Bilinç bozuklukları (nicel ve nitel) - türleri ve semptomları

Bozulmuş bilincin bir sonucu olarak, çevreleyen dünyanın ve kişinin algılanmasında sorunlar var. Semptomatolojideki farklılıklara rağmen birkaç tür bilinç bozukluğu vardır, her biri doğru bir şekilde teşhis edilmelidir - ortaya çıkmasının nedeni yaşamı tehdit eden bir hastalık bile olabilir.

Bilinç bozukluklarının nedenleri

Bir hastada meydana gelen her bilinç bozukluğu, eksiksiz ve ayrıntılı teşhis gerektiren önemli bir sorundur. Bu zorunluluk, aşağıdakileri içerebilen çok sayıda bilinç bozukluğu nedeni ile ilişkilidir:

• zehirlenme (alkol, diğer psikoaktif maddeler ve ayrıca uyuşturucu veya ağır metaller ile),
• sistemik enfeksiyon (bakteri veya mantar),
• merkezi sinir sistemi hastalıkları (kanamalar, neoplastik hastalıklar, beyinde bulunan apseler ve kraniyoserebral yaralanmalar, aynı zamanda epilepsi - özellikle epileptik nöbet sonrası dönemde bilinç bozuklukları ortaya çıkabilir),
• su ve elektrolit bozuklukları (örn. dehidrasyon, kanda anormal miktarlarda sodyum veya potasyum),
• diyabet (bu durumda, bilinç bozuklukları hem aşırı yüksek glikoz seviyelerinden hem de aşırı dozda insülin nedeniyle hipoglisemiye neden olabilir)
• hipoksi,
• menenjit,
• dış etkenlere maruz kalma - aşırı ısınma veya elektrik çarpması,
• önceden alınmış ilaçların (örneğin alkol) aniden kesilmesi,
• üremik koma.

Yukarıda listelenen faktörler, bilinç bozukluklarının en yaygın nedenleridir. Bununla birlikte, sorun, özellikle kontrolsüz ve şiddetli ise, diğer birçok hastalık varlığında da ortaya çıkabilir.

Ayrıca şunu okuyun: Şizofreni hastasıyla nasıl yaşanır? Bir şizofreniye nasıl yardım edilir? TSR (çözüm odaklı terapi) - günümüze odaklanan terapi ... yetişkinlerde DEHB: semptomlar ve tedavi

Bilinç bozukluklarının sınıflandırılması ve semptomları

Bilinç bozuklukları iki ana kategoriye ayrılır: nicel ve nitel bilinç bozuklukları.

Niceliksel bilinç bozuklukları, gerçeklik ve kişinin kendini algılama derecesinin daraldığı durumlardır. Bu gruptaki en hafif olanı bilinç bulanıklığıdır (obnubilatio). Bu durumu yaşayan hastaların kafası biraz karışıktır, soruları cevaplamakta gecikebilirler ve zamanla ilgili yönelimleri biraz bozulur. Hastaların kendilerine sorulan soruları cevaplayabildikleri somnoletio (somnoletio) ile ilişkili semptomlar daha şiddetlidir, ancak bir cevap alınmadan önce birçok kez tekrarlanması gerekebilir.

Kantitatif bilinç bozuklukları arasında, hastayla sözlü temasın hiç mümkün olmadığı durumlar da vardır. Bunlardan biri, hastaların yalnızca ağrı uyaranlarına yanıt verdiği yarı komadır (sopor). Tahmin edebileceğiniz gibi, daha ciddi bir sorun, hastaların normalde ağrıya neden olan faktörlere yanıt vermeyi bırakmasının yanı sıra fizyolojik reflekslerini de kaybettiği koma durumudur (koma).

Ayrı bir tür, niteliksel bilinç rahatsızlığıdır. Semptomlar, seyrinde farkındalık dışındaki yönleri de ilgilendirir ve dört semptomatik sendroma ayrılırlar.

Bilinç bozuklukları - deliryum sendromu

Deliryum sendromunda (deliryum olarak da adlandırılır), allopsikic yönelim, yani çevredeki dünya farkındalığı, hastalarda çoğunlukla rahatsız edilir. Hastalar nerede olduklarını veya haftanın veya ayın hangi günü olduğunu bilemeyebilirler.

Kendi kendine yönelim (ör. Kimlik, yaş), yani otopsik yönelim, rahatsız edilme olasılığı çok daha düşüktür. Deliryum sırasında hastalar halüsinasyonlar ve sanrılar yaşayabilir ve değişiklikler aynı zamanda psikomotor aktivitelerini de etkiler - bozuklukların aralığı yavaşlıktan aşırı aktiviteye kadar değişir. Hastalar huzursuz ve hatta agresif olurlar, ayrıca hafıza sorunları yaşayabilirler.

