12 Ocak 2017'den itibaren, sağlık sigortasına "geriye dönük" uygulama için yeni kurallar geçerlidir. Bir doktora danışan, ancak yardım alma haklarını teyit etmekte güçlük çeken kişiler, belirli bir süre sağlık sigortası için "geriye dönük" başvuruda bulunurlar.
Bir doktor ziyareti sırasında, eWUŚ sisteminde kırmızı renkte "görünüyorsunuz" (yani sigortasız bir kişi olarak), ancak sigortalı olma koşullarını karşılıyorsunuz (örneğin, sigortalı bir kişinin karısı / kocasısınız)? Bu durumda, tıbbi bakıma hakkınız olduğunu beyan edin ve ardından sağlık sigortasına "geriye dönük" bir başvuru yapın. Ulusal Sağlık Fonu, sağlanan sağlık hizmetleri için herhangi bir ödeme yapmayacaktır. Bunun için tıbbi hizmetin verildiği andan itibaren 30 gününüz var. Bu tür kurallar 12 Ocak 2017'den itibaren geçerlidir.
Sağlık sigortası için "geriye dönük" uygulama
Kamu fonlarından finanse edilen sağlık hizmetlerine ilişkin değiştirilen Kanunun hükümleri uyarınca, sağlık hizmetlerini kullanırken sigortalı olma şartlarını yerine getiren bir kişi (örneğin sigortalının eşi / kocası, sigortalının 26 yaşına kadar çocuğu), ancak O kişi değildi (örneğin, aile üyesi olarak zorunlu sağlık sigortasına tabi bir kişi tarafından rapor edilmemişti) ve yardımları kullandığı sırada, yardım alma hakkına ilişkin yazılı bir beyanname veya yardım alma hakkını onaylayan belgeler sunmuşsa, Ulusal Sağlık Fonu tarafından kendisi için yapılan masrafları geri ödemek zorunda kalmayacaktır. sağlık sigortasına "geriye dönük" uygulama durumunda tedavi.
Koşul, katkı payı ödeyen için, örneğin işveren tarafından bir çalışan olması durumunda, yüklenici durumunda işveren tarafından, ZUS / KRUS tarafından bir emekli durumunda, bir aile üyesinin sağlık sigortası için kaydı. "Geriye dönük" bildirim süresi, sağlık hizmetlerini kullanma tarihinden itibaren 30 gün veya sağlık hizmetlerinin masraflarını karşılama yükümlülüğü ile ilgili olarak idari işlemlerin başlatıldığını Fona bildirmesinden itibaren 30 gündür.
Ek olarak - kanunun yürürlüğe girmesinden itibaren 90 gün içinde - zaten başlatılmış olan idari işlemler başlatılmayacak veya durdurulmayacaktır (2013-2016 için sağlık hizmetleri masraflarını karşılama yükümlülüğü oluşturarak), "geriye dönük olarak" sigorta başvurusunda bulunmanız şartıyla.
Kaynak: Sigorta için "geriye dönük" başvuruyla ilgili hastalar için iletişim, www.nfz.gov.pl
