Prof. dr hab. n. med. Wojciech Maksymowicz: Doktor olmak istemedim

Pek mutlu başlamadı. İyi akademik sonuçlar ve bireysel bir çalışma programı sayesinde 1980 yılında doktor diplomasını aldıktan sonra - Varşova'daki Tıp Akademisi'nin yeni kurulan II Tıp Fakültesi'nin ikinci mezunu olan Wojciech Maksymowicz'in akademik bir hastanede çalışma şansı yoktu. Nedeni? Sadece bir: o partiye ait değildi, o zaman tek ve doğru olan.

Prof. dr hab. n. med Wojciech Maksymowicz, Olsztyn'deki Warmia ve Mazury Üniversitesi Dekanı, Nöroloji ve Nöroşirürji Bölümü Nöroşirürji Bölümü başkanı, seçkin bir beyin cerrahı olan Wojciech Maksymowicz, ilk deneyimini ul. Varşova'daki Banach'ta, nöroşirürji bölümünün önde gelen şefinin iyiliği sayesinde prof. Lucjan Stępień ve rektörün sessiz rızasıyla prof. Jerzy Szczerbania, tamamen yasal olarak olmasa da, istihdam olmadan ücretsiz bir staj yapabilirdi.

Prof. Maksymowicz, tipik bir çalışma günü olmadığı anlamına gelir. Aynı anda birçok şey yapıyor. - Doktor için oldukça geç kalkarım çünkü kliniğe dokuza kadar gelmiyorum.Ama çoğu zaman başkaları ayağa kalktığında yatarım, çünkü çok sayıda görev bunu yapmamı gerektirir.

- Varşova'daki en iyi hastanelerden biriydi - profesör hatırlıyor. - İyi donanımlı. Profesyonel kariyerime böyle bir yerde başlamak kanatlarımı açmama izin verecekmiş gibi görünüyordu. Ne yazık ki, birçok harika tıp öğretmeninin çabalarına rağmen, parti düzenlemelerinin belirleyici olduğunu çabucak anladım. Bilginin, profesyonelliğin ve deneyimin hastalara yardım etmeye dönüşmesi gerektiğine safça inandım. Öyle değildi. Bilimsel başarıları olanlar yurtdışı stajlara gitmiş değil, sözde stajlara sahip olanlar düzenler. O yıllarda Polonya'da olan her şey bizim yanlış yöne gittiğimizi, Polonya tıbbının Avrupa trendlerinden uzaklaştığını, küresel olanlardan bahsetmiyorum, hiçbir şey için para olmadığını gösterdi. Birçoğu hırslarını kaybetti ve yalnızca belirli ilişkilerden memnun kaldı.

- Dünyayla temasın olmaması beni neredeyse fiziksel olarak incitti - profesör dürüstçe kabul ediyor. - Deneyim alışverişi yapamama ve daha iyi insanlardan öğrenememe kabul etmek zordu. Bilimsel toplantılara katıldım ama bu beni tatmin etmedi. İyi eğitimli doktorlarımız ve bilim adamlarımız olmasına rağmen, dünyadan bir uçurumla ayrıldığımızı gittikçe daha net gördüm. Yurtdışından kitap alamıyordum çünkü bazen bir şişe maden suyu alamıyordum.

Büyükannemin dileği

- Tıbbı seçtim, ama uygulama yapmam - diyor profesör. - Zaten lisedeyken o kadar geniş ilgi alanlarım vardı ki, üniversite seçme konusunda karar vermek benim için zordu. Beynin biyolojisiyle her zaman ilgilenmişimdir. Biyolojik Olimpiyatı kazandım. Ve sanırım o zaman beyinle ilgilenmeye karar verdim ama araştırdım. Ama kolay olmadı. Büyükannem, sevgili torunumun bir doktor olacağını, tercihen kardeşi gibi herkese ve her şeyi tedavi eden bir omnibüs olacağını hayal etti. İlacı seçtim. Hayalimi gerçekleştirdim ama büyükanneme iyileşmeyeceğimi ve fizyoloji, araştırma ve bilimle ilgileneceğimi söyledim. Büyükanne bu anlaşmayı kabul etti.

Zaten çalışmaların ikinci yılında, profesör fizyoloji kulübünün çalışmalarına dahil oldu. - Bir hoparlörden tek tek sinir hücrelerinin faaliyetlerinin hayvanın beyin sapına yerleştirilen bir mikroelektrotla nasıl kaydedildiğini ilk duyduğumda, bir bilim tapınağında olduğumu hissettim. Bu hücre kalbin çalışmasını yönetir, bu hücre nefes almayı yönetir, bu sadece sihir, kozmos. Sonra doğru seçimi yaptığıma ikna oldum. Ancak üçüncü yılımda bir şey beni baştan çıkardı ve beyin cerrahisi kulübüne katılmaya başladım.

Karmaşık ve riskli beyin ve omurilik cerrahisinin etkilerini gözlemleyerek doğrudan tatmin hatasını yuttum. Bilim de büyüleyicidir, bir şey üzerinde çalışıyorsunuz, sonuçlar var, yayın var. Meslektaşlar bunu takdir ediyor. Ancak hastalarda meydana gelen iyi değişiklikleri gördüğünüzde kalp büyür. Büyük bir memnuniyet ve gurur gelir. Sinir sistemi cerrahisi olan beyin cerrahisini seçtim.

Acılık zamanı

Sıkıyönetim ilan edildiğinde, bilimsel çevrelerde faaliyet yasaklandı (ve haklı olarak, profesör bir gülümsemeyle ekliyor, çünkü isyankâr düşüncelerin değiş tokuş edildiği ve politik olarak yanlış broşürler dağıtıldığı yerlerdi). Yeraltı "Dayanışma" çalışmalarına katıldı.

- O zaman kimse sistemin dönüştürülebileceğini hayal etmedi - diyor profesör. - Sendika ve siyasi faaliyetlere katıldım. Ben de sağlık bakanıydım. İyi fikirlerimiz vardı, hastalar için gerçekten önemli değişiklikler oldu. Her şey yolunda gitmedi, ama bu başka bir mesele. Pek çok insan, profesörü komünyonları çeşitli ihmallerle suçlamakla suçluyor: Siyasi kararların Polonya biliminin gelişimini geciktirdiği, doktorların daha iyilerden öğrenmek yerine hastalar üzerinde deneyler yapmak, kapıları açmaya zorlamak ve adım adım dünyada uzun süredir kullanılan cerrahi tekniklere gelmek zorunda kalması. uygulamalı.

- Bunun hakkında konuşma hakkım var, çünkü bunu kendim deneyimledim - profesör sözünü bitiriyor. - Herkes komünist rejim tarafından yüklenmedi, ama ben bu gruba ait değildim.

Beyin cerrahisi

- Çalışmaya başladığımda serebral arter anevrizmalarını ameliyat etmek için ilk girişimler yapıldı, biri felç geçirdiğinde iki hafta beklediler. Hayatta kaldıktan sonra, kendisini Varşova'da onunla ilgilenen tek kliniğe, Banacha'daki kliniğe, boyundaki arterlerin bağlanması ve anevrizmaların plastik kitle ile ıslatılmasıyla tedavi edildiği yerde buldu.

Nöroşirürjide değişikliklere şahit olduğum için çok mutluyum.

Klinikte beyin damarlarını görmeyi mümkün kılan bir anjiyografi olmasına rağmen ilk bilgisayarlı tomografi incelemeleri önümde yapıldı. Bu yeni yöntem, bizim için bilmediğimiz tamamen farklı olanaklar sundu: basitçe sonunda, zayıf, ancak beynin yapılarını görebiliyorduk. Şu anda, daha da mükemmel teşhis araçlarına sahibiz. Yıllar önce, beyin cerrahları sadece kafa ve beyinle ilgileniyordu. Anevrizmalar, beyin tümörleri üzerinde ameliyat yapmayı ve yaralanmalardan sonraki hasarı onarmayı öğrendik.

Omurgayı başkalarına, çoğu zaman ortopedistlere bıraktık. Şu anda kliniğimdeki hastaların 3 / 4'ü omurgadan muzdarip. Bunu da öğrenmek zorundaydık, çünkü sosyal ihtiyaçlar böyledir, insanlar daha uzun ve daha uzun yaşar ve acı çekmemek için formda olmak isterler. Ayrıca yarısı iyi huylu olan beyin tümörleri üzerinde de çalışıyoruz.

Bilimdeki ilerleme paraya mal olur. Hastanelerin iyi iyileşmesi için modern ekipmanlara sahip olması gerekir. Sadece doktorların iyi niyetiyle ve hastaların hayal gücüyle tedavi edilemez.

Diğer tipik beyin cerrahisi operasyonları da vardır. Aynı zamanda fonksiyonel cerrahi, yani epilepsi, ağrı ve spastisite tedavisi de sağlıyoruz. Şu anda kardiyologlarla birlikte çok ilginç bir proje hazırlıyoruz. Omurilik yoluyla kalp performansını etkilemeye çalışacağız. Elbette paralı ama insan sağlığının bir bedeli olamaz.

Öğrenciyken, kulaklıklarım, basınç ölçeri ve emrimde bir çekiç vardı. Varşova'daki Bielany Hastanesinin jinekoloji koğuşunda ultrason makinesinden ilk görüntüyü gördüm. Ekranda kör olmuştuk ve biri bize ne görmemiz gerektiğini söylüyordu. Ve şimdi beşinci torunumun bir fotoğrafına bakıyorum ve büyükbabama ne kadar benzediğini merak ediyorum.

Her zaman çabaya değer

Yılın başında tıp camiasında ve hastalar arasında yaşanan bir heyecan, amiyotrofik lateral skleroz (ALS) hastalarını kök hücrelerle tedavi etmenin sonuçlarının duyurulmasını tetikledi. - 8 yıldır buna hazırlanıyorum - diyor profesör. - Öncelikle kök hücrelerin izole edilip çoğaltılabileceği tesisler, laboratuvarlar inşa etmek gerekiyordu.

Profesör Maksymowicz ekibi tarafından geliştirilen kök hücrelerle ALS tedavisinin tedavisi, önce hastadan kemik iliğinin toplanması, ardından laboratuvarda mezenkimal kök hücrelerin seçilmesinden ibarettir. Yaklaşık 5 hafta izole edildikten sonra laboratuvarda çoğaltılır. Yeteri kadar olduğunda, hastanın omurilik bölgesine uygulanır. Hasta bir gün hastanede kalır.

- Bu yöntemle tedavi edilen ilk hastaların kaderi farklı çıktı - profesör ekliyor. - Bazıları, şans eseri çoğu insanı etkileyen hastalık ilerlemesini yavaşlatmayı başardı, ancak bazıları öldü. Hibelerden birinin bir parçası olarak, profesör Budzik kliniğiyle işbirliği yapıyor. Bebekleri uyandırmak için kök hücreleri kullanmaya hazırlanıyor. - Eylem istilacıdır - profesörü vurgular. - Sadece buna iyi hazırlanmamız değil, aynı zamanda kök hücrelerin implantasyonuna rıza gösterecek veya vermeyecek ebeveynler de. Bu hassas bir konudur çünkü bu çocukların ebeveynleri tıpta birçok kez hayal kırıklığına uğramıştır. Çocukların uyanmasını beklediler ve hayal kırıklığı geldi. Hastalarıma hayali umutlar vermem ve asla vermem. Bu büyük bir bilinmezlik çünkü deneyimimiz yok, ne bekleyeceğimizi ya da ne bekleyeceğimizi bilmiyoruz. Ama şanslar, denemeye devam et. Verilen kök hücrelerin nörostimülatör özelliklerinin, hastanın kök hücrelerinin daha aktif hale gelmesine yardımcı olacağını umuyoruz.

Profesörün nöroşirürjide yeni çözümler arama iştahı sürekli artıyor.

"Her şeyi tek başıma yapamam" diyor kendinden emin bir şekilde. - Bu nedenle, genç meslektaşlarımı beni de ilgilendiren sorunlarla ilgilenmeye teşvik ediyorum. Mükemmel bir ekibim var. Dünya ve tıpla ilgilenen, kendini adamış ve bilge insanlardır. Muhtemelen onlarla çok şey başarabileceksiniz. Benim hayalim, Polonya biliminin dünyanın kuyruğuna sürüklenmeyecek, başkaları için bir model olacak.

Wojciech Maksymowicz kendisi hakkında

• Çocukken olmak istedim ...

Kim olmak istemediğimi, yani doktor olduğunu söylemek benim için daha kolay. Ve askeri bir adam olmak istedim çünkü savaştaydım, yönetmen, tarihçi, yazar, oyuncu, yönetmen, ressam. Ya da en azından doktor olmak istedim.

• En sevdiğim üç kitap ...

Büyükannemin bana okuduğu "Teutonic Knights", The Trilogy ve Kenn Folet'in bir dizi tarihi romanı.

• Tıp konusunda profesyonel bir kariyer olarak ilk düşüncem ...

Sadece tıbbi çalışmaların üçüncü yılında.

• Çalışmalarım sırasında ve ilk çalışma yıllarında akıl hocalarım, rehberlerim ...

Prof. Varşova Tıp Üniversitesi'nde insan fizyolojisi bölümü başkanı olan Andrzej Trzebski, en yakın iki ortağı - prof. Lipski ve prof. Szulc. Daha sonra çalışmaya başladığımda - prof. Stępień ve prof. Jan Nielubowicz. Öğretmenim de profesördü. Bana klasik beyin cerrahisinin temellerini öğreten ve fonksiyonel beyin cerrahisiyle ilgilenen Jerzy Bidziński. 1990'larda beni etkileyen bir figür profesördü. Zbigniew Religa.

• Doktor için en önemli şey ...

Bilgi, düşünme, beceriler ve sorumluluk duygusu. Bilgelik, bir ekip olarak çalışmanızı gerektirir çünkü ancak o zaman başarılara sahip olabilirsiniz. Bu yıldızlığın zamanı değil.

• İyi bir doktor ...

"Hizmet" kelimesinden korkmayın. Sağlık hizmeti değil, sağlık koruma olarak adlandırılmak istediklerini tekrarlayan sendikacılarla birçok kez tartıştım. Ancak diğer insanlar için orada olmayı gerektiren bir hizmettir. Ne oturduğumu, hangi ortamda ve kimin beni havalandırdığını düşünmüyorum. Ne yapmam gerektiğine, hasta birine nasıl yardım edebileceğime odaklanıyorum.

• İşten sonra, en isteyerek ...

Uyuyorum.

• Hayatta olmaya çalışıyorum ...

Eylemde sorumlu ve sistematik, aksi takdirde görevler labirentinde ölürdüm.

• İş yerinde tahammül etmiyorum ...

Aptal. Ayrıca haksız rekabete müsamaha göstermiyorum.

• Doktor olmasaydım, ben ...

İlk yanıta atıfta bulunuyorum.

• Ben mutluyum ...

Ben bir ameliyat yapacağım ve hasta memnun. Operasyon ne kadar zor olursa memnuniyet o kadar artar. Tıp tevazuyu öğretir ve her başarı neşe getirir. Birkaç yıldır üzerinde çalıştığım bir projeyi tamamlama amacıma ulaştığım için de şanslıyım.