Dünya Pnömoni Günü - prof. Henryk Mazurek

Dünya Pnömoni Günü 12 Kasım. Ne yazık ki, bu, sağlığı ve hatta yaşamı ciddi şekilde tehdit edebilen istilacı bir hastalık olan en yaygın pnömoni vakası dönemidir. Günümüzde bu, pnömokoklar dahil birçok bakteri suşunun artan antibiyotik direncinden kaynaklanmaktadır. Bu 120 bine kadar çıkıyor. Avrupa Birliği'nde 12 bin kadar ölüm. Polonya'da.

Prof ile röportaj. Henryk Mazurek, Pnömonoloji ve Kistik Fibrozis Kliniği, Tüberküloz ve Akciğer Hastalıkları Enstitüsü, Rabka Zdrój Bölge Şubesi başkanı.

Zatürree, bir ölüm cezası gibiydi. İnsanlar bugün bu hastalıktan ölüyor mu?

Evet, zatürre bugün öldürebilir ama her yerde ve herkesi değil. Genel yaşam standardına ve sağlık hizmetlerine, aynı zamanda yaş grubuna da bağlıdır. Düşük yaşam standardına sahip ülkelerde, birçok Asya ve Afrika ülkesinde, bu nedenle çok sayıda ölüm var. Bizim de dahil olduğumuz gelişmiş ülkelerde, daha önce sağlıklı olan çocuklar arasında pnömoniye bağlı ölümler çok nadir, hatta ara sıra oluyor.

Bununla birlikte, ülkemizde de zatürre vakaları yaygındır. Polonya'da, standartlarımıza benzer bir yaşam standardına sahip diğer ülkelerde olduğu gibi, yılda 5 yaşına kadar 100 çocuktan oluşan grupta 4'ten az ve hatta 5 yaşın üzerindeki grupta daha az vaka olabilir. Ancak bu, özellikle komplikasyonlar gelişirse, zatürrenin artık ciddi bir hastalık olmadığı anlamına gelmez.

En yaygın hastalıklar, birçok kronik hastalığı olan küçük çocuklar ve yaşlılardır ...

Bu, bağışıklık sisteminin düşük kapasitesinden kaynaklanmaktadır. Küçük çocuklarda hala olgunlaşmamış, yaşlı ya da hasta - o kadar verimli değil. Ve vücut kendini patojenlere (virüsler, bakteriler, mantarlar) karşı yeterince savunamadığında, onlar için açık bir kapıdır.

Pnömoninin en yaygın nedenleri virüsler ve bakterilerdir. Virüsler söz konusu olduğunda antibiyotikler uygulanmaz, ancak yine de bir ebeveyn çocuğuyla doktora geldiğinde ve zatürreden şüphelenirse, hemen bir antibiyotik reçete etmesi nadir değildir. Bu muhtemelen tıbbi bir yanlış tedavi mi?

Toprağın virüs veya bakteri olup olmadığını, yalnızca semptomlarla tanımak her zaman kolay değildir. Genel olarak, viral ise, semptomlar daha hafiftir ancak bakteriyel inflamasyonunkilere benzer. Ve bu öksürük, ateş, nefes darlığı, bazen göğüs ağrısı, karın ağrısı, ilgisizliktir. Bu nedenle teşhis stratejisi çeşitlidir. Doktorunuz semptomlarınızın daha az şiddetli olduğunu görürse, kesinlikle antibiyotik sipariş etmeyecektir.

Ayakta tedavi bazında bir röntgen muayenesi veya antibiyogram için başvurmaya da gerek yoktur. Bu durumda, sözde alır beklenen tutum, semptomatik tedavi emri, yatıştırıcı öksürük ve ateş. Bununla birlikte, doktorun şüpheleri varsa veya semptomlar kötüleşirse, laboratuvar testlerine dayalı daha fazla teşhis önerilir. Belirtileriniz daha şiddetli ise, doktorunuz hemen bir antibiyotik yazabilir.

Pnömonide hangi bakteriler en tehlikelidir?

En çok pnömokoklar - Streptococcus pneumoniae hakkında endişeliyiz. En sık ortaya çıkarlar ve genellikle şiddetli ve karmaşık bir seyirle en sık görülen hastalıklara neden olurlar. Haemophilus influenzae ve HiB ikinci sırada belirtilmelidir, ancak bu bakteriler öncelikle menenjite neden olur.

Bugüne kadar, bazıları daha az, bazıları daha tehlikeli olmak üzere en az 93 pnömokok serotipi tanımlanmıştır. Periyodik olarak, yaklaşık yüzde 50. iki yaşına kadar olan çocuklar ve okul öncesi çocukların yaklaşık 1 / 3'ü farklı Streptococcus pneumoniae serotiplerinin taşıyıcıları olabilir. Yetişkinlerde yaklaşık yüzde 15 olabilir. taşıyıcılar. Bağışıklık sistemi zayıflarsa ve bu genellikle tedavi edilmeyen bir viral enfeksiyondan sonra meydana gelirse, örneğin gripten sonra, pnömokoklar saldırmaya başlar.

Sonra zatürre mi geliyor?

Mutlaka değil, orta kulak iltihabı, sinüzit olabilir. Bakteriler üst solunum yolundan alt solunum yoluna geçerse, pnömokokal pnömonimiz olur. Olabilecek en kötüsü, pnömokoklar kana ve bununla birlikte diğer organlara girdiğinde ortaya çıkan invaziv pnömokok hastalığıdır. O zaman sistemik bir hastalıktır, sepsis ve ölümle sonuçlanabilir.

Neyse ki, zorunlu hale gelen ve bu tür korkunç sonuçlara karşı koruyan aşılarımız var ...

Temel olarak evet, pnömokok aşılarının piyasaya sürülmesi büyük bir başarıdır. Ancak hijyen, yaşam tarzı ve bağışıklık olgunluğu gibi diğer faktörlerin de önemli olduğunu unutmayın. Ve 5 yaşın altındaki çocuklar pnömokokların etkilerine karşı çok hassastır. Çünkü bir kez pnömokok saldırısı, tıpkı savaş alanında olduğu gibi. Bağışıklık sisteminin besin hücreleri pnömokok hücrelerinin kılıfından geçerse, üstesinden gelecektir. Aksi takdirde, çok zayıf oldukları ortaya çıktığı için hastalık ortaya çıkacaktır.

Bazen zatürree olan bir çocuk hastaneye kaldırılır. Bunlar yaygın durumlar mı?

Hastalık şiddetli olduğunda çocuğun hastaneye kaldırılması gerekir. Hastanede intravenöz antibiyotiklerle tedavi edilebilir.Neyse ki bunlar yaygın durumlar değil.