Çocuklarda şizofreni tehlikeli bir hastalıktır - muhtemelen kimseyi bu konuda ikna etmeye gerek yoktur. Çocukluk şizofrenisinin semptomları - duygusal geri çekilme, temastan kaçınma ve tuhaf davranışlar, ergen isyanının semptomlarını anımsatır. Çocukluk şizofreni teşhisi ne kadar erken konulursa, istenen tedavi etkilerini elde etme şansı o kadar artar. Çocukluk şizofrenisini ne karakterize eder ve ebeveynler neye dikkat etmelidir?
Çocuklarda şizofreni nispeten nadirdir - çocukluk şizofreni tüm vakaların yaklaşık yüzde 5'idir, ancak psikozların çok daha az sıklıkta da olsa en genç grupta görünebileceği unutulmamalıdır. Şizofreni tanısı hem hasta hem de yakın çevresinde sıklıkla korkutucudur. Bu hastalıktan muzdarip hastaların, yaşamın birçok alanında önemli zorluklar yaşayabileceği bilinmektedir: ister aile ister profesyonel bazda olsun.
İstatistiklere göre şizofreni 100 kişiden 1'inde ortaya çıkıyor.
Hastalık semptomlarının başlangıç yaşına bağlı olarak, iki çocukluk şizofreni formu ayırt edilir:
- Erken başlangıçlı şizofreni (EOS), hastalığın reşit olma yaşına ulaşmadan önce ortaya çıkması
- 13 yaşından önce hastalığın daha erken ortaya çıktığı çok erken başlangıçlı şizofreni (VEOS).
Çocukluk şizofreni erkek çocuklarda neredeyse iki kat daha yaygındır.
Çocuklarda şizofreni: nedenleri
Diğer birçok akıl hastalığında olduğu gibi, çocuklarda şizofreninin spesifik nedenleri bilinmemektedir. Hastalığın patogenezini analiz eden bilim adamları, genetik hastalıkları, çocuğun intrauterin yaşam döneminde yaşadığı sorunları ve ayrıca zararlı çevresel faktörlerin etkisini dikkate alır.
Çocukluk şizofrenisinin ortaya çıkmasında genlerin yer alması, hastalığın daha önce birisinin daha önce psikotik bozukluklar yaşamış olduğu çocuklarda daha sık görülmesi ile kanıtlanabilir.
Özellikle ergenler için doğru olan şey: Psikoaktif maddelerin kullanımı da şizofreni için bir risk faktörü olarak belirtilmektedir.
Doğumdan önce bile yaşanan sorunlarda, intrauterin enfeksiyonlar veya fetüs üzerinde potansiyel olarak olumsuz etkisi olabilecek maddelerin (çeşitli ilaçlar gibi) kullanılması çocuklarda şizofreninin olası nedenleri olarak kabul edilir. Buna karşılık, hastalığa da katkıda bulunabilecek çevresel faktörler eğitim süreciyle ilgili ebeveyn ihmali veya diğer çocuklardan şiddet görme.
Çocuklarda şizofreni: belirtiler
Çocuklarda şizofreni aniden ortaya çıkan psikotik belirtilerle başlamak zorunda değildir. Başlangıçta hastalık ihtiyatlı bir şekilde gelişebilir ve rahatsızlıklar giderek kötüleşebilir. Çocuk daha az konuşmaya, kendini izole etmeye veya garip davranışlar sergilemeye başlar. Çoğu zaman, ebeveynler bile çocuklarının başına bir şey geldiğinden şüphelenmekte zorlanabilirler - yukarıda bahsedilen problemler bazen sözde olay sırasında karşılaşılır. genç bir insan güçlü bir bağımsızlık ihtiyacı hissetmeye başladığında gençlik isyanı.
Şizofreninin tipik semptomları - bu hastalığın hem çocukluk hem de yetişkin formları - şunları içerir:
- psikotik belirtiler (sanrılar ve halüsinasyonlar)
- düşünce ve dolayısıyla konuşma düzensizliği
- olağandışı, tuhaf davranışların oluşumu
- negatif (kusurlu) semptomlar
yüzde 20 çocukların zihinsel sorunları var. Bunlar gelecekteki intiharlar, şizofrenler olabilir
yüzde 20 çocukların yüzde 8-9'u ruhsal sorunları var. uzman yardımı gerektiriyor - uzmanlar, diğerlerinin yanı sıra, "Çocuklarda ve ergenlerde ruhsal bozuklukların önlenmesi" konferansı sırasında alarma geçti müdürlere, öğretmenlere, eğitimcilere, psikologlara, okul hemşirelerine, yerel yönetim çalışanlarına ve ebeveynlere.
- Zihinsel bozukluklar yaygındır ve hem çocukları hem de yetişkinleri etkiler. Yüzde 20'ye kadar bile. Çocukların ruhsal bozukluk kriterlerini karşılayan rahatsızlıkları var - diyor Dr. Barbara Remberk, çocuk ve ergen psikiyatrisi alanında ulusal danışman.
Ve daha da kötüsü, çünkü Polonya'da çocuk psikiyatrisi bir kriz yaşıyor: doktor yok (tüm ülkede sadece 400 çocuk psikiyatristi var), çocuklar için psikiyatri koğuşlarında yataklar var ve artık küçük hastaları barındıramıyorlar.
Şizofreni hastası çocuklarda psikotik belirtilerin yakalanması zordur. Çocuklar, en yaygın olanı görsel ve işitsel halüsinasyonlar olmak üzere çeşitli halüsinasyonlar yaşayabilir. Bununla birlikte, zorluklar, patolojiyi oluşturan ve çocukların hayal gücünün gerçekten bir tezahürü olan veya sıradan oyunlardan kaynaklanan şey olabilir. Bir çocuğun işitsel halüsinasyonlarını deneyimlemek son derece tehlikeli olabilir - örneğin, bir çocuk kendisine bir eylemi gerçekleştirmesini söyleyen sesler duyabilir ve aynı zamanda bu tür "taleplere" uymazsa kendisine veya sevdiği kişiye kötü bir şey olacağından korkabilir.