Bilinç bozuklukları - onejroid sendromu

Bir başka niteliksel bilinç bozukluğu olan oneroid sendromuna bazen sn benzeri de denir.Bu problemi olan hastalar, faaliyetlerine rehberlik eden karmaşık halüsinasyonları tecrübe ederler - hastaların davranışları bir filmdeki oyunculuğa benzetilebilir. Oneroid sendromlu kişilerdeki diğer rahatsızlıklar hafıza bozuklukları ve psikomotor aktivite bozukluklarıdır.

Bilinç bozuklukları - sersemlik sendromu

Semptomlar açısından oldukça ilginç olan, sersemlik sendromu (aynı zamanda iğrenç olarak da bilinir). Farkındalığın önemli ölçüde daralması ve rahatsız edici düşünceyle karakterizedir (yani, düşünce süreçlerinin hızında bir değişiklik). Hastalar duygudurum dalgalanmaları yaşayabilir - üretken semptomlarına (sanrılar ve halüsinasyonlar) göre ayarlanabilir. İnfüzyon sendromunun çeşitleri şunlardır:

• gezici sürücü,
• sözde füg (kişi aniden, temelde sebepsiz olarak ikamet ettiği yerden kaçar, bazen bu kaçış hastayı başka bir şehre hatta ülkeye götürebilir - füg sona erdikten sonra hasta, dönemindeki olayları hatırlamaz),
• uyurgezerlik (uyurgezerlik).

Bilinç bozuklukları - konfüzyonel sendrom

Son kalitatif bilinç bozukluğu türü, kafa karışıklığı (amentif) sendromdur. Seyrinde hem allo- hem de otopsik yönelim bozulmuştur - hastalar nerede ve kim olduklarını bilmezler. Konfüzyonel Sendromlu bir hastayla sözlü temas imkansızdır ve düzensiz motor aktiviteler (ör., Kemiren çarşaflar) fark edilebilir. Hastalar üretken semptomlar yaşayabilir, ancak sözlü iletişimin olmamasından dolayı tanımlanmaları çok daha zordur. Klinik durumu stabilize ettikten sonra hasta, amentif sendrom durumunda olduğu dönemin olaylarını hatırlamıyor.

Bilinç bozukluklarının tanı ve tedavisi

Doğrudan hastadan daha doğru bilgiler elde etmek genellikle imkansız olduğu için bilinç bozukluklarını belirlemek zordur. Tıpta, çoğu hastalık oluşumunun yalnızca kişisel muayene (tıbbi görüşme) temelinde teşhis edilebileceği söylenir, ancak tartışılan sorunlar grubu söz konusu olduğunda, böyle bir olasılık nadiren mevcuttur. Ancak doktorlar çaresiz değil.

Bilinç bozukluklarının teşhisinde görüntüleme testleri yapılır (örn. Bilgisayarlı tomografi veya manyetik rezonans görüntüleme ve aynı zamanda X ışınları), laboratuvar testleri de paha biçilmezdir (temel, idrar değerlendirmesi veya kan sayımı gibi, aynı zamanda enflamatuar belirteçleri veya düzeyini değerlendirenler de) kandaki glikoz veya üre). Testlerin kesin seçimi, bilinç bozukluklarının şüpheli etiyolojisine bağlıdır - belirgin travma izleri olan bir hasta farklı şekilde tedavi edilecektir ve bilinç bozuklukları varlığı, örneğin diyabet gibi bir hastalığın alevlenmesi ile ilişkili olan bir kişi farklı şekilde tedavi edilecektir.

Bilinç bozukluklarının tedavisi öncelikle nedenseldir. Her zaman yukarıda belirtilen ayrıntılı teşhislerden önce gelirler. Bir hastada elektrolit eksiklikleri tespit edilirse, prosedür bunların takviye edilmesine dayanır, dehidratasyon sırasında sıvılar verilir ve bir enfeksiyon durumunda enfeksiyona uygun farmakoterapi uygulanır. Bazen hastanın semptomlarını geçici olarak hafifletmek için uygulanan ilaçlar kullanılır - bu, örneğin hastalara bazen nöroleptik veya anti-anksiyete ilaçları grubundan ilaçların verildiği deliryum sendromunda durumdur.

Önerilen makale:

Deja vu: Neye sebep oluyor? Bu tür paramnezi ne anlama geliyor veya rahatsız ediyor ... Yazar hakkında

Yay. Tomasz Nęcki Poznań'daki Tıp Üniversitesi'nde tıp fakültesi mezunu. Polonya denizinin bir hayranı (tercihen kıyılarında kulaklarına kulaklık takarak dolaşıyor), kediler ve kitaplar. Hastalarla çalışırken, her zaman onları dinlemeye ve ihtiyaç duydukları kadar zaman harcamaya odaklanır.

Bu yazarın diğer makalelerini okuyun