeysel fasya
• derin fasya, çevreleyen kas grupları ve bunları alt birimlere ayırma
• iç organların çevresinde bulunan viseral fasya

Fasyanın mikroskobik yapısı, işleviyle yakından ilgilidir. Çok miktarda kollajen ve elastin lifi, fasyanın diğer organlar için destekleyici bir işlev görebilmesi ve hasara karşı dirençli olması sayesinde, ona yeterli esneklik ve güç sağlar.

Nispeten yakın zamanda, fasya yapılarının çok sayıda kan damarı ve sinir ucu içerdiği keşfedildi.

Bu özellikler, fasyanın vücut hücreleri arasında önemli bir iletişim organı olduğu kadar, ön algılama veya derin duygu (bu tür bir his uzuvlarımızın nerede olduğunu onlara bakmadan belirlememizi sağlar) önermektedir.

Ön pano: işlevler

• Destek fasya işlevi

Fasya, kaslar ve iç organlar için bir yapı iskelesidir ve bunların doğru yerini belirler. Bireysel fasya parçalarını gererek veya gererek, karşı kasları gevşetirken tüm kas gruplarını aktive etmek mümkündür. Fasya aynı zamanda denge için önemli bir organdır.

• Koruyucu fasya işlevi

Fasya plakaları, büyük miktarlarda hyaluronik asit içeren ince bir sıvı tabakası ile birbirinden ayrılır.Bu madde sürtünmeyi azaltır ve kasın düzgün çalışması için bir koşul olan kaymayı sağlar. Ön panonun esnek lifleri sayesinde mekanik enerjiyi aktarabilir ve böylece tüm vücudu yaralanmalara karşı korur.

• Ön panonun iletişim işlevi

Daha önce de belirtildiği gibi, birçok sinir lifi ve kan damarı fasya içinden geçer. Bu nedenle fasya, maddelerin dokular arasında taşınmasını ve ayrıca bunlar arasında uyaranların alınmasını ve iletilmesini sağlar. Fasyanın zengin innervasyonu, aynı zamanda onu bir ağrı hissi kaynağı yapar.

Fasya bozuklukları

• Fasya yaralanmaları

Fibrinöz eksüda, mekanik travmaya veya fasyadaki hasara yanıt olarak, örneğin ameliyat sırasında ortaya çıkar. Lif, hasarlı bir yüzeyi tamir etme görevi olan bir maddedir. Bu, yara izi sürecine benzer. Hasar gören doku maalesef yaralanma öncesi durumuna tam olarak geri dönmez.

Fasya onarım süreci fibrozise ve sertliğin artmasına neden olabilir. Sık sık yapışıklıklar da vardır. Fasyanın düşük esnekliği, harekette zorluğa neden olabilir ve organ hareketliliğini sınırlayabilir.

• Fasya kontraktürleri

Kontraktür, fasyanın en yaygın hastalıklarından biridir. Sebepleri hakkında birçok teori var.

Bazı kontraktür türlerinde genetik yatkınlık önemlidir, diğerlerinde ise mikrotravmaların rolü ve fasyanın belirli kısımlarının örtüşen aşırı yüklenmeleri vurgulanır.

Kontraktürler en çok derin fasyayı etkiler çünkü yüzeysel fasyadan daha az elastik lif içerir. Genelleştirilmiş fasiyal kontraktürler genellikle günlük yaşam alışkanlıklarıyla ilişkilendirilir.

Oturma pozisyonunda uzun saatler geçirmek, kötü duruş ve fiziksel aktivite eksikliği kronik kas gerginliğine ve dolayısıyla fasiyaya neden olur.

Aşırı gergin fasya ağrı uyarıcıları üreterek kendini korur. Aşırı durumlarda, yaralanmalarda olduğu gibi, fasya içinde yapışıklıklar olabilir, bu da gerginliğin daha da artmasına ve dolayısıyla ağrıya neden olur.

Literatürde bazı fasyal kontraktür türleri ayrı hastalık antiteleri olarak listelenmiştir. Bunlar, diğerleri arasında şunları içerir:

• Dupuytren'in kontraktürü, palmar fasyasını da kapsıyor. Parmaklarda kalıcı fleksiyon kontraktürü ile sonuçlanır. Hastalık ilerleyicidir ve ailelerde ortaya çıkabilir.
• sporcularda en sık görülen fasiyal bölünme sendromu (ZCPP). Egzersiz sırasında fasya bölmelerindeki basınç artışı, kaslara giden kan akışının yerel olarak bozulmasına neden olarak şiddetli ağrıya ve egzersizi durdurma ihtiyacına neden olur.

• Fasya enfeksiyonları

Vücuttaki enfeksiyonlar süreklilik yoluyla yayılabilir ve fasya dahil diğer organları etkileyebilir.

Plörezi, perikardit ve peritonit, genellikle hastanede kalmayı gerektiren çok ciddi durumlardır.

Fasiitin en şiddetli formlarından biri nekrotizan fasiittir (NF). Yüzeysel fasyanın nadir fakat çok ciddi bir enfeksiyondur, hızla yayılarak parçalarını etkileyebilir. Hızlı cerrahi müdahale, nekrotizan fasiit için en etkili tedavi yöntemidir. Ne yazık ki, hastalar sıklıkla çok sayıda komplikasyondan muzdariptir ve bu hastalıktaki ölüm oranı yaklaşık% 30 kadar yüksektir.

• Genetik hastalıklar

Daha önce de belirtildiği gibi, fasyanın en önemli yapı taşlarından biri kollajen lifleridir. Kolajen oluşum sürecini bozan her genetik hastalık aynı zamanda fasyanın patolojisine ve zayıflamasına neden olur.

Örneğin Marfan sendromu veya Ehlers-Danlos sendromu gibi bağ dokusunun konjenital hastalıkları, tüm vücudun karmaşık bozukluklarıdır. Kolajenin anormal yapısı, fasya direncinin azalmasına, eklemlerde aşırı hareketliliğe ve çok sayıda organ komplikasyonuna neden olur.

• Otoimmün hastalıklar

Romatoid artrit (RA), sistemik lupus eritematozus (SLE) veya dermatomiyozit gibi otoimmün bağ dokusu hastalıkları, miyofasiyal sistemin nispeten sık tutulumu ile karakterizedir.

Artık hasta tarafından bildirilen kas ağrılarının aslında fasyadan kaynaklanabileceğine inanılıyor. Araştırmalar, iltihaplanma ile karşılaşıldığında fasyadaki ağrı reseptörlerinin sayısının arttığını ve fasyanın bir 'ağrı oluşturucu' görevi görebildiğini göstermektedir.

Fasya tedavisi

• Fasya egzersizleri

Fasya kontraktürlerini önlemek için, bireysel parçalarının değişen gerginliğine ve gerilmesine dikkat etmeye değer. Bunu yapmanın en kolay yolu, birden fazla kas grubunu içeren fiziksel aktivitedir. Masa başında saatler geçirmek, ön panoda yüksek gerilim ve yapışma riski yaratır. Çalışmanızı birkaç dakika bozmayı, kaslarınızı hareket ettirmeyi ve fasyayı gevşetmeyi unutmayın.

• Fasya için diyet

Ön pano bağ dokusundan yapılmıştır. Düzgün çalışmayı sağlamak için yeterince su aldığınızdan emin olun. Diyette doğru miktarda kollajen olmasına da değer. Onu diğerleri arasında bulacağız jöle, jelatin ve sakatatta. Kolajen sentezi için C vitamini ve E vitamininin gerekli olduğunu da unutmamalıyız.

• Fasya germe

Kas germe egzersizleri, fasyanızı germek için harika bir yoldur. Her pozisyonda en az birkaç dakika kalarak yavaş ve dikkatli bir şekilde yapılmalıdır. Ön panonun gerilmesi açısından çok faydalı bir uygulama, merdane ve bilye gibi özel cihazlar kullanılarak yuvarlanmaktır.

Şu anda fasya yuvarlanmasının etkinliği üzerine çok sayıda araştırma yapılmaktadır. İlk sonuçlar, dönmenin fasya esnekliğini geliştirdiğini, gerginliği azalttığını ve kas dayanıklılığını artırdığını göstermektedir.

• Fasya masajı

Fasya yuvarlanması aslında bir masaj tekniğidir, özellikle sözde SMR (kendi kendine miyofasiyal salınım), yani bağımsız fasiyal masaj.

Ciddi fasya kontraktürleri veya kronik ağrı sendromları durumunda, sorunu tanımlayacak ve uygun masaj tekniğini seçecek deneyimli bir fizyoterapistten tavsiye istemeye değer.

Kaynakça:

1. Fasiyal Bozukluklar: Tedavi için Çıkarımlar. Stecco A, Stern R, Fantoni I, De Caro R, Stecco C.
2. Ön pano: unutulmuş yapı. Stecco Carla, Macchi Veronica, Porzionato Andrea, Duparc Fabrice, De Caro Raffaele
3. Fasya, Otoimmün Hastalıklarda Hedef Enflamasyon Organıdır. Kentaro Noda, Ken Yoshida, Taro Ukichi, Kazuhiro Furuya, Kenichiro Hirai, Isamu Kingetsu ve Daitaro Kurosaka

Yazar hakkında

Krzysztof Białoży Krakow'daki Collegium Medicum'da bir tıp öğrencisi, yavaş yavaş bir doktorun işinin sürekli zorlukları dünyasına giriyor. Özellikle jinekoloji ve obstetrik, pediatri ve yaşam tarzı tıbbı ile ilgilenmektedir. Yabancı dil, seyahat ve dağ yürüyüşü aşığı.

Bu yazarın diğer makalelerini okuyun