Çocukluk şizofrenisinde başka psikotik belirtiler, yani sanrılar da mevcut olabilir. Hastanın ikna edilemeyeceği yanlış inançlara sahip hastalarda meydana gelirler. Sanrıların çeşitli anlamları vardır: örneğin, çocuğun takip edildiği ve birisinin ona zarar vermek istediği duygusu (zulüm görme sanrılarında olduğu gibi) veya birinin hastanın eylemlerini kontrol ettiği inancı (sahip olma sanrıları sırasında olduğu gibi) ile ilgili olabilirler. .
Şizofreni hastası bir çocuk, şiddetli psikomotor yavaşlama veya istisnai ajitasyon gibi atipik davranışlar sergileyebilir. Hastalar ayrıca alışılmadık vücut pozisyonları alabilir ve duruma tamamen uygunsuz bir şekilde davranabilirler - örneğin, kesinlikle hoş olmayan bir haberle sunulduğunda gülmek.
Çocuklarda şizofreni ile ilgili düzensiz düşünme, çevre ile temasları önemli ölçüde engelleyebilir. Konuşma sırasında, çocuk sorulan sorulara yalnızca kısmen cevap verebilir ya da konuşmada tamamen farklı bir konuyu değiştirebilir. Aynı zamanda hastaların tamamen yeni, icat edilmiş kelimeleri kullandığı veya tamamen mantıksız bir şekilde cümleler kurduğu da olur, bu da konuşmalarını çevre için tamamen anlaşılmaz hale getirir.
Çocukluk şizofrenisinin olumsuz belirtileri, duyguların ve davranışların yoksullaşmasıyla ilgili sorunlardır. Çocuklar uyuşuk hale gelir ve faaliyetlere katılmaya daha az istekli olurlar. Yüz ifadeleri çok zayıflayabilir ve konuşmaları monoton hale gelebilir. Hijyen ihmal edilmesi veya diğer insanlardan tamamen soyutlanma gibi sorunlar ortaya çıkabilir.
Çocuklarda Şizofreni: Tanıma
Çocukluk şizofrenisini teşhis ederken sadece psikiyatrik muayene yapmak değil, çocuğun genel sağlığını değerlendirmek de önemlidir. Bunun nedeni, hastanın semptomlarının organik nedenlerini dışlama ihtiyacının olmasıdır - örneğin nörolojik hastalıkların varlığı, hormonal bozukluklar veya çocuk tarafından psikoaktif maddelerin kullanımı ortadan kaldırılmalıdır. Yukarıda belirtilenleri dışarıda bıraktıktan sonra, çocukluk şizofrenisini benzer olabilecek diğer psikiyatrik sorunlardan ayırma ihtiyacı da vardır - burada örneğin otizm veya şizoaffektif bozukluktan bahsediyoruz.
Çocuklarda şizofreni tanısı, yetişkinlerde hastalığı teşhis etmek için kullanılan benzer kriterler temelinde yapılır. Sadece çocukluk şizofrenisinin semptomlarını tanımlamak değil, aynı zamanda sürelerini de belirlemek önemlidir - sınıflandırma kriterlerine göre, hastaların semptomları en az 4 hafta sürdüğünde şizofreni teşhisi konulabilir.
Çocuklarda şizofreni: tedavi
Farmakoterapi, çocukluk şizofrenisinin tedavisinde temel bir öneme sahiptir. Hastalar kronik antipsikotikler (nöroleptikler) kullanıyorlar, genellikle ikinci kuşak (atipik) nöroleptikler tercih edilen ilaçlardır. Bu tür ilaçlara örnekler aripiprazol, ketiapin ve olanzapindir. Farmakolojik tedaviye ek olarak, şizofreni hastası çocuklara ayrıca psikoterapi (hem bireysel hem de aile terapisi şeklinde) ve sözde sosyal beceri eğitimi.
Çocuklarda şizofreni: prognoz
Şizofreninin erken yaşta başlaması ne yazık ki hastaların prognozunu kötüleştirir - bir hastada psikoz ne kadar erken başlarsa, tedavi sonuçları genellikle o kadar kötü olur. Çocuklarda şizofreni, yalnızca eğitimsel sonuçların daha kötü olmasına ve sosyal ilişkiler kurmada sorunlara yol açabileceği için ciddi bir sorun olabilir. Bu nedenle doktorlar, şizofreni hastalarında terapötik önlemlerin hızlı uygulanmasının önemini vurgulamaktadır - hastalık ne kadar erken tespit edilir ve tedavisine başlanırsa, tedavisindeki başarı şansı o kadar artar.
Önerilen makale:
Psikiyatrist: o ne yapıyor? Bir psikolog ve psikoterapistten farkı nedir?Kaynak: Giderek daha fazla çocuk psikolojik kriz yaşıyor, https://zdrowie.pap.pl/psyche/coraz-wiecej-dzieci-doswiada-kryzysow-psychicznych
Yazar hakkında Yay. Tomasz Nęcki Poznań'daki Tıp Üniversitesi'nde tıp fakültesi mezunu. Polonya denizinin bir hayranı (tercihen kıyılarında kulaklarına kulaklık takarak dolaşıyor), kediler ve kitaplar. Hastalarla çalışırken, her zaman onları dinlemeye ve ihtiyaç duydukları kadar zaman harcamaya odaklanır.