"Diyabet. Neredeyiz? Nereye gidiyoruz?" Raporuna göre, Polonya'da her yıl 21.500'den fazla kişi diyabet komplikasyonları nedeniyle ölüyor. Sağlık Enstitüsü tarafından hazırlandı - meme kanserinden 6 kat daha fazla. Tip 2 diyabetli hastaların dinamik büyümesine ve Dünya Sağlık Örgütü'nün bulaşıcı olmayan ilk pandemi olarak tanınmasına rağmen, bu hastalık ülkemizde hala öncelikli olarak tedavi edilememektedir. Artan hasta sayısı nedeniyle, diyabet ve komplikasyonlarını tedavi etmenin maliyetleri de sistematik olarak artıyor - tahminlere göre 2030'da ikiye katlanacak ve yaklaşık 14 milyar PLN'ye ulaşacak. Polonya'daki hastaların durumu, modern tedavilerin geri ödenmemesi ve sistemik değişiklik ihtiyacı, 17 Mayıs'ta Varşova'da düzenlenen bir konferansta tartışıldı.
Uzmanların vurguladığı gibi, diyabet tedavisinin kalitesini iyileştirmenin temel hedeflerinden biri, mümkün olduğunca çok sayıda bireysel hasta tarafından erken teşhis ve istenen terapötik etkilerin elde edilmesi olmalıdır. Bunu başarmak için, hastalara diyabet eğitimine ve modern antidiyabetik ilaçlara erişim sağlamak önemlidir, bu sayede diyabeti daha etkin bir şekilde kontrol edebilir ve yaşamı tehdit eden komplikasyon gelişme riskini azaltabilir. Şu anda, yenilikçi tedavilerin geri ödemesinin olmaması, bunlardan fayda görebilecek hasta grubunu önemli ölçüde sınırlıyor - Polonya'da düşük gelire sahip hastalar, gerekçeli sağlık ihtiyaçları ve klinik endikasyonlara göre hastalığı tedavi etme olasılığından yoksun bırakılıyor.
- Çok sayıda diyabet hastası ve önümüzdeki yıllarda vaka sayısında öngörülen dinamik artış, Polonya'daki sağlık politikasından sorumlu kişileri morbiditedeki tahmin eğilimlerini sınırlandırmayı amaçlayan faaliyetleri yoğunlaştırmaya teşvik etmelidir. Kanser ve kalp damar hastalıkları ile mücadelenin yanı sıra, geri ödeme kararları açısından diyabetle mücadele sağlık politikasının öncelikleri arasında yer almalıdır. Geri ödeme listesinde hala hipoglisemi geliştirme riski olmadan glikoz seviyelerini etkili bir şekilde düşürebilen ve etkili bir şekilde kilo vermeyi destekleyen modern ilaçlar (inkretin ilaçlar, floins) bulunmamaktadır. Ayrıca, yukarıda bahsedilen preparatlardan bazıları, kan glukoz seviyelerini düşürmenin yanı sıra, başta kardiyovasküler ölümler dahil olmak üzere kardiyolojik komplikasyon riskini önemli ölçüde azaltır. Yeni nesil insülin analogları için de geri ödeme yapılmaz, örn. insülin tedavisinde yeni bir sayfa açan ultra hızlı etkili insülin. Uygulama anından daha hızlı çalışır, maksimum konsantrasyonuna daha kısa sürede ulaşır ve daha kısa sürede çalışmayı durdurur. Bu ilacın farmakokinetik profilinin fizyolojiye daha yakın olduğunu söylüyoruz. Bu sayede yemek sonrası glisemiyi daha etkili bir şekilde azaltabilir ve komplikasyon geliştirme riskini azaltabiliriz. Bu insülinin kullanımından potansiyel yararlanıcılar, örneğin kişisel bir insülin pompası ile tedavi edilen hastalar dahil olmak üzere çok geniş bir hasta paneli olabilir. Ultra hızlı etkili insülin analoğunun iadesi, devlet tarafından "pompa" teknolojisine yatırılan fonların daha iyi kullanılmasıyla sonuçlanacaktır - yorum Prof. Polonya Diyabet Derneği Ana Yönetim Kurulu üyesi Tomasz Klupa.
Kötü tedavi edilen diyabetin maliyeti
Rapora Göre "Diyabet - Neredeyiz? Nereye gidiyoruz? ”, Hastalığın diyabetli insanların yaşadığı ülkelerin ekonomisi üzerinde büyük etkisi var - yüksek sosyal maliyetlere neden oluyor ve aynı zamanda ekonomik kalkınmayı yavaşlatıyor. Ülkemizde diyabet maliyetlerinin% 50'si komplikasyonların tedavi maliyetidir - neredeyse% 70'i kardiyovasküler komplikasyonlardan kaynaklanmaktadır.
- Raporda sunulan veriler, 2013'te diyabet ve komplikasyonlarını tedavi etmenin toplam maliyetinin en az 7 milyar PLN, 2017'de ise en az 9 milyar PLN olduğunu gösteriyor. Antidiyabetik ilaçların geri ödeme maliyetleri 2009'daki ile benzer seviyede kalırken, komplikasyonlara ilişkin maliyetler 2010-2013 yılları arasında% 60 artmıştır. Bu nedenle diyabetin saptanmasının iyileştirilmesi, özel bakım hizmetlerinin kullanılabilirliğinin sağlanması ve modern, güvenli tedavilerle hastalığın tedavisinin sağlanması hem hastalar hem de ülke ekonomisi için faydalıdır. Lazarski Üniversitesi sağlık uzmanı Dr.Jerzy Gryglewicz, diyabetli hastalarda, özellikle modern tedavilere dayanan optimal tedavinin kullanılması, bu nedenle bize hepimize somut bir değer veriyor - hastalar için daha iyi yaşam kalitesi ve aynı zamanda diyabet maliyetlerinde azalma - diyor.
Hastalığın her aşamasında diyabet eğitimi
- Tip 2 diyabet salgını ile etkin bir şekilde mücadele edebilmek için, özellikle hastalığın komplikasyonları konusunda sürekli eğitim faaliyetleri yürütmeliyiz. Tedavi edilmeyen veya yanlış uygulanan tedavinin ciddi komplikasyonlara ve erken ölüme yol açtığını vurgulamak önemlidir. Bunlardan en yaygın olanları kalp krizi ve felç ile böbrek yetmezliği, körlük ve diyabetik ayak sendromudur. Diğerlerinin yanı sıra seçilen terapinin kişiselleştirilmesine ek olarak Hastanın yaşı ve yaşam tarzı nedeniyle, diyabetli hastalar özdenetim, diyet ve günlük fiziksel aktiviteyi hatırlamalıdır. Kişisel bağlılık, uygun terapi ve uzmanların ve sevdiklerinin profesyonel desteği sayesinde, hastalar diyabetle iyi ve sağlıklı bir yaşam sürebilir - yorum Polonya Diyabet Derneği Ana Yönetim Kurulu Başkanı Anna Śliwińska.
Kaynaklar:
- Rapor: Diyabet. Neredeyiz? Nereye gidiyoruz? ”, Sağlık Hizmetleri Enstitüsü, Varşova 2018
- GUS verileri