Anti-CCP antikorları veya anti-sitrülin antikorları, amino asit L-sitrülin içeren peptitlere karşı üretilen bir grup otoantikordur. Anti-CCP antikorları, romatoid artrit tanısında oldukça spesifik bir belirteçtir ve hastalığın ilk semptomlarından birkaç yıl önce bile ortaya çıkabilir. Anti-CCP antikor sonuçları ne zaman test edilmeli ve nasıl yorumlanmalıdır? Testin fiyatı nedir?
İçindekiler
- Anti-CCP antikorları - test endikasyonları
- Anti-CCP antikorları - fiyat
- Anti-CCP antikorları - test nedir?
- Anti-CCP antikorları - standart, sonuçlar
- Anti-CCP antikorları - bir keşif tarihi
Anti-CCP antikorları veya anti-sitrülin antikorları, amino asit L-sitrülin içeren peptitlere karşı üretilen bir grup otoantikordur.
Sitrülin peptidleri, L-arginin amino asidinin başka bir L-sitrülin amino asidine dönüşümünü içeren spesifik bir protein modifikasyonunun (sitrülin) bir sonucu olarak oluşur. Sitrulinasyon, yüksek konsantrasyonda kalsiyum iyonları varlığında peptidilarginin deaminaz tarafından katalize edilir.
Bu süreç diğerleri arasında fizyolojik olarak gerçekleşir. hücre farklılaşması sırasında, ancak doku hasarı ve iltihaplanma ile de artabilir. Doku hasarının bir sonucu olarak, salınan hücre proteinleri, örneğin fibrin sitrüline edilir.
Bu şekilde modifiye edilen proteinler antijenik özellikler kazanır ve çeşitli sınıflardan anti-CCP antikorları üretmek için bağışıklık sistemini aktive edebilir.
Anti-CCP antikorları, doku proteinleri ile bağışıklık kompleksleri oluşturabilir, bu da bağışıklık sistemini aktive eder ve lokal ve sistemik bir enflamatuar tepkiye neden olur. Bunun sonucunda romatoid artrit gibi bir otoimmün hastalık ortaya çıkabilir.
Anti-CCP antikorları - test endikasyonları
Anti-CCP antikor testinin endikasyonu (çoğu zaman romatoid faktör ile birlikte) romatoid artrit gibi romatizmal bir hastalık şüphesidir. Bir hastalık sürecini gösterebilecek semptomlar arasında şunlar bulunur:
- eklem ağrısı ve şişlik
- gün içinde geçen eklemlerde sabah sertliği
- ateş
- kronik yorgunluk
Romatoid artrit tanısında anti-CCP antikorlarının özgüllüğü çok yüksektir,% 95-98'dir. Anti-CCP antikorlarının böylesine yüksek bir özgüllüğü, aynı zamanda, romatoid artritin diğer romatizmal hastalıklardan ayırt edilmesinde kullanımlarına da izin verir.
Bu nedenle, 2010 yılında Avrupa Romatizma ile Mücadele Birliği (EULAR) ve Amerikan Romatoloji Koleji (ACR) tarafından yayınlanan sınıflandırma kriterlerine göre, romatoid artrit teşhisi için serolojik kriterlere ek olarak romatoid faktör, anti-CCP antikorlarının varlığı.
Anti-CCP antikorları, hastalığın ilk semptomları ortaya çıkmadan yıllar önce ortaya çıkabilir. Anti-CCP antikorları, romatoid artritin erken evrelerinde insanların yaklaşık% 60-70'inde bulunur.
Anti-CCP antikorları ayrıca eklem dokularındaki hastalık aktivitesinin ve enflamatuar değişikliklerin ciddiyetinin bir belirteci olarak kabul edilmektedir. Ek olarak, romatoid artritli hastalarda, erozyon ve ilerleyici eklem yıkımının bağımsız ve olumsuz bir belirtecidirler.
Anti-CCP antikorları, romatoid artrite oldukça spesifik olmakla birlikte, diğer romatizmal hastalıklarda da mevcut olabilirler:
- palindromik romatizmalı hastaların% 44'ünde
- sistemik lupus eritematozlu hastaların% 9'unda
- psoriatik artritli hastaların% 8'inde
- Sjögren sendromlu hastaların% 5'inde juvenil idiyopatik artrit
ve ayrıca sağlıklı insanların yaklaşık% 2'sinde.
Anti-CCP antikorları, hastalık remisyonu sırasında bile vücutta daha uzun süre kalma eğiliminde olduklarından hastalık aktivitesini izlemek için kullanılamaz.
Anti-CCP antikorları - fiyat
IgG ve IgA sınıfları dahil anti-CCP antikorlarını test etmenin maliyeti yaklaşık PLN 60'tır.
Anti-CCP antikorları - test nedir?
Anti-CCP antikor seviye testi, dirsek kıvrımından alınan kandan yapılır.
Anti-CCP antikorlarının değerlendirilmesi için en yaygın olarak kullanılan yöntemler, kantitatif enzim immünoassay (ELISA, MEIA), immünofloroenzimatik (FEIA) veya immünokemilüminesan (ECLIA) yöntemleridir.
Şu anda, birinci nesil testlerden daha yüksek duyarlılığa ve özgülüğe sahip olan ikinci ve üçüncü nesil testler kullanılmaktadır (duyarlılık% 60-70 ve özgüllük yaklaşık% 98).
Yüksek oranda saflaştırılmış sentetik sitrülin peptitleri kullanırlar, bu testlerin duyarlılığını birinci nesil testlerde olduğu gibi benzer özgüllükle% 80'e yükseltir. Bir siklik peptid ile gömülü filaggrin molekülleri, birinci nesil deneylerde kullanıldı.
AYRICA OKUYUN:
- ROMATİK PROFİL - romatizmal hastalıkları tespit etmek için testler
- Antistreptolysin (ASO) - streptokokları ve romatizmal hastalıkları izleyen bir çalışma
- Romatolog: Romatoloji alanında bir uzman ne yapar?
Anti-CCP antikorları - standart, sonuçlar
Anti-CCP antikorları için referans değerleri, kullanılan laboratuvar yöntemine bağlıdır. Genellikle 5 RU / ml'nin altındadır, burada RU bağıl birimler anlamına gelir. Sonuç ayrıca U / ml cinsinden ifade edilebilir.
Pozitif bir sonuç her zaman doğrulanmaz ve negatif bir sonuç hastalığı dışlar. Bu nedenle, test sonucu klinik tablo ve diğer tanısal testlerden ayrı olarak yorumlanmamalıdır.
Romatoid artritli hastalarda yaş ve cinsiyet anti-CCP antikorlarının seviyesini etkilemez. Bununla birlikte, aktif olarak sigara içen hastalarda anti-CCP antikorlarının konsantrasyonunun çok daha yüksek olduğu gösterilmiştir.
Anti-CCP antikoru pozitifse (ve romatoid faktör için pozitifse), kişinin romatoid artrit olma olasılığı yüksektir. Ayrıca yapılan çalışmalar anti-ÇKP antikorlarının varlığı ile sağlıklı kişilerde 5 yıl içerisinde hastalığa yakalanma şansının% 69 olduğunu göstermiştir.
Anti-CCP antikorları için negatif (ve romatoid faktör için negatif), düşük bir hastalık olasılığı anlamına gelebilir, ancak bunu dışlamaz. Romatoid artritli kişilerin yaklaşık% 20'sinin seronegatif olduğu tahmin edilmektedir.
Bilmeye değerAnti-CCP antikorları - bir keşif tarihi
1964'te Nienhuis ve ekibi, romatoid artritli hastalarda perinükleer faktöre (APF) karşı antikorların varlığını keşfetti. Daha sonra, 1979'da anti-keratin antikorlarının (AKA) varlığı tanımlandı.
Sonraki yıllarda, diğer antikor grupları tespit edildi: anti-phylegrin ve anti-Sa. Sonraki çalışmalar, bu antikorların hepsinin ortak olarak L-sitrülin içeren peptidlere afinitesine sahip olduğunu gösterdi. Bu nedenle, anti-ÇKP antikorlarının toplu adı verildi. Literatürde açıklanan diğer sitrülin peptidleri şunlardır:
- fibrinojen α573 (Fibα573), Fibα591, Fibβ36-52, Fibβ72, Fibβ74
- α-enolaz (sitrüline peptit α-enolaz 1- CEP-1 / Eno5-21)
- kolajen tip II C1 (citC1III)
- filagrinler (CCP-1 / Fil307-324)
- vimentinler 2-17 (Vim2-17) ve Vim60-75
Gençler bile RA'ya sahip olabilir!
Edebiyat
- Neogi T. ve diğerleri 2010 Amerikan Romatoloji Koleji / Avrupa Romatizma Karşıtı Lig romatoid artrit için sınıflandırma kriterleri. 2. aşama metodolojik raporu. Arthiritis Rheum. 2010, 62, 9, 2582–2591.
- Jura-Półtorak A. ve Olczyk Diagnostyka K. Romatoid artrit aktivitesinin teşhisi ve değerlendirilmesi. laboratuar diagnostiği Journal of Laboratory Diagnostics 2011, 47, 4, 431-438.
- Saigal R. ve ark.Romatoid Artrit Dışındaki Romatizmal Hastalıkları Olan Hastalarda Anti-Sitrüline Protein Antikorlarının (ACPA) Seroprevalansı. J Assoc Physicians Hindistan. 2018, 66, 4, 26-28.
- Romatologlar için immünolojinin temelleri. Ulusal Geriatri, Romatoloji ve Rehabilitasyon Enstitüsü Maśliński W. ve Kontny E. Publisher tarafından düzenlenmiştir. prof. dr hab. med. Eleonory Reicher, Varşova 2017.
- Polińska B ve ark. Romatoid artritin erken evresinin belirteçleri. Diagn Lab 2015, 51, 4, 305-314.
--co-to-jest-jak-gdzie-i-dlaczego-powstaje.jpg)